包头市部分高校门把手微生物污染状况调查

目的:了解包头市部分高校3种不同场所门把手的微生物污染状况,为强化包头市公共场所门把手的卫生管理、预防各种疾病的传播、保障人群的身体健康提供科学依据。方法:以分层整群与随机抽样相结合的方法,抽取包头市部分高校使用2年左右的部分办公楼、食堂及学生宿舍楼各房间门把手,检测其菌落总数、大肠菌群及乙肝表面抗原(HBsAg)。结果:本次调查共检测了门把手192柄,其中宿舍楼门把手细菌总数超标率为80.60%、大肠菌群超标率为76.12%、HBsAg检出率4.48%;办公楼门把手细菌总数超标率为25.00%、大肠菌群超标率为20.00%、HBsAg检出率15.00%;食堂门把手细菌总数超标率为43.08%、大肠菌群超标率为36.92%、HBsAg检出率3.08%;3个不同场所门把手细菌总数、大肠菌群超标率以及HBsAg检出率之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:所调查的校园内3种不同场所门把手污染情况均较严重,应重视日常清洗和定期消毒,特别强调加强学生宿舍的卫生管理。

2017年内蒙古包头市细菌耐药性监测

目的了解2017年内蒙古包头市临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法对2017年内蒙古包头市11所参加全国细菌耐药监测网医院所有临床分离菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行抗菌药物敏感性试验。结果共收集上述医院非重复临床分离菌7922株,其中革兰阳性菌2081株,占26.3%,革兰阴性菌5841株,占73.7%。MRSA和MRCNS的检出率分别占各自菌的15.6%和75.7%,MRSA和MRCNS对大多数抗菌药物的耐药率均显著高于MSSA和MSCNS,未发现对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌。屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率均显著高于粪肠球菌。非脑膜炎肺炎链球菌儿童株和成人株对红霉素、四环素和克林霉素的耐药率均较高。大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌中产ESBL菌株的检出率分别占各自菌的49.8%、17.2%和35.9%,产ESBL菌株对所测抗菌药物的耐药率均高于非产ESBL菌株。大肠埃希菌对喹诺酮类抗菌药物耐药率均在60.0%以上。CRE的检出率为1.1%,对阿米卡星耐药率最低,为34.4%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为16.1%和14.4%;不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为26.3%和21.4%。结论该市耐药形势严峻,应及时全面了解且利用当地细菌耐药性监测结果进行院感管理防控,同时必须加强抗菌药物的合理规范使用。

新活素治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的治疗有效率、心功能指标临床观察

对于慢性肺源性心脏病合并心力衰竭疾病使用新活素治疗的效果分析。方法 患者为本院呼吸内科70例,时间为2021年1月到2023年1月,确诊疾病为慢性肺源性心脏病合并心力衰竭,“奇偶法”分成2个组 参考组(n=35,常规方案治疗)和研究组(n=35,加用新活素治疗),比较患者症状缓解时间、治疗有效率、心肌损伤标志物、心功能指标的差异。结果 研究组患者的症状缓解时间显著短于参考组,治疗有效率显著更高,心肌损伤标志物、心功能指标显著优于参考组(P<0.05)。结论 慢性肺源性心脏病合并心力衰竭应用新活素治疗,效果非常显著,值得推广和应用。

基于网络药理学研究玉屏风颗粒调节IgA肾病模型小鼠Th1/Th2平衡的作用机制

目的:基于网络药理学预测玉屏风颗粒治疗IgA肾病(IgAN)的作用机制并进行机制验证。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库检索玉屏风颗粒有效成分;从GeneCards、OMIM、TTD数据库获取IgAN靶点,运用Venny2.1.0、Cytoscape 3.7.2软件分别获取玉屏风颗粒与IgAN两者交集靶点,构建“活性成分-交集靶点-疾病”关系网络;使用String数据库构建蛋白互作网络图,运用DAVID数据库进行GO、KEGG富集分析;通过AutoDock Vina软件对玉屏风颗粒中的主要活性成分与关键靶点进行分子对接验证。选取60只雄性昆明小鼠随机分为正常组10只,造模组50只,造模成功后随机分为玉屏风颗粒高、中、低剂量组及西药对照组,给药8周。免疫荧光法检测IgA在肾组织中的沉积情况;HE染色、糖原染色观察肾组织病理学改变;生化法检测24 h-UTP、BUN、Scr;ELISA法检测血清中IgA,Th1相关因子TNF-α、INF-γ、IL-2表达,以及Th2相关因子IL-4、IL-6表达。结果:网络药理学部分,筛选出玉屏风颗粒活性成分34个,药物靶点222个;疾病靶点1436个;交集靶点102个;主要活性成分为槲皮素、山柰酚、汉黄芩素等;关键靶点有TNF、IL-6、IL-4、IL-2等。分子对接结果表明,主要活性成分与关键靶点均能较好的结合,所有结合能均≤-6.0 kJ/mol;GO富集分析得到生物过程689条、细胞组分54条、分子功能115条;KEGG富集分析得到IL-17、NF-κB等信号通路。动物实验部分,肾组织IgA免疫荧光显示,与正常组比较,模型组肾小球系膜区可见强绿色团块状IgA荧光信号;与模型组比较,各治疗组IgA沉积情况均有所改善,其中玉屏风颗粒高剂量组改善较明显。HE染色显示,与正常组比较,模型组可见肾小球肿胀,系膜细胞、内皮细胞增生,细胞外基质增多,系膜区扩张;与模型组比较,各治疗组肾组织病理损伤均有所减轻;糖原染色显示,与正常组比较,模型组可见系膜细胞增生,细胞外基质增多,给予药物治疗后,各治疗组肾组织病变程度由中重度变为中轻度。与正常组比较,模型组24 h-UTP、BUN、Scr明显升高(P<0.01);与模型组比较,各治疗组肾功能均有所改善(P<0.01或P<0.05)。与正常组比较,模型组血清中IgA表达明显升高,与模型组比较,各治疗组血清中IgA表达均有所降低(P<0.05)。与正常组比较,模型组血清中Th1相关因子TNF-α、INF-γ、IL-2表达水平明显降低(P<0.05),各治疗组血清中Th1相关因子TNF-α、INF-γ、IL-2均有所上调。与正常组比较,模型组血清中Th2相关因子IL-4、IL-6表达水平明显升高(P<0.05),使用药物治疗后,各治疗组血清中Th2相关因子IL-4、IL-6表达水平均有所下调。与正常组比较,模型组血清中Th1/Th2比值明显下降(P<0.05),各治疗组血清中Th1/Th2比值均有所上调(P<0.05)。结论:玉屏风颗粒对IgAN模型小鼠具有较好的治疗作用,其机制可能与纠正Th1/Th2失衡有关。

如何建立神经外科ICU医院感染监测体系

目前全国三级甲等医院神经外科ICU监测基本开展,我院也进行了初步的目标性监测如导管相关感染监测,但医院感染发生率,例次感染发生率,血管导管相关血流感染发生率,呼吸机相关肺炎感染发生率,检出病原菌株数均低于内蒙古医院感染监测网底线,按照WS/T312-2009行业标准《医院感染监测规范》,神经外科ICU医院感染监测仍需要细化和规范划。为建立科学的评价体系笔者结合文献报道及国家政策法规对ICU感染监测的要求对神经外科ICU医院感染监测体系的建立进行梳理和分析提出初步设计方案。包括监测目的及监测指标、监测方法、监测数据统计方法、数据的整理、分析、比较及反馈办法等内容。

内部审计在医院基建工程结算审计中的作用探讨

随着市场经济的深入发展及医疗卫生体制的改革,医院经营环境发生了很大的变化。医院基建工程作为医院发展的基础性建设,对医院的发展有非常重要的作用。在医院基建工程建设过程中,由于审计制度不健全,监管力量不利,导致高估冒算、弄虚作假等行为猖獗,对医院的经济利益造成了重大损失。本文从内部审计的内涵出发,主要分析内部审计在医院基建工程结算审计中的作用,以提高工程结算审计的质量。

岗位设置在医院人力资源管理中的导向性探讨

在知识经济时代,人才竞争更加激烈,高素质人才对医院的发展产生的作用也更加突出。在医疗体制改革的进程中,医院更加重视人力资源管理工作,通过岗位设置的方式来加强人力资源管理,优化医院人力资源配置,促进医院的健康发展。本文从医院岗位设置的内涵及原则出发,主要分析岗位设置对医院人力资源管理的导向性作用,以促进医院管理水平的提升。

内部审计在医院基建工程结算审计中的作用探讨

文章从内部审计的内涵出发,分析了内部审计在医院基建工程结算审计中的作用,以提高工程结算审计的质量。

影响偏头痛患者生活质量相关因素分析

偏头痛是一种临床上常见的发作性、多为偏侧、呈中重度搏动样的慢性神经系统性疾病。近年来,因为发作频率高而越来越受到人们的重视。偏头痛常常会对患者的日常生活和工作产生负面影响,如焦虑抑郁、认知障碍等。而负面影响会进一步降低患者的生活质量。探讨影响偏头痛患者生活质量的相关因素及其研究进展,可能会帮助临床医生实现对偏头痛患者的精细化分层管理,以期改善患者的生活质量从而减轻疾病负担。

探究高血糖与胰岛素干预对大鼠脑损伤的影响

目的通过大鼠动物实验探讨高血糖与脑损伤的关联性及对后胰岛素干预脑损伤的影响。方法选取45只健康大鼠,根据随机数字表法分为对照组、糖尿病组、胰岛素恢复组,各15只。对后两组进行相应的建模比较3组大鼠血糖、体质量、学习记忆功能、海马区病理结果、海马小胶质细胞活化情况。结果实验后,糖尿病组和胰岛素恢复组大鼠血糖浓度均高于对照组,且糖尿病组高于胰岛素恢复组(均P<0.05)。实验后,糖尿病组大鼠平均体质量降低,胰岛素恢复组和对照组大鼠平均体质量均增加,且胰岛素恢复组低于对照组(均P<0.05)。在定位航行实验中,3组大鼠逃避潜伏期具有交互效应、时间差异、组间差异(F时间=91.23,P时间<0.05;F组间=6.89,P组间<0.05;F交互效应=6.89,P交互效应<0.05)。3组大鼠逃避潜伏期均缩短,且糖尿病组和胰岛素恢复组均长于对照组,糖尿病组长于胰岛素恢复组(均P<0.05);在空间探索实验中,糖尿病组大鼠穿台次数少于胰岛素恢复组和对照组(均P<0.05)。糖尿病组大鼠CA3区神经元细胞核固缩、深染,胰岛素恢复组和对照组未见明显异常;糖尿病组大鼠海马CA1区细胞排列相对疏松,部分神经元出现肿胀现象,胰岛素恢复组和对照组未见明显异常;糖尿病组大鼠海马小胶质细胞呈活化态,胰岛素恢复组大鼠和对照组呈静息态。结论高血糖可导致大鼠学习记忆能力及平均体质量下降,神经元损伤严重,小胶质细胞明显活化。经胰岛素干预后可将糖尿病大鼠血糖控制在正常范围,减轻脑组织损伤,但其对脑组织的保护具有一定限度,但糖代谢对DM脑损伤的确切作用机制有待进一步研究。

二级医院消毒供应中心管理的思索

目的:规范二级医院消毒供应中心的管理,以达到控制院内感染,确保医疗护理质量安全。方法:通过自查、各种大型检查发现存在问题、隐患,按照规范要求进行探讨、思索。结果:取消临床科室处理医疗器械的无序状况,改消毒供应中心集中洗消,提高了医疗器械的清洗、消毒、灭菌质量。结论:作为院内重点科室的消毒供应中心,所从事的消毒、灭菌工作是控制院内感染、保证医疗护理质量的重要环节,在感染控制中起着重要作用,二级医院消毒供应中心必须规范管理。

浅谈护理工作在医院感染管理中的重要作用

在医院管理中,医院感染是医疗机构所面临的突出的公共卫生问题,加强医院感染管理工作在提高医疗护理质量,控制院内感染的发生起着极其重要的作用。加强医院感染管理是提高医疗质量和保障人民生命健康的重要工作。医院感染管理贯穿于护理管理工作之中,护理行为的正确与否已被人们逐渐认识,护理质量直接关系到医院内感染和病人的医疗安全,直接决定了医院感染管理水平。因此,加强护理管理工作是控制和降低医院感染的关键,护理管理工作在医院感染管理中占有极其重要位置。

基于GEO数据库联合临床检测指标分析生物标志物对冠心病的诊断价值

目的挖掘冠心病(CHD)发展过程中的关键差异表达基因,了解其参与的主要生物过程,结合临床检测指标综合分析,并对核心基因进行蛋白印记实验验证。方法从GEO数据库获得两个CHD基因表达芯片原始数据,通过插件GEO2R对差异表达基因进行筛选,采用生物信息学技术进行基因本体(GO)分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析和蛋白质互作网络(PPI)分析,结合常规检测指标综合评价,以CHD大鼠模型心肌组织验证核心基因表达情况。结果两个数据库共筛选出458个共有差异表达基因,主要涉及炎症过程和脂质代谢通路。PPI分析显示Toll样受体4(TLR4)、共济失调毛细血管扩张突变(ATM)和亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)等关键基因参与了CHD中炎症相关通路;临床检测指标中CHD患者总胆固醇、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白等与健康人群比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CHD大鼠心肌组织TLR4和ATM蛋白低表达。结论炎症反应和脂质代谢异常在CHD发展中发挥了重要作用,TLR4、ATM基因有望成为诊断CHD的潜在生物标志物。

公立医院实施总会计师委派制做法与体会探究

随着我国国家医改的逐渐深入推进,公立医院正在发生着巨大的转变,医院的内外部环境也越来越复杂。自从国务院提出了依法委派总会计师试点以来,公立医院在总会计师委派制方面已经取得了一定的成绩,但是放眼于长期的目标,仍旧存在着很多的问题和缺陷。总会计师在公立医院中是占有重要地位的关键组成部分,对于公立医院推行总会计师委派制有着深刻的意义。本文对公立医院实施总会计师委派制的重要性进行了探讨,针对公立医院推行和实施总会计师委派制工程中面临的问题,提出了公立医院实施总会计师委派制的优化措施。

医院行政管理中办公室工作的重要性

医院办公室和其他部门不同,它是开展医院日常事务、协调其他不同部门关系的重要枢纽,也是医院管理的重要主体。为提升广大民众对医院相关工作满意度,医院管理人员应该采取科学、合理的有效举措来改善以往落后的工作模式,进而提升医院办公室行政服务效用。

新会计制度下如何加强医院内控制度的建设

现如今，随着新会计制度的落实，对医院的内控制度有了更多要求。本文通过对新会计制度进行分析，并结合实际提出在新会计制度下提升医院内控制度的方法，希望为关注在新会计制度下医院内控制度的人群带来帮助。

观察鼻内镜下低温等离子射频消融治疗下鼻甲肥大的临床疗效

观察鼻内镜下低温等离子射频消融治疗下鼻甲肥大的临床疗效。方法 选择2020年1月至2022年12月收治的463例下鼻甲肥大患者进行研究,将其分为对照组(n=231)与观察组(n=232例),分别使用下鼻甲部分切除术与鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗,对比患者手术情况以及疼痛评分等指标。结果 在结束治疗之后,观察组鼻腔阻塞以及疼痛评分分别为:(6.2±0.9)分、(1.2±0.3)分,对照组分值为:(9.8±1.4)分、(5.3±0.5)分,组间差异显著(P<0.05),且观察组在手术时间等各指标上均优于对照组。结论 对于存在鼻甲肥大的患者来说,使用鼻内镜低温等离子射频消融术将会有更好的治疗效果,各指标呈现良好,有效减少并发症。

灵芝补肺汤对支气管哮喘患者肺功能及免疫功能的临床影响

研究支气管哮喘(简称哮喘)实施灵芝补肺汤治疗的临床应用价值。方法 在最近1年的时间,即2022年01月-2023年01月,从我院收治的哮喘患者中挑选出50例符合本次研究要求的患者并以随机法进行分组,分组时要保证两组内的人数相等、资料相近,然后在分配的不同组别之中,分别实施不同的治疗方法,即“常规治疗”和“灵芝补肺汤治疗”。在治疗工作结束之后,对两组药物在接受不同治疗措施之后的不同之处进行对比和讨论。结果 在使用灵芝补肺汤治疗之后,与常规治疗的对照组相比?,观察组的症状积分较低,而肺功能、免疫功能和生活质量等方面的评分要明显地高于对照组,而观察组的最终治疗效果也明显地超过了对照组,以上数据的差异均可以证明灵芝补肺汤对于哮喘患者有着更为明显的临床效果,其能够更好地改善患者的临床症状和肺部功能。结论 哮喘对症处理加上常规西药干预能够对患者的病情起到一定的控制作用,而在此基础上联合灵芝补肺汤则可以使肺功能改善,免疫功能改善,症状改善等效果得到进一步的优化,有助于稳定控制哮喘病,帮助患者获得优质生活。

Notch通路在缺血脑损伤后神经细胞再生及血管生成中的作用

缺血性脑卒中严重损害神经系统功能并影响患者生活质量。神经细胞的再生和微循环的重建是实现梗死灶修复、治疗缺血性脑血管病的两个关键环节。Notch信号通路调节细胞的分化、增殖和凋亡等多种生理过程。研究表明Notch信号通路在缺血性脑损伤的修复中起重要的调控作用。为了深入了解Notch信号通路在缺血性脑损伤修复过程中的关键调节作用,本文将针对其在神经细胞再生及血管生成两方面的调控展开综述。