三种术式治疗老年股骨粗隆间骨折156例体会

目的:探讨不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的优缺点。方法:将2006年6月至2014年5月收治的老年股骨粗隆间骨折患者156例,按治疗时采用的固定方式分为3组:闭合复位单臂外固定架组44例;动力髋螺钉内固定组63例;股骨近端髓内钉内固定组49例。术后均获得随访,平均13个月。对手术方式、手术时间、出血量,住院天数、术后效果进行分析。结果:3种术式各有优缺点,临床上,为了最大限度降低手术风险,根据患者的身体条件,骨折类型,制定出最适宜的手术方式,获得满意的疗效。

微创复位后外固定架治疗跟骨骨折体会

目的:探讨闭合复位后平面外固定支架治疗移位跟骨骨折的疗效。方法:采用闭合复位后联合外固定架治疗移位跟骨骨折患者27例,男26例,女1例,年龄23~59岁,平均33岁。按Sanders分类本组病例选择Ⅱ型5例,Ⅲ型16例,Ⅳ型6例,术前、术后测量并比较跟骨结节角,预后对伤足功能状况评定。结果:随访1~1.5年,平均8个月。患足Bohlers角均恢复至正常,跟骨宽、高基本恢复正常,未发生明显的骨折再移位,外固定架无松动和钉道感染,无骨折不愈合。结论:闭合复位联合外固定架治疗移位跟骨骨折具有创伤小、并发症少、骨折愈合快等优点,疗效满意。

微创术治疗骨关节结核

目的:探讨微创术治疗骨与关节结核的疗效。方法:局麻成功后,在CT引导下,经皮穿刺,病灶置管,注射抗痨药物。结果:脊柱结核10例,髋关节结核3例,膝关节结核3例采用微创术治疗,清除病灶内的死骨和脓肿,注入抗结核药物,有效率90%以上。结论:微创术的优点:创伤小、费用少、不开刀、不输血、疗效可靠,特别适用于体质较差的老年患者和儿童。

外踝钢板后侧固定治疗A、B型踝关节骨折的临床体会

目的:探讨外踝钢板后侧固定治疗Danis-Weber A、B型踝关节骨折的临床疗效。方法:收治Danis-Weber A、B型踝关节骨折患者86例,外踝使用后侧钢板固定。结果:随访8~16个月,平均12个月。无切口感染,无钢板外露,骨折均临床愈合。踝关节功能按Baird-Jadcson评分优65例、良13例、可4例,优良率95.1%。结论:对于Danis-Weber A、B型踝关节骨折,外踝钢板后侧固定,固定牢靠,操作简单,切口感染率低,可早期功能锻炼,疗效满意。

中西医结合治疗腰间盘突出症

目的:观察中西医结合疗法对腰椎间盘突出症的疗效。方法:对本组的36例腰椎间盘突出症的患者使用电脑中频电疗仪、卧硬板床、牵引、中药离子导入,超短波治疗、骶管滴注疗法等。结果:方法安全,无毒副作用,有效率较高。结论:腰椎间盘的治疗,使用中西医结合疗法值得推广。

小腿可塑型牵引垫及蝶形荞麦皮枕的研制及临床应用

目的观察小腿可塑型牵引垫及蝶形荞麦皮枕在布朗氏架骨牵引治疗中的临床应用情况。方法将符合标准的158例患者随机分为观察组80例,对照组78例。观察组患者给予布朗氏架结合小腿可塑型牵引垫及蝶形荞麦皮枕进行骨牵引;对照组患者给予一般布朗氏架进行骨牵引。结果观察组牵引肢体的足背伸、外翻、伸趾功能优于对照组(0.01<P<0.05);观察组患者舒适度明显优于对照组(P<0.01);足跟部皮肤压疮观察组也显著低于对照组(P<0.01);牵引肢体牵引位置的正确率观察组高于对照组(P<0.01);各项观察指标差异均有统计学意义。结论小腿可塑型牵引垫及蝶形荞麦皮枕应用在布朗氏架骨牵引中,不但能减少腓总神经的继发性损伤,提高患者的舒适度,预防压疮;同时能长时间保持牵引轴线,维持正确的牵引位置,提升牵引效果。

细节护理在外固定架治疗跟骨骨折围手术期中的应用

目的：观察跟骨骨折行撬拨复位外固定支架治疗，围手术期给与细节护理的临床疗效。方法：对22例跟骨骨折行撬拨复位外固定支架治疗，围手术期给与细节护理。结果：22例患者平均随访16个月（8—22个月）。患足Bohler氏角均恢复至正常，跟骨宽、高度基本恢复正常，未发生明显的骨折再移位，外固定支架无松动和钉道感染。优良率96．8％。结论：撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨骨折围手术期给与细节护理，手术创伤小，并发症少，骨折愈合快，患者满意，疗效确切。