Fixion可膨胀髓内钉系统治疗下肢长管状骨骨折

目的:探讨Fixion可膨胀髓内钉系统治疗下肢长管状骨骨折的方法和临床效果。方法:自2010年9月～2011年3月,采用Fixion可膨胀髓内钉系统治疗下肢长管状骨骨折30例,股骨干骨折10例,胫骨骨折20例,其中合并股骨干和胫骨多发粉碎骨折1例,有2例切开复位,其余全部为闭合复位手术。结果:本组30例伤口全部I期愈合,手术时间45～125 min,平均75 min,术中出血35～200 ml,平均120 ml,术中平均透视4.2次。术后骨折复位满意,无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓发生,未出现骨折不愈合,短缩及旋转畸形发生。结论:Fixion可膨胀髓内钉系统治疗下肢长管状骨骨折,可有效缩短手术时间,减少患者及术者射线放射量,实现患者术后早期活动,减少术后骨折不愈合或延迟愈合,是骨科内固定技术的一项革命性的研究成果,它是对髓内钉内固定理念和技术的一次革新。

钉棒内固定系统在治疗胸腰段椎体结核中的应用

目的：观察钉棒内固定系统治疗胸腰段椎体结核的临床疗效.方法：自2007～2012年,采用钉棒内固定系统治疗胸腰段椎体结核35例.术前行胸部X线检查排除粟粒性肺结核并完善相关检查排除肿瘤等疑似疾病,行系统抗结核药物治疗2～4周,患者结核中毒症状减轻或消除,血红蛋白＞100 g/L,血沉＜40 mm/h时手术.选择Ⅰ期侧前方减压、病灶清除,椎体间植骨融合并椎弓根钉棒系统内固定,术后继续抗痨治疗6～12个月.结果：本组35例切口全部工期愈合,手术时间90～ 150min,平均100min,术中出血约400～ 650ml,平均约450 ml,术后随访1～2年,内固定物无松动、断裂或脱出,椎体结核全部治愈,术后后凸畸形平均纠正约12°,随访期间畸形纠正无丢失.结论：钉棒内固定系统在治疗不稳定或后凸畸形胸腰段椎体结构中能够Ⅰ期完成病灶清除,脊髓减压,脊柱稳定性重建及后凸畸形矫正作用良好,有助于缩短术后卧床时间,提高治愈率.

封闭式负压引流术治疗人工髋关节置换术后深部组织感染

初次人工髋关节、膝关节置换术后感染发生率为1．5％～2．5％，感染致死亡率为2．5％，感染所需的治疗费用较多。因此，髋、膝人工关节置换术后感染是临床上面临的一大难题。Fleischmann等在1992年首次应用封闭式负压引流术（vacuum sealing drainage，VSD）治疗开放骨折软组织损伤，在控制感染和促进创面愈合方面受到充分肯定。VSD技术的应用可以促进局部血液循环、迅速清洁创面、促进肉芽组织生长，

老年肺结核病人的观察与护理

老年肺结核多在老年病的基础上并发,且老年人全身免疫功能低下,所以老年肺结核病人肺部空洞多、病变范围广、痰菌阳性率高、菌量多、并发症多、临床病情复杂、治疗困难;目前全球结核病疫情回升,各地报道肺结核的患病率、病死率均以老年为高[1];老年肺结核患者多排出多重耐药性结核杆菌,是最危险的传染源,对老年肺结核的诊治,是结核病防治工作的当务之急,因此,在临床中对老年肺结核病人的观察和护理也日益重要。

浅谈护理伦理学在护理服务中的重要地位

医学心理学作为心理学的一个重要分支,进入21世纪,首先是医学模式转变的需要。要探求疾病的真正原因与全面的康复,医学心理学将作为一个重要的研究与思考的手段。护理伦理学从利用卫生学规则照顾病人演化到界定其实践领域是促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦的一门专业[1]为了适应社会的发展,提高护士素质,我院在护理工作中,密切围绕"以病人为中心"从实质上着手,遵循护理程序,不断研究探讨适应我院的护理工作。

髌骨关节面纽扣样撕脱骨折2例

笔者于2010—06—07和2011—11—06收治髌骨关节面纽扣样撕脱骨折2例，报告如下。