磁共振动态增强、扩散加权成像联合应用对乳腺疾病的诊断价值

目的探讨磁共振动态增强(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及其联合应用对乳腺疾病诊断的价值。方法乳腺病变患者75例,共80个病灶。观察病灶形态、信号特征、时间信号强度曲线(time signal intensity curve,TIC)、早期强化率。联合诊断采用序列诊断及平行诊断两种方法。评价DCE-MRI、DWI及联合成像对乳腺疾病定性诊断的价值,结果恶性病变形状不规则或呈分叶状、多见毛刺或棘状突起、不均匀强化或环状强化、早期强化明显、TIC多为Ⅲ型。乳腺良性病变多形态规则、边缘清晰、呈均匀强化、早期强化率低、TIC多为Ⅰ型。DCE-MRI联合DWI平行诊断,提高了诊断的灵敏度及准确率,有助于对病变进行定性诊断。结论 DCE-MRI及DWI诊断均有较高的灵敏度、特异度及准确率,推荐作为常规检查序列。联合DCE-MRI和DWI平行诊断,为疾病的诊断提供更丰富、更有价值的信息,诊断的灵敏度和准确率较高,有助于病变性质的判定。

磁共振扩散加权成像与动脉自旋标记在急性脑血管病诊断中的应用价值

目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）与动脉自旋标记（ASL）在缺血性脑血管病诊断中的价值。方法对72例脑血管病患者行常规磁共振（MR）、液体衰减翻转恢复（FLAIR）、DWI及ASL序列检查。分析DWI及ASL两种技术显示病变的阳性率及面积大小。结果病灶显示的阳性率：DWI对急性及亚急性脑梗死的检出率为100％，对短暂性脑缺血发作（TIA）的检出率为11．8％；ASL对急性脑梗死的检出率为100％，对TIA患者检出率为70．6％，对亚急性脑梗死的检出率为94％。DWI与ASL对同一患者相同病变显示面积的大小：SDWI〈SAs142例，SDWI=SASL 27例，SDWI〉SASL3例。结论DWI与ASL均可用于急性脑梗死的早期诊断，联合应用两种技术能早期诊断TIA并能发现急性梗死缺血半暗带。

磁共振梯度回波T2*序列在急性脑出血中的应用

目的评价磁共振梯度回波T2*成像(GRE-T2*WI)诊断急性脑出血的意义。方法发病1～72 h经CT证实的35例脑出血患者行磁共振GRE-T2*WI检查及MRI常规检查,比较其诊断价值。结果35例出血灶在GRE-T2*WI上24例表现为边界清楚的极低信号;4例表现为边界清楚的低信号环;7例表现为边界清楚的低信号环,内部为略高信号或低信号区内混杂小点、斑片状高信号。结论应用GRE-T2* WI技术对诊断脑出血有很大价值。

鳃裂囊肿的CT与MRI诊断价值探讨

目的探讨鳃裂囊肿的CT与MRI表现,以提高对本病的认识及诊断。方法回顾性分析15例经手术病理证实的第二鳃裂囊肿,分析其CT和MRI表现并进行分析。结果全部病例均为第二鳃裂囊肿,鳃裂囊肿常位于颈前三角区、胸锁乳突肌前内侧,CT表现为囊性肿块、边界清晰、密度均匀。MRI呈等或长T1、长T2信号,囊壁强化或不强化。结论 CT与MRI可以清楚显示鳃裂囊肿的发病部位、大小、形态及其与周围结构的关系,结合临床特点易做出正确诊断。

针对复发脑膜瘤的影像学及病理学特点研究

目的分析复发脑膜瘤在影像学以及病理学方面的特点。方法选取我院2013年12月至2014年12月收治的复发脑膜瘤患者30例作为观察组,并选同一时期下的非复发脑膜瘤患者作为对照组,比较两组患者脑膜瘤的影像学以及病理学特点。结果在肿瘤形状、有无骨质改变以及有无瘤内坏死等方面,观察组和对照组患者差异显著(P<0.05),但在肿瘤大小、有无硬脑膜胃征方面差异不明显(P>0.05)。结论复发脑膜瘤呈现出蘑菇形,且具有瘤内坏死现象,骨质也发生了明显变化,以上这些特点可作为针对复发脑膜瘤的早期诊断的临床标准。

椎管内浆母细胞淋巴瘤1例并文献复习

目的:报道椎管内浆母细胞淋巴瘤(plasmablastic lymphoma,PBL)1例并探讨PBL的诊治。方法:总结1例椎管内PBL的临床资料及诊疗过程,并对国内外文献进行复习。结果:MRI表现为椎管内及椎体多发病变,手术病理诊断为PBL,HIV阴性。经过1个疗程化疗,病情无缓解。结论:确诊PBL需要病理学检查,没有标准的治疗方案,预后不良。

64层螺旋CT门静脉血管造影临床应用

目的:探讨64层CT门静脉血管造影(MSCTP)及多种重建技术的临床综合应用价值。方法:64例门静脉病变患者,采用64层螺旋CT行平扫、动脉期、门脉期及平衡期多期扫描后,并且运用容积重建法(VR)、多层面重组(MPR)和最大密度投影法(MIP)对门静脉及其分支进行重建,评价门静脉病变程度和范围。结果:MSCTP能够满意地显示正常和异常的门静脉血管,比较直观地评价门静脉的轮廓、位置及有无门静脉侵犯或癌栓形成,了解门静脉高压侧支循环的分布和扩张程度。MPR可以较直接显示病变整体形态、范围。结论:螺旋CT门静脉造影是门静脉无创性检查的可靠方法,具有很高的临床应用价值。

DTI在轻型颅脑损伤中的应用研究

目的探讨磁共振扩散张量成像(DTI)在轻型颅脑损伤(m TBI)中的应用价值。方法应用DTI对47例m TBI患者和47例健康志愿者(对照组)进行检查,在各向异性(FA)图上分别测量m TBI组和对照组双侧额叶、颞叶、顶叶、枕叶、胼胝体膝部、压部、内囊前后肢及中脑、桥脑、延髓的FA值,并进行两两比较。结果与对照组相比,m TBI组部分区域的FA值有不同程度的下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DTI能较为敏感地检测出m TBI患者白质纤维的损伤情况,有助于早期诊断和判断预后。

弥散张量成像与脑白质疏松患者认知功能的相关性研究

目的:通过对脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)患者的磁共振弥散张量成像及认知功能研究,探讨部分各向异性分数与认知功能的相关性。方法:收集LA患者39例为LA组即观察组,其中轻度LA组20例,中度LA组19例,对照组为20例健康志愿者,受试者均行弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)检查及认知功能评定。结果:(1)随着LA病变程度加重,部分各向异性分数值(fractional anisotropy,FA)呈逐渐降低趋势;(2)对照组与LA组比较:简易智能量表(minimental state examination,MMSE)得分差异无统计学意义(P>0.05),蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,Mo CA)(北京版)得分差异有统计学意义(P<0.05);LA程度越重,Mo CA评分越低;Mo CA总分与记忆力评分比较结果一致:对照组与轻度LA组较中度LA组差异均有统计学意义(P<0.05);执行功能与注意力的评分比较结果一致:对照组与轻、中度LA组比较差异均有统计学意义(P<0.05);(3)中度LA组中右侧丘脑前辐射(right-anterior thalamic radiation,R-ATR)、双侧皮质脊髓束(corticospinal tract,CCT)、右侧额枕下束(right-Inferior Fronto-occipital Fasciculus,R-IFOF)、双侧下纵束(Inferior Longitudinal Fasciculus,ILF)及右侧钩束(right-uncinate fasciculus,R-UF)的FA值与Mo CA正相关(r>0.40,P<0.05);ATR、CCT、小脑(forceps minor,FMI)、IFOF、ILF、双侧上纵束(superior longitudinal fasciculus,SLF)及右侧上纵束(颞叶部分)(right-superior longitudinal fasciculus(temporal part),R-SLFT)的FA值与执行功能评分正相关(r>0.40,P<0.05);L-CCT及R-SLFT的FA值与记忆力评分正相关(r>0.40,P<0.05);R-ATR、CCT、R-CCG、RIFOF、L-ILF及R-UF的FA值与注意力评分正相关(r>0.40,P<0.05)。结论:(1)本研究中Mo CA评价认知功能较MMSE敏感;(2)随着患者LA程度加重,白质纤维损害越多且越严重;(3)患者LA程度越重,对认知功能下降的影响越大;LA患者中执行功能与注意力较记忆力先受损,且执行功能与注意力不随LA程度加重而下降,而记忆力随LA程度加重而下降;(4)ATR、CCT、FMI、IFOF、ILF、SLF、R-SLFT的损害与执行功能降低有关;L-CCT、R-SLFT的损害与记忆力下降有关;R-ATR、CCT、R-IFOF、L-ILF及R-UF的损害与注意力降低有关。

超声联合核磁共振检查诊断乳腺癌的应用研究

分析超声+MRI对乳腺癌的诊断价值。方法:选取我院收治的50例疑诊乳腺癌患者,病例选择时间为2019年的10月-2021年10月。患者均经病理学检查,获得明确的诊断,同时已经在术前进行超声、MRI检查。比较单独超声、MRI诊断与联合诊断的诊断效能。结果:本组50例患者,经最终确诊证实阳性32例,阴性18例。单独超声诊断的敏感度为75.00%,特异度为77.78%,准确度为76.00%,阳性、阴性预测值为85.71%、63.64%;单独MRI诊断分别为84.38%、88.89%、86.00%、93.10%、76.19%;联合诊断分别为96.88%、94.44%、96.00%、96.88%、94.44%。联合诊断的各项诊断效能较单独超声、MRI诊断相比均更高,且敏感度、准确度较超声相比差异明显(P<0.05)。结论:联合检查对乳腺癌的诊断效能较高,可充分发挥超声、MRI的优势,具有推广价值。