抗生素骨水泥治疗创伤性软组织缺损的临床疗效观察研析

探讨创伤性软组织缺损实施抗生素骨水泥治疗的临床疗效。方法 抽取我院收治的创伤性软组织缺损的患者100例进行分析,根据护理方案分为两组。结果 观察组经抗生素骨水泥治疗后创伤性软组织损伤的患者临床治疗效果优于对照组。结论 在创伤性软组织缺损的患者中开展抗生素骨水泥治疗能够提高临床效果,促进患者临床恢复效果。

根治性经尿道电切术与开放性膀胱部分切除术治疗侵犯肌层膀胱肿瘤疗效的对比研究

目的：研究根治性经尿道电切术（根治性TURBT）治疗膀胱肿瘤的疗效。方法：对已侵犯肌层的膀胱肿瘤48例,分别采用根治性TURBT术25例,按照根治性TURBT手术原则,切除肿瘤至膀胱外脂肪层,获得随访23例,随访时间24～60个月,采用膀胱部分切除术23例,获得随访21例,随访时间24～60个月。两组病例术后常规用吡柔比星进行膀胱灌注化疗。结果：根治性TURBT复发率30.5%（7/23）,膀胱部分切除复发率29.1%（6/21）,两组对比,肿瘤复发率无显著差异（P〉0.05）。结论：对已侵犯肌层的膀胱肿瘤,根治性TURBT可作为泌尿外科医生选择的一种手术方法,特别适用于高危患者或不愿意接受开放手术的患者。

腹膜后腹腔镜治疗肾盂及输尿管肿瘤

目的：总结后腹腔镜治疗肾盂及输尿管肿瘤的临床经验。方法：采用后腹腔镜技术切除肾脏,采用患侧下腹切口取出肾标本,并向下行输尿管及膀胱袖状切除。结果：本组25例手术顺利,无1例中转开放手术,手术时间2.5~4 h,平均3 h。出血量60~200 ml,平均100 ml,术中无1例输血。术后24~48 h下床活动。术后病理报告：25例均为移行上皮癌。术后平均住院时间9 d。术后常规行膀胱灌注化疗,定期膀胱镜检查。21例获随访,随访时间6~33个月,其中1例肾盂癌术后6个月发生膀胱癌,2例输尿管癌术后分别于18个月,23个月发生膀胱癌,均行TURBT治愈。1例输尿管下段癌术后26个月盆腔转移,行放射治疗。目前随访21例均存活,20例无瘤存活,1例带瘤存活。结论：腹膜后腹腔镜治疗肾及输尿管肿瘤,患者创伤小,疼痛轻,术后恢复快,目前已成为泌尿外科医生主要的手术方法。

乳腺癌根治术后护理

报告了68例乳腺癌根治术后的护理,乳腺癌根治术后护理的重点是做好心理护理及加强生命体征观察和引流的护理,并探讨乳腺癌根治术后的功能锻炼方法。

重组合异种骨在难治性骨折中的应用

目的 :探讨以重组合异种骨治疗难治性骨折。方法 :我院采用西安第四军医大学附属西京医院生产的重组合异种骨 (RBX) ,在骨不连手术中将骨髓腔凿通去除嵌于骨折处的肉芽组织 ,根据患者病情需要植入自体骨或异体骨 ,再将RBX放入 1～ 2瓶 ,每瓶 2 0mg骨形态发生蛋白 (BMP) ,缝合切口 ,植入RBX宜在冲洗切口后 ,一般不放置引流或不直接与植骨部接触 ,以防BMP流失 ,内固定要保证可靠、牢固。结果 :术后一般情况良好 ,无不良反应。切口 1 4d拆线 ,均为一期愈合。全部骨折愈合在 9周～ 6个月后 ,骨折线模糊 ,骨折临床愈合 ,无骨不连及延迟愈合的现象发生。结论 :RBX植入人体后 ,具有显著的成骨能力 ,其抗原性小 ,临床无免疫排斥反应 ,能明显促进骨折愈合过程 ,可作为治疗难治性骨折的一种新型材料。

定向球囊PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

目的研究定向球囊PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法自2016年10月至2017年10月,采用定向球囊PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折45例,与自2009年10月到2017年10月应用普通椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折75例进行比较,分析两组在骨水泥渗漏率、Cobb角及楔形角改善、椎体高度恢复及VSA评分的差异。结果两组120例手术均顺利完成,术中无副损伤,手术时间30~55 min,平均用时45 min,术中均未出现球囊破裂,定向组骨水泥渗漏率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后定向组Cobb角、椎体高度恢复及楔形角改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论定向球囊PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果明显优于普通椎体后凸成形术,值得进一步研究推广。

胸壁负压引流对肋骨骨折内固定术后康复的影响

目的:分析胸壁负压引流对肋骨骨折内固定患者术后康复的影响。方法:选取本院2019年8月至2020年8月期间接收的80例行肋骨骨折内固定术患者当作研究对象,依照治疗方式的不同随机将所有患者分成两组(对照组和观察组)。对照组采取常规手术治疗,观察组在此基础上采用胸壁负压引流,观察两组患者术后康复情况。结果:通过治疗,观察组患者住院时间、创口感染、皮下积液、拆线时间等术后指标情况均显著优于对照组,两组数据比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者社会功能、躯体功能、心理功能、角色功能等生活质量评分均明显高于对照组,两组数据比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:针对行肋骨骨折内固定术患者采取胸壁负压引流治疗,有助于加快皮下积液的排出,同时能够减少创口感染的发生,还能缩短住院时间,改善患者生活质量,让患者更快更好的恢复健康,具有显著临床应用价值。

胸腔镜辅助小切口病灶清除术治疗胸壁结核的效果

目的:探讨胸腔镜辅助小切口病灶清除术治疗胸壁结核的效果。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月该院收治的62例胸壁结核患者的临床资料,根据手术方案不同分为对照组与观察组,各31例。对照组患者采用传统胸壁结核病灶清除术治疗,观察组患者给予胸腔镜辅助小切口胸壁结核病灶清除术治疗。比较两组手术相关指标水平、术后并发症发生率及术后1年复发率。结果:观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,切口愈合时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.23%,低于对照组的45.16%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1年复发率为0,低于对照组的19.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜辅助小切口胸壁结核病灶清除术治疗胸壁结核患者效果显著,能减轻创伤,降低并发症发生率,促进患者康复,且术后复发率较低,效果优于常规手术。

鼻内镜辅助后尿道成形术临床疗效分析

目的:研究鼻内镜辅助后尿道成形术的临床价值和手术技巧。方法:2012年1月至2014年11月,对12例复杂后尿道成形术患者采用鼻内镜辅助后尿道成形术,从手术时间、出血量、吻合成功率、视野显露进行观察,总结手术技巧。结果:8例患者均一期恢复,排尿好。2例术后3个月内尿道扩张1次,1例5个月内扩张10次痊愈,1例扩张无效内镜下切开后痊愈。结论:鼻内镜辅助后尿道成形术视野显露良好,吻合确切,可明显提高手术效果,降低手术难度。