国产齐拉西酮治疗精神分裂症临床观察

目的探讨盐酸齐拉西酮片治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法对32例精神分裂症患者随机分成两组,齐拉西酮组16例,氯氮平组16例,与治疗前和治疗2及4周末进行阳性与阴性症状量表及副反应量表评定疗效及不良反应。结果齐拉西酮与氯氮平总的疗效有显著性差异(P<0.01)。齐拉西酮主要不良反应明显低于氯氮平。结论齐拉西酮是一种新型非典型抗精神病药,在改善精神分裂症的阳性、阴性症状和减少不良反应方面有明显优势。

舒必利并清开灵治疗躯体形式障碍对照研究

目的 观察舒必利并清开灵治疗躯体形式障碍的疗效。方法 用舒必利注射液0．05～2．Og／d联合清开灵注射粉剂1200mg静滴治疗躯体形式障碍62例，与单用舒必利0．05～2．Og／d治疗62例进行随机对照观察。应用症状自评量表（SCL-90）进行评定。结果 治疗结束后，联合治疗组SCL-90中躯体化、抑郁、焦虑因子分均显著低于单用舒必利治疗组（P〈0．01）。结论 小剂量舒必利合并清开灵治疗躯体形式障碍可提高疗效。

刺五加并氯氮平对精神分裂症患者血脂、血糖的影响

目的探讨刺五加并氯氮平对精神分裂症患者血脂、血糖的影响。方法32例男性精神分裂症患者随机分为两组,观察组16例应用刺五加注射液100mL(含总黄酮300mg)静滴,每日一次,21d为1个疗程,同时口服氯氮平150～300mg/d;对照组16例口服氯氮平150～300mg/d,同时治疗前及治疗21d后分别进行葡萄糖耐量试验、血脂检测。结果治疗21d后,对照组总胆固醇、甘油三酯均升高,高密度脂蛋白降低,低密度脂蛋白升高,空腹血糖升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与治疗前相比,无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。空腹血糖轻度下降,组内比较(P<0.05),组间比较(P<0.01),差异有统计学意义。结论氯氮平可导致精神分裂症患者不同程度血脂水平的改变,血糖升高,而刺五加能拮抗氯氮平所致的血脂、血糖改变,合并氯氮平治疗精神分裂症可使血糖、血脂平稳。

水合氯醛诱发呋喃唑酮双硫仑样反应1例

患者，男，45岁。饮酒史26年，酒量较好，为戒酒而住院。住院后应用能量合剂促大脑代谢治疗，同时给予呋喃唑酮片0．2g／次，3次／d；禁止饮酒。于入院第七天晚上自服10％水合氯醛30ml，服药当晚即感头昏、头痛、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，面色潮红、心悸、无发热、无胸痛、无腹痛、有抽搐。四肢粗大震颤。查体：T36．4℃，R22次／min，P90次/min，BP100／60mmHg，神志清楚，面色潮红，双瞳孔直径0．3cm，反射良好，心肺听诊未见异常，腹部无压痛，肠鸣音正常。四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出。诊断：双硫仑样反应。予持续低流量吸氧，输液（维C、维B6、肝泰乐），地塞米松10mg入壶，静滴纳洛酮连用3d（第一天1．2mg、第二天0．8mg、第三天0．8mg），三天后病情缓解，症状体征消失。

盐酸帕罗西汀致紫癜1例

病例资料 患者：王某，女，24岁，汉族。诊断：精神分裂症后抑郁，治疗：盐酸帕罗西汀片30mg／d，晨起顿服；21d后双手、双脚及双下肢出现水泡，大小约0．8cm×0．6cm，1～2d后出现大片状紫癜，最小0．3cm×0．4cm大小，压之不退色，最大2．0cm×4．5cm大小，无痛、无痒感，只在洗手时发胀；血常规报告：白细胞（WBC）8．0×10^9/L，淋巴细胞（25％），中性粒细胞（60％），血小板251×10^9／L。