包头地区健康成年人血细胞计数

目的:了解包头地区健康成年人血细胞情况。方法:采集健康成年人静脉血2 mL于4 h内在日本Sysmexkx-21三分类全自动血细胞计数仪上完成检测。结果:包头市成年人与14个城市比较,血细胞均值均有不同程度偏高,且高、低值范围增大,尤以白细胞、红细胞明显。结论:生活环境及生活方式对正常成年人外周血细胞数产生影响。

浅谈医院文化在门诊收费中的作用

医院文化是科室成员思想、行为的依据和准则，科室人员时刻以医院文化为中心，以病人为中心，为患者提供满意服务。

医院-社区压疮延伸服务模式的构建及实施效果

目的针对医院-社区压疮延伸服务模式,分析其构建与实施效果。方法将我院2017年—2020年1月收录的88例患者进行研究,将开展医院-社区压疮延伸服务模式前后的效果进行对比。结果观察组的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期压疮的治愈率较对照组均更高,对比有统计学差异(P<0.05)。结论医院-社区压疮延伸服务模式的实施效果突出,能显著提高压疮的治愈率,值得地方推广。

子宫肌瘤患者手术前小剂量米非司酮干预的效果观察

分析子宫肌瘤患者术前用小剂量米非司酮治疗对提升患者干预效果的作用。方法 选取子宫肌瘤70例患者,分组后,研究组术前用米非司酮的小剂量,为患者实施手术,两组患者均实施子宫肌瘤剔除术。结果 研究组明显提升总有效率且组间对比有P<0.05的结论,用药前后,研究组的激素以及肌瘤体积之间的对比均有显著性的差异,提示P<0.05;而对比两组的住院以及手术时间、手术出血量得出P<0.05,其中明显更优的组别是研究组;而比较两组的子宫肌瘤复发情况发现P>0.05;在治疗后,还需要对比两组激素得出研究组显著性更低,提示P<0.05,而在治疗前,其对比结果是P>0.05。结论 子宫肌瘤患者术前用小剂量米非司酮治疗,效果显著,有助于改善患者的各项临床指标。

急性脑梗死患者血清内脂素水平的改变及其与颈动脉粥样硬化斑块形成和稳定性的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清内脂素水平的改变及其与颈动脉粥样硬化斑块形成和稳定性的关系。方法对89例ACI患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查,并用ELISA法检测其和85例无脑梗死其他疾病患者(对照组)的血清内脂素水平。结果 ACI组患者颈动脉彩色多普勒超声检查发现,有颈动脉斑块61例,其中不稳定斑块41例(不稳定斑块亚组)、稳定性斑块20例(稳定斑块亚组),无斑块28例(无斑块亚组)。与对照组血清内脂素水平[(13.55±4.31)μg/L]比较,ACI组及不稳定斑块亚组、稳定斑块亚组[(19.38±5.53)μg/L、(22.26±5.83)μg/L、(18.72±4.42)μg/L]明显升高(均P<0.05),而无斑块亚组[(15.49±4.47)μg/L]的差异无统计学意义。不稳定斑块亚组和稳定斑块亚组的血清内脂素水平明显高于无斑块亚组,而不稳定斑块亚组的血清内脂素水平又明显高于稳定斑块亚组(均P<0.05)。结论 ACI患者的血清内脂素水平明显升高;并且血清内脂素与颈动脉粥样硬化斑块形成及其稳定性有密切的关系。

辛伐他汀对高脂血症肾损害大鼠的保护作用

目的:观察高脂血症肾损害大鼠应用辛伐他汀治疗后肿瘤坏死因子α(TNFα)和丙二醛(MDA)的变化,以探讨辛伐他汀对高脂血症肾损害大鼠的保护作用。方法:将30只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、高脂模型组和辛伐他汀治疗组[2.5mg/(kg·d)],每组10只,观察12周。实验中监测各组大鼠血脂、尿N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶(NAG)及24小时尿蛋白排泄量(UPE)等变化,并观察血、尿和肾组织中TNFα以及血、肾组织MDA含量的改变。结果:辛伐他汀治疗组血脂水平较高脂模型组明显降低(P<0.01);UPE、尿NAG的排出明显减少(P<0.01);尿及肾组织TNFα水平以及肾组织MDA含量亦明显降低(P<0.05)。结论:辛伐他汀除明显降脂作用外,还能显著降低TNFα和MDA的水平,TNFα和MDA的变化可能是其保护高脂血症肾损害的重要机制之一。

七氟烷和丙泊酚对体外循环患者心肌和肺功能的影响

目的探讨在体外循环（CPB）患者麻醉后,运用七氟烷和丙泊酚维持麻醉对患者心肌和肺组织功能的影响。方法40例行心内直视术的CPB患者,随机分为丙泊酚组和七氟烷组,各20例。2组均用咪达唑仑、芬太尼、哌库溴铵维持麻醉,丙泊酚组给予泵入丙泊酚4～12 mg/（kg·h）,七氟烷组给予七氟烷1.0～3%吸入维持。常规监测心率（HR）、平均动脉血压（MAP）。于插管后（T1）,开放升主动脉20 min（T2）,停机20 min（T3）和术毕（T4）4个时点记录潮气量、气道峰压及呼气末气道正压值,计算肺动态顺应性（Cd）;测动脉血气,计算氧合指数（OI）;并在T1和T4时采集静脉血,检测血清白细胞介素-8（IL-8）和心肌肌钙蛋白I（c Tn I）;记录心脏复跳情况。结果 1 2组不同时间点HR和MAP比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;2 T2、T3和T4时,OI值七氟烷组较丙泊酚组高（P〈0.05或P〈0.01）;3 T4时,Cd值七氟烷组较丙泊酚组高（P〈0.05）;4 T4时,IL-8和c Tn I水平七氟烷组均低于丙泊酚组（P〈0.01）。结论七氟烷用于体外循环心脏手术的麻醉方案优于丙泊酚,能较好保护患者对心、肺功能。

抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效研究

目的分析抗生素联合糖皮质激素应用于中老年慢性阻塞性肺气肿治疗中的临床效果。方法随机选取我院2012年3月～2013年5月收治的86例慢性阻塞性肺气肿中老年患者,将患者随机分为观察组与对照组,每组43例,对照组采用抗生素进行常规治疗,观察组在对照组的基础上,联合糖皮质激素进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗有效率为90.7%,对照组为76.7%,两组对比有明显差异（P〈0.05）。结论对于慢性阻塞性肺气肿中老年患者,应给予抗生素联合糖皮质激素治疗,有效改善患者的临床症状。

肺心病并呼吸衰竭患者治疗中低分子肝素钙的临床效果探讨

目的观察分析肺心病并呼吸衰竭患者治疗中低分子肝素钙的临床效果。方法随机选取本院收治的30例肺心病并呼吸衰竭患者,采用低分子肝素钙进行治疗所有患者,通过回顾性的方式进行分析患者的临床资料,并观察其治疗效果。结果其中显效有25例,占有83.33%,有效4例,达13.33%,仅有1例为无效,3.33%,总有效率高达96.67%。结论对于肺心病并呼吸衰竭患者,积极采用低分子肝素钙进行治疗,具有优质的临床疗效,可帮助患者减轻呼吸困难等,降低患者死亡率,快速恢复健康,在临床上值得广泛应用和大力推广。

心肌核素显像及超声心动图在评估胸部放疗致心脏损害中的意义

目的探讨心肌核素显像、超声心动图在评估胸部放疗心肌损伤中的价值。方法选择30例放射治疗的肿瘤患者,分别于放疗前和放疗后行超声心动图、^(99m)Tc-MIBI核素心肌显像检查。结果放疗前后左心室射血分数,短轴缩短率、室间隔室壁增厚率、左心室后壁室壁增厚率差异无统计学意义(P>0.05);左心室舒张功能指标比率高有统计学意义(P<0.05)。心肌核素显像(MPI)和心肌酶阳性例数和敏感性接近,均高于心脏超声的敏感性,但差异无统计学意义(P>0.05)。心肌核素显像与心肌酶的阳性表达无相关性(P>0.05)。结论评价放射引起与诱发的心肌损伤,早期以心肌酶谱改变、核素心肌显像较有价值,晚期心脏超声较有价值。

结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的时机选择

目的:探讨不同临床表现的结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)最佳治疗时机的选择。方法:回顾分析2010年2月至2014年2月600例结石性胆囊炎患者的临床资料,按照患者症状、体征进行分组,Ⅰ组345例,肌注杜冷丁、山莨菪碱,腹痛不缓解,出现局限性腹膜炎体征;Ⅱ组228例,腹痛明显,肌注杜冷丁、山莨菪碱,腹痛可缓解,无腹膜炎体征;Ⅲ组27例,腹痛合并黄疸。结果:Ⅲ组中转开腹率、术后并发症发生率高于Ⅰ组、Ⅱ组,手术时间长于Ⅱ组。结论:72 h内是最佳的手术时机,但也应综合考虑患者发病时间、症状与体征,以选择最佳的手术时机,指导临床,降低中转开腹率及术后并发症发生率。

引起右下腹痛的胃肠道疾病在多层螺旋CT图像表现

右下腹疼痛是急诊患者最常见的就诊病因之一，引起右下腹痛的肠道疾病主要有炎症、感染性疾病及胃肠道肿瘤．如阑尾炎、克罗恩病、感染性小肠结肠炎、憩室炎、肠系膜淋巴结炎及恶性肿瘤等。迅速作出上述疾病影像诊断对临床下一步治疗具有重要意义，因此术前鉴别诊断是影像医生面临的一个挑战。多层螺旋CT（MSCT）操作快捷，影像清晰度高，

腹腔镜胆囊切除术中胆囊管的处理体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中胆囊管残端处理的经验。方法：回顾分析2010年3月至2015年3月为1 568例患者行LC的临床资料,其中术后胆囊管残端形成结石15例,9例为急性胆囊炎发作期手术,6例为胆囊管解剖变异。结果：4例在腹腔镜下完成手术,11例中转开腹。患者术后上腹部隐痛不适、肩胛间区疼痛、食欲不振等症状均缓解,术后无胆漏、胆道狭窄等并发症发生,术后随访3个月~4年,彩超及MRCP提示均未见胆囊管结石或胆总管结石。结论：LC术中处理胆囊管时胆囊管残端应尽量短,最好做到与胆总管切线位,以预防术中胆囊管残端残余结石及术后残端再发结石。

辛伐他汀治疗高脂血症60例临床观察

目的探讨辛伐他汀治疗混合型高脂血症的临床效果。方法选择60例总胆固醇(TC)≥6.5mmol/L或三酰甘油(TG)≥1.7mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≤2mmol/L患者,给予辛伐他汀20mg,1次/d,晚间顿服,于用药8周后分别测定血脂四项、血常规、肝肾功能、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酸磷酸激酶(CK)等。结果治疗前后血脂有显著变化,未发现明显不良反应。结论辛伐他汀治疗高脂血症效果显著,不良反应小,对预防心血管疾病有实际意义。

心理护理干预对乳腺癌术后患者心理健康状况的影响

目的:探讨心理护理干预对乳腺癌术后患者心理健康状况的影响。方法:对30例乳腺癌根治术后患者进行心理护理干预。结果:实施心理护理干预后的患者的心理健康状况及生活态度明显发生转变。结论:心理护理干预能有效改善乳腺癌术后患者的心理健康状况。

护理人员洗手依从性的现状与对策

目的了解护理人员的洗手依从性,探讨相应的管理对策。方法采用现场观察护理人员洗手过程和随机询问的方法,了解不同科室护理人员洗手依从性的现状。结果护理人员的洗手依从性不容乐观,对洗手没有足够的重视。结论增强护理人员的洗手意识,规范洗手行为,改造、完善洗手设施,提高护理人员的洗手依从性,确保患者医疗安全。

利福平联合多西环素治疗布氏杆菌病36例疗效观察

目的观察利福平联合多西环素治疗布氏杆菌病的临床疗效。方法 36例布氏杆菌病患者用利福平联合多西环素治疗。结果利福平联合多西环素治疗布氏杆菌病是一种有效的治疗方法。

经尿道膀胱肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的临床效果分析

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的临床效果分析。方法选取72例膀胱肿瘤患者,将其均分为3组,A组肌松药、硬膜外麻醉和面罩给氧,B组全麻,C组闭孔神经阻滞和硬膜外麻醉。结果 A组中1例轻微膀胱穿孔,1例严重闭孔神经反射,1例因膀胱穿孔导致大出血。B组和C组均只有1例患者有轻微闭孔神经反射。结论在闭孔神经反射预防中,硬膜外麻醉是无法取得理想效果的,肌松药仅在小膀胱肿瘤手术中较为有效。针对多发或大肿瘤,且时间较长的手术,则采取全麻效果最佳。但仍然应对肌松药的剂量进行严格控制。而最经济的预防方法应属联合闭孔神经阻滞。

社区高血压的综合防治策略

目的探讨社区高血压病的综合防治策略。方法对某社区家庭进行入户调查,建立健康档案与高血压病档案,对35岁以上高血压患者实施健康教育、饮食控制、药物治疗等综合防治策略。结果通过实施2年多的高血压病综合防治策略,社区高血压病控制效果明显。结论提高患者的健康保健知识,采取综合防治措施是提高对高血压病治疗率和控制率的关键。

正确采集动脉血标本对血气分析结果的重要性

动脉血气分析是通过对人体动脉血液中的PH值，血液氧分压（PO2）和二氧化碳分压（PCO2）等指标进行测量，从而对人体的呼吸功能和血液酸碱平衡装填作出评估，是诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱最可靠的指标，有文献报道111。在实验误差中分析前的误差占70％，其中65％与临床护理工作有关。可见，临床采取正确的血气分析标本，采集方法对于保证动脉血标本分析的结果质量起到重要作用。本文就几个重要环节如何进行质量控制进行总结如下。