草酸铂与时间调节5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙治疗转移性结直肠癌疗效

目的:观察草酸铂(L-OHP)与时间调节5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙(5-Fu/CF)治疗发生转移的结直肠癌疗效。方 法:对同周期经病理组织学或细胞学证实发生转移的结直肠腺癌44例,随机分为试验组和对照组,采用静脉多通道的时间编 程泵给药。试验组采用时辰化疗方法,L -OHP150mg/m2在用药第1天10时至16时给药,持续6小时静脉滴注,CF100mg/ m2d1～5,5-Fu500mg/m2d1～5,用药时间在每天22时15分至次日9时45分连续静脉滴注给药。对照组用药L-OHP150mg/m2 每日上午9时～12时静滴,CF100mg/m2d1～5,5-Fu500mg/m2d1～5,持续静脉滴注24小时。两组化疗前均给予恩丹西酮8mg 或格拉司琼3mg静注预防性止吐药。21天为1周期。在每个治疗周期开始前记录前1周期的毒性,并根据WHO标准分级。 每6个治疗周期后根据WHO标准评定疗效及毒副反应。结果:试验组22例,总有效率(CR+PR)54.5%。对照组22例,总 有效率(CR+PR)31.8%。两组疗效相比,有显著性差异(P<0.01)。毒副反应:外周静脉炎,试验组13.6%,对照组45.5%; 周围神经毒性,试验组36.4%,对照组81.8%,两组结果统计学处理有显著性差异(P<0.01);骨髓抑制、胃肠道反应、口腔溃 疡、脱发,两组结果无显著性差异(P>0.05);未见肝肾功、心功能损害。结论:草酸铂与时间调节5-Fu/CF治疗发生转移的结 直肠癌?

大剂量天然维生素C加电磁波联合化疗治疗中晚期肺癌

目的 :探讨大剂量天然维生素C加电磁波的抗癌作用 ,观察联合化疗治疗中晚期肺癌的疗效及对心脏毒副反应的影响。方法 :30例经病理确诊的中晚期恶性肿瘤 ,分为两组 ,即治疗组和对照组。治疗组接受大剂量天然维生素C加电磁疗联合化疗 ,化疗方案主要以表阿霉素为主的联合化疗方案。化疗前 5d开始口服大剂量天然维生素C ,每日两次 ,每次 2 0 ,同时行电磁波治疗。每日按 2 1min治疗。大剂量天然维生素C和电磁波均由美国进口 ,对照组仅行化疗。化疗方案基本同治疗组。结果 :治疗组CR 7例(2 3 3% ) ,PR 12例 (40 0 % ) ,CR +PR 19例 (63 3% )。对照组CR 6例 (2 0 2 % ) ,PR 8例 (2 6 7% ) ,CR +PR 14例 (46 7% )。两组疗效比较有显著性差异 (P <0 0 1)。治疗组在口服大剂量天然维生素C加电磁波治疗后 ,未发生心肌损害 ,而对照组中出现 2例心电图改变 ,1例为右束支传导阻滞 ,另 1例为心肌缺血 ,这说明大剂量天然维生素C加电磁波联合化疗可以提高治疗中晚期肺癌的疗效。对化疗后所致心脏毒性 ,有一定的保护作用 ,同时可以提高机体的免疫功能。结论 :大剂量天然维生素C加电磁波联合以表阿霉素为主的化疗方案治疗中晚期肺癌疗效较单一化疗疗效高 ,心脏的毒副反应明显减轻 ,机体的免疫功能。

血清中β淀粉样蛋白检测对老年性痴呆的临床意义

目的 :研究阿尔茨海默病 (AD)患者血清中 β淀粉样蛋白 (Aβ)含量及临床意义。方法 :采用放射免疫分析法 (RIA)检测 2 2例AD患者和 30例正常对照者血清中Aβ含量。结果 :AD患者血清中Aβ含量明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ;以 72 3pg/ml作为正常人群Aβ含量的上限 ,诊断老年性痴呆的敏感性为6 3 6 % ,特异性为 83 3% ;经相关分析 ,血清Aβ含量与MMSE评分之间未发现显著相关关系 (P >0 0 5 )。结论 :AD患者血清中Aβ含量升高 ,对诊断老年性痴呆有较高的敏感性和特异性 ,有一定的临床应用价值。

G—csf支持下大剂量多疗程表阿霉素联合方案治疗实体瘤

目的 :探讨在一定剂量单核细胞集落刺激因子 (G—csf)支持下、大剂量多疗程表阿霉素联合方案治疗实体瘤的疗效及毒副反应。方法 :对同期住院诊断明确的 90例实体瘤患者 ,包括术前高危病例 ,随机分为A组、B组、C组。A组为G—csf支持下多疗程大剂量表阿霉素联合方案化疗组 ,B组为大剂量表阿霉素联合方案化疗组 ,C组为常规剂量化疗组 ,每组化疗均在 3个疗程以上。结果 :①A组化疗后WBC和ANC的最低值高于B组、C组 ,且WBC和ANC减少持续的日数少于B、C组 ,两者差异有显著性 (P <0 0 1) ;②大剂量表阿霉素联合化疗A、B两组CR +PR 36例 ,有效率 6 0 % ,中位缓解期 18 5 9个月 ,中位生存期 19 82个月 ,明显高于对照组C组 ,两者比较有显著差异 ,P <0 0 5。结论 :G—csf与大剂量表阿霉素在多疗程化疗中联合应用既可达到抗肿瘤提高疗效的目的 ,又可充分地动员外周造血干细胞 ,增加血象中性粒细胞及白细胞的数量避免由细胞毒药物所致的感染 ,从而保证了多疗程化疗的顺利进行 ,提高实体瘤的疗效及生存期 ,特别对乳癌、淋巴瘤、小细胞肺癌、生殖细胞瘤与化疗敏感性肿瘤适宜 ,并安全、费用低廉。

羟基喜树碱胸腔灌注治疗晚期肺癌胸腔转移的临床观察

目的 :观察羟基喜树碱 (HCPT)胸腔灌注治疗晚期肺癌胸腔转移的疗效。方法 :对 6 6例晚期肺癌胸腔转移的患者经彩超定位后行胸腔穿刺 ,先排尽胸水而后将羟基喜树碱 2 0mg溶于生理盐水 2 0ml中 ,加地塞米松 10mg经 5 0ml注射器缓慢注入胸腔 ,并用生理盐水 10ml冲洗注射器 ,以防药液残留在针管内 ,注入后嘱患者每 10min变换 1次体位 ,每 2周重复灌注 1次。结果 :1次化疗后症状减轻者 38例 ,占5 7 6 % ;3次化疗结束后行胸片或CT检查与治疗前对比 ,完全缓解 (CR) 13例 ,占 19 7% ,部分缓解 (PR) 2 9例 ,占 4 3 9% ,总有效率 (CR +PR)为 6 3 6 % ;无变化 (SD) 9例 ,进展 (PD) 8例。结论 :HCPT胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液疗效好 ,毒副作用轻 ,方法简单、安全 。

支气管动脉灌注+外周静脉持续化疗双径路治疗晚期肺癌的临床研究

目的:探讨支气管动脉灌注细胞周期非特异性药物联合外周静脉持续化疗,静点细胞周期特异性药物治疗Ⅲ期以上肺癌临床疗效和毒副反应.方法:对84例Ⅲ期以上肺癌随机分为治疗组42例,对照组42例.治疗组以支气管动脉灌注+外周静脉持续化疗:a.小细胞肺癌支气管动脉灌注DDP 80～120mg或CBP 300～400mg/次或CTX 0.8～1.0/次,12h后外周静点V-P16:100mg/m2/d1～5或V-m26:100mg/m2/d1～3或HCPT 10mg/d1～5;b.非小细胞肺癌支气管动脉灌注E-ADM 80mg/m2、MMC 4mg/m2、DDP100mg/m2,12h后外周静脉持续点滴5-Fu 0.5/m2/d1～5或NVB 40mg/nm2/d1,8或VDS 3mg/m2/d1～8.对照组42例小细胞肺癌以CE方案为主,非小细胞肺癌以MVP或NP方案为主,全组治疗均在3个周期以上,可评价疗效.结果:近期客观疗效:治疗组42例,CR+PR 32例,总有效率76.1%;对照组CR+PR 17例,总有效率40.4%.两组近期疗效比较有非常显著差异(P＜0.01);治疗组中位缓解期6.5个月,对照组中位缓解期4.2个月,两组比较有显著差异(P＜0.05).远期疗效:治疗组中位生存14.6个月,对照组中位生存11.5个月,有显著性差异(P＜0.05),化疗毒副反应两组无差异.结论:按照细胞周期动力学作用,将细胞周期非特异性药物进行BAI联合细胞周期特异性药物外周静脉化疗,治疗中晚期肺癌,可以提高疗效及中位生存期,未增长毒副反应,利于临床推广使用.

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的：观察健择（GEM，吉西他滨）与顺铂（DDP）联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副反应。方法：18例病人均为不能手术的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者。健择1000mg／m^2于30～60min内静滴，顺铂第1～3d40mg／m^2静滴，21d为1个周期，治疗2～3个周期。结果：总有效率为44．4％（均为部分缓解）。主要毒副反应为Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制及恶心呕吐。骨髓抑制主要表现为血色素、白细胞及血小板的降低，但没有严重的Ⅲ、Ⅳ度损害。无明显的肝肾功能的损害。无1例因毒性反应而延期化疗者。结论：健择联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效，耐受性较好。

Bcl-2Bad基因蛋白在乳腺良恶性病变中的表达及意义

目的:检测Bcl-2、Bad基因蛋白在乳腺良、恶性病变组织中的表达,探讨细胞凋亡调控基因在乳腺癌发生发展中的作用。方法:应用免疫组织化学染色SABC法,观察19例乳腺单纯性增生,20例乳腺非典型增生,48例乳腺癌组织中Bcl-2、Bad蛋白的表达,另取8例正常乳腺组织作对照。结果:Bcl-2在正常组和乳腺单纯性增生组100%表达,乳腺非典型增生组表达率为85.0%,乳腺癌组为58.3%,两组比较有显著差异(χ2=4.48,P<0.05)。Bad蛋白在正常对照组为87.5%表达,乳腺单纯性增生表达率为84.2%,乳腺非典型增生组55.0%,乳腺癌组为47.9%,各组中的表达率与Bcl-2比较有下降趋势。Bcl-2、Bad在各组中表达阳性率有显著性差异(χ2=23.05P<0.001,χ2=11.29P<0.01)。结论:Bcl-2、Bad基因在乳腺癌的恶性转化中可能发生一定作用,可能与乳腺癌细胞凋亡调节有关。

羟基喜树硷为主联合方案治疗转移性肝癌38例临床分析

目的 :通过对以羟基喜树硷 (HCPT)为主联合方案治疗 38例转移性肝癌的临床资料进行分析 ,了解HCPT的疗效及毒副反应。方法 :本组 38例患者原发病诊断明确 ,其中原发病为小细胞肺癌 5例 ,肺低分化腺癌 6例 ,肺低分化鳞癌 2例 ,乳腺癌 8例 ,胃癌 9例 ,结直肠癌 8例。联合方案中用药方法为原发肿瘤化疗一线方案 +HCPT 1 0～ 2 0mg ,第 1～ 5d持续 4h静脉点滴。结果 :总有效率为 37 84 % ,平均生存期为1 4 34个月 ,半年生存率为 5 1 2 0 % ,1年生存率为 2 6 6 0 % ,其中以增殖较活跃的小细胞肺癌、肺低分化腺癌、乳腺癌的肝转移疗效最突出 ,主要毒副反应为骨髓抑制 ,但程度较轻。结论 :以HCPT联合方案治疗转移性肝癌是安全有效的 。

NVB+DDP治疗晚期非小细胞肺癌30例疗效观察

目的 :观察抗癌新药NVB(去甲长春花碱Navelbine) +DDP(顺铂 )联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌 (NonsmallcelllungcancerNSCLC)的疗效及毒副反应。方法 :治疗晚期NSCLC 30例。男性 2 3例 ,女性 7例。病理类型 :腺癌 1 8例 ,鳞癌 8例 ,大细胞未分化癌 2例、腺鳞癌 2例 ;ⅢB 期 1 4例 ,Ⅳ期 1 6例。初治2 1例 ,复治 9例。结果 :完全缓解 (CR) 1例 ,部分缓解 (PR) 1 3例 ,稳定 (S) 1 1例 ,进展 (P) 5例 ,总有效率4 6 6 % ,中位缓解期 3 6个月 ,中位生存期 9 2个月。NVB的剂量限制毒性为骨髓抑制。白细胞下降达1 0 0 % ,其中Ⅲ、Ⅳ度为 6 0 % ,重度血色素及血小板下降率相对较低 ,注射局部静脉毒性发生率 2 3 3%。结论 :NVB +DDP联合化疗治疗晚期NSCLC有效率高 ,毒性可以耐受 ,是很好的联合方案 ,值得临床研究。NVB使用时严格按药品使用方法 。

血液microRNA对诊断早期结直肠癌的价值

结直肠癌(colorectal carcinoma,CRC)是全世界范围内常见的恶性肿瘤之一。在西方等发达国家,其发病率居恶性肿瘤第3位。而随着我国人民生活方式、饮食结构的改变,以及人口老龄化,我国CRC发病率逐年上升,严重威胁到人民健康。众所周知,肿瘤的发生发展需要一定时间,而早期发现肿瘤对于其诊疗及预后有着特殊意义,CRC没有特定预测疾病的危险因子,这就需要发现新的标志物来早期发现肿瘤。