尿微量白蛋白、血β2微球蛋白、α1微球蛋白、胱抑素C在小儿感染性肾早期损害的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白(MA)、血β2微球蛋白(β2-MG)、α1微球蛋白(α1-MG)、胱抑素C(Cys-C)在小儿感染性肾早期损害的临床意义。方法包头市第八医院儿科2014年11月至2015年10月收治住院的急性感染患儿500例,通过检测尿MA、血β2-MG、α1-MG、Cys-C、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),选出尿MA、血β2-MG、α1-MG、Cys-C任一项超出正常参考值者作为肾早损研究对象,为观察组(108例)。同期选择门诊健康体检儿童70例为对照组。观察组以病原体培养、血常规、C反应蛋白、血清降钙素原、血清特异性抗体检查结合临床表现作为病原体诊断依据,确定其感染类型。统计肾早损观察组各指标异常检出率。结果观察组中尿MA、血β2-MG、α1-MG、Cys-C水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);BUN、Cr与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。血α1-MG在各感染组异常检出率最低;病毒感染组尿MA、血β2-MG、Cys-C异常检出率不同,差异有统计学意义(P<0.05),其中血β2-MG异常检出率最高;Cys-C在各种类型感染组中异常检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血β2-MG诊断病毒感染性肾早期损害的敏感性最高,Cys-C的增高不受感染类型的限制,是各种类型感染性肾损害的良好诊断指标。

新生儿窒息相关脏器损害及代谢紊乱的分析

本文通过笔者参阅相关文献综述了新生儿窒息相关脑、心、肾、肝、肺、胃肠、眼等脏器损害的发病机制、临床表现、实验室诊断进展,并对窒息后常见钠、镁、钙、糖等代谢紊乱加以综述。

儿童肺炎支原体合并EB病毒感染5例临床分析

20世纪90年代后,肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae.MP)已逐渐成为小儿呼吸系统疾病的主要病原,MP的混合感染在临床渐增多,多见与呼吸道合胞病毒.腺病毒.肺炎球菌.流感病毒.肺炎衣原体.流感嗜血杆菌等病原体混合感染。近年发现,MP感染易引起EB病毒或二者混合感染[1]。现将我院2009.11——2010.2收治的5例肺炎支原体合并EB病毒感染患儿资料报道如下:

不同职业类别人群健康体检的抑郁状态调查

目的探讨健康体检人群不同职业类别的抑郁状态。方法对健康体检时不同职业类别人群进行中文版流调用抑郁自评量表（CES—D）调查。结果总体不同职业类别人群中抑郁状态以教师、医务人员最高，机关干部、企业工人职业较低，差异有显著性（P〈0．01）；体检结果正常的健康人群。不同职业类别人群中抑郁状态以教师、医务人员高，机关干部、企业工人低，差异有显著性（P〈0．01）；体检结果中（正常组、异常组）不同职业类别人群的抑郁状态教师、医护人员、企业干部的异常组明显高于正常组，差异有显著性（P〈0．05）。结论不同职业类别人群抑郁状态发生率不同。躯体疾病与抑郁状态有明显相关性。

三种不同骨龄测定方法在矮小儿童骨龄的比较

目的对3种骨龄测定方法(G-P图谱法、叶氏RUS及C骨龄计分法)在矮小儿童的应用进行比较,了解其各自特点,指导临床选择应用。方法由熟知骨龄评价方法的专人小组采用盲法分析矮小儿童134例X线骨龄片,分为4组即女未发育组(<8岁),女发育组(>8岁或已发育),男未发育组(<10岁),男发育组(>10岁或已发育)。分别用3种方法评价骨龄并对比分析。结果 (1)女发育组中C骨龄与G-P图谱法、叶氏RUS骨龄比较,差异有统计学意义(P<0.05),C骨龄测定值低于后二者;(2)骨龄落后生活年龄2岁以上者,G-P图谱法骨龄41例,叶氏RUS骨龄18例,C骨龄18例,同时落后者14例;(3)拇指内侧籽骨的出现对应骨龄与青春期发育年龄相符。结论 (1)对年长儿及发育期矮小儿童不建议用C骨龄,G-P图谱法可满足临床一般需要,推荐使用RUS骨龄。(2)临床工作中对G-P图谱法评定骨龄落后的,建议进一步行计分法评定,可以减少骨龄落后阳性率。(3)籽骨的B期可作为青春期开始标志,且重视籽骨在骨龄评价中的重要意义。

NICU中高危新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查的临床分析

目的 探讨NICU中高危新生儿先天性甲状腺功能减低症（简称甲减）的发病情况.方法 2013年6月至2015年6月内蒙古包头市第八医院NICU收治住院的高危新生儿230例,出生3～7 d后,静脉取血检测甲状腺功能三项,包括促甲状腺素、游离T3、游离T4.根据2012国内颁布的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》中关于先天性甲减诊断指标进行诊断与治疗.结果 5例符合原发性亚临床甲减的诊断标准,检出阳性率达1/46.结论 NICU中检出先天性甲减病例较高,尤以亚临床甲减及暂时性甲减多见,需注意筛查并追踪甲状腺功能指标,辅以必要的治疗.但是否作为常规项目筛查,需更大样本的临床研究确定.

小儿急性感染性疾病中血清铁水平分析

目的观察血清铁水平在小儿急性感染性疾病中的变化,分析血清铁在儿童铁营养状况评价中的价值。方法收集2008-05/2009-10在包头市第八医院儿科住院的急性感染性疾病患儿,包括急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、支原体感染、病毒性腹泻病等115例为观察组。对照组为同期在儿保科门诊进行正常体检的115例健康儿童。两组儿童均常规行血微量元素五项测定,观察两组血清铁水平。结果观察组中血清铁水平(7.35±3.45)mmol/L较健康对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);两组血清铁下降率比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组中均无高于正常值者。结论急性感染时血清铁下降,血清铁检测应避免在小儿急慢性感染期,其对缺铁性贫血的诊断价值要综合分析,避免误诊。

不同方法评价矮小儿童骨龄的比较

临床中在诊治儿童生长发育障碍,特别是身高异常或性发育异常等疾病时,评价骨龄是必不可少的。而在众多的骨龄评价方法中选择何种方法更能贴近骨生长发育的真实成熟状态及指导临床诊断疾病,预测身高,是临床医生经常面临的问题。本文就常用的G-P图谱法、

保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻的护理体会

秋季腹泻是婴幼儿期的常见病,多发于夏秋季,人类轮状病毒是最常见的病原。这种病毒主要侵犯近端小肠,但主要病变部位在结肠。轮状病毒可通过破坏肠绒毛细胞致使水和电解质从肠壁返流入肠腔从而出现水样腹泻。主要表现为,

促进胎便排出对早产儿黄疸的干预

目的:观察口服四磨汤口服液及灌肠治疗促进胎便排出对早产儿黄疸的干预效果。方法:34例需经口或鼻胃管喂养的早产儿随机分成治疗组和对照组,各为17例。对照组予常规支持治疗,治疗组在此基础上予四磨汤口服液及灌肠治疗。测定两组早产儿生后第1、4、7、14天血清胆红素水平,并记录高胆红素血症发生例数和黄疸持续时间。结果:与对照组相比,治疗组早产儿生后第4、7天血清胆红素水平明显降低(P<0.01),高胆红素血症发生率明显减少(23.5%vs 53.0%,P<0.05),需光疗的总时间明显缩短[(36.94±28.75)vs(64.47±27.18),P<0.05],胎便排尽时间明缩短[(3.05±1.59)vs(4.52±2.06),P<0.05]。结论:早期应用四磨汤口服液及灌肠治疗可有效降低早产儿高胆红素血症发生率,缩短黄疸持续时间。