博莱霉素与IL-2治疗癌性胸水的临床研究

目的观察既能控制胸水而又可以减少治疗次数的药物的疗效。方法常用胸穿套管针建立闭式引流,在胸水基本流净、肺复张基础上予以博莱霉素(BLM)30～50mg;IL240万U做胸腔内一次性灌注。结果总有效率86.7%。毒副作用:发热、寒战者占28.3%(38℃以下者),轻度胸痛占33.3%,皮肤色素沉着者占40.0%,脱发占30.0%,食欲不振占28.9%。结论BLM治疗癌性胸水疗效好,毒副作用轻,易为患者接受。

肺栓塞的心电图表现

目的:分析肺栓塞时心电图的表现在诊断肺栓塞中的价值。方法:通过4年来收治12例经肺CT、肺灌注通气扫描及彩超等明确诊断的肺栓塞患者,及回顾文献资料提出心电图在肺栓塞时的变化及鉴别诊断。结果:轻型肺栓塞以窦性心动过速多见。出现SⅠQⅢTⅢ及或完全性右束支阻滞者常是重型肺栓塞,致死率高。临床上心电图的动态改变要密切与相关临床症状结合判断。结论:心电图在肺栓塞时有明显的变化,其很多特征对提示肺栓塞的诊断有较好的应用价值。

运动平板试验和双嘧哌醇胺试验中QRSc延长在诊断冠心病中的价值

目的了解运动平板试验及双嘧哌醇胺(潘生丁)试验中QRS时限的延长对冠心病诊断价值。方法选取临床疑似或确诊为冠心病患者90例,男58例,女32例,年龄33-76岁,除外心脏辦膜病、先心病、心室肥大、束支传导阻滞和预激综合征。试验前2周末使用影响QRS时限的药物,试验前1 d未用氨茶碱及双嘧哌醇胺药物。对30例运动平板试验阳性(运动平板试验阳性组)、31例冠状动脉造影阳性者(冠状动脉造影阳性组)进行QRS时限的测量。对计数资料采用x2检验,两组间比较采用t检验。结果冠脉造影阳性组在运动平板试验中运动后即刻和2、4、6 min及双嘧哌醇胺试验静脉注射后4、10 min后QRS时限均显著延长(P值均<0．05)。冠脉造影阳性组QRS延长的敏感度(82．75%)及特异度(90．32％)均显著高于运动平板阳性组(分别为64．51％、66．67％,)。结论运动平板试验和双嘧哌醇胺负荷试试验中QRS时限延长是心肌缺血的标志之一,其敏感性和特异性较高,且有助于冠心病的早期诊断。

2型糖尿病患者心率变异与QT离散度的关系

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）的心率变异（HRV）与QT离散度（QTd）的关系。方法：选择2004年2月～2006年2月我院住院的糖尿病患者62例和正常人56例分别做24h动态心电图。经电脑系统分析得出HRV时域和频域分析参数，做12导联心电图，测定QT间期及QTd。结果：2型糖尿病组的HRV各项参数均低于正常人组，QTd均大于正常人组（P〈0．05）。2型糖尿病组的QTd与SDNN、SDANN、SDNN—index均存在着负相关（P〈0．05）。结论：2型糖尿病患者的心脏自主神经损坏较重。对2型糖尿病患者常规做24h动态心电图，测量QTd有助于早期发现高危患者。

伊班磷酸钠治疗骨转移癌骨痛的疗效观察

目的：观察伊班磷酸钠对骨转移癌骨痛的疗效。方法：23例晚期恶性肿瘤骨转移骨痛患者，静脉滴注伊班磷酸钠4mg／次，每4周一疗程，一疗程1次，共用2—4次。结果：止痛有效率91．3％（21／23），活动能力改善有效率69．6％（16／23）。结论：伊班磷酸钠对骨转移癌疼痛的疗效显著，安全可靠，值得临床推广使用。

甲状腺功能减低症患者左旋甲状腺素治疗后脂代谢变化的临床观察

目的:分析甲状腺功能低减症(简称甲减)患者左旋甲状腺激素治疗后血脂及脂蛋白代谢的变化。方法:对38例甲减患者以左旋甲状腺素治疗,观察甲功、血脂及脂蛋白的变化。结果:甲减患者治疗前TC、TG、LDL-C、ApoB、Lp(a)均高于对照组(P<0.05),HDL-C、ApoA1与对照组无显著性差异,治疗后TC、LDL-C、ApoB、Lp(a)水平下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),而TG、HDL-C、ApoA1水平治疗前后无显著性差异。结论:甲减患者左旋甲状腺激素替代后血脂情况改善。

静脉应用胺碘酮对阵发性心房颤动27例的临床观察

目的:探讨静脉应用胺碘酮在阵发性心房颤动转复过程中价值。方法:对阵发性心房纤颤患者27例静脉注射胺碘酮观察其血压及Q-T间期,累计最大剂量为600mg,1周后均复查肝功能及甲状腺功能。结果:27例均转复为窦性心律,复律时间10min至10h不等,平均3h。血压下降Q-T间期延长停用各1例。停药后血压恢复正常,Q-T间期无延长。结论:静脉推注胺碘酮的方法治疗阵发性心房纤颤缩短了复律时间,提高了患者的生活质量。

年轻人急性冠脉综合征36例临床分析

目的:分析年轻人急性冠脉综合征的危险因素、临床特征、冠脉造影结果以及近期预后。方法:回顾性总结年龄45岁以下急性冠脉综合征患者36例的临床资料。结果:年轻人急性冠脉综合征:①危险因素以吸烟、高血脂症、糖尿病和肥胖最多见。②临床特征主要以胸痛多见。就诊时间早。③冠脉造影显示以单支血管病变为主。结论:年轻急性冠脉综合征以吸烟为最重要的危险因素,发病时以胸痛多见,症状典型,多为单支病变,预后较佳。