心内科护理管理中风险管理的效果

目的分析风险管理在心内科护理管理中的应用效果。方法选取医院心内科2014年5月至2015年7月收治的患者156例,随机分为观察组和对照组,各78例,对照组给予常规护理管理,观察组在护理管理中应用风险管理,比较两组护理风险事件及护理投诉事件发生率,对比两组对护理的满意度。结果应用风险管理后,观察组护理风险事件及护理投诉事件发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心内科护理管理中,应用风险管理可降低护理风险事件发生率,提高护理质量,提升患者对护理的满意程度。

cTnⅠ与NT-ProBNP在老年心衰中的检测价值

目的探讨肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）和N末端B型钠尿肽（NT-ProBNP）,对〉60岁老年慢性心力衰竭患者的检测意义。方法我院2012年1月-2013年6月期间心脏病患者共138例,入院后测定cTnⅠ和NT-ProBNP。根据cTnⅠ和NT-ProBNP血清浓度将患者分为三组：A组：cTnⅠ、NT-ProBNP两项指标均低于参考值;B组：cTnⅠ或NT-ProBNP单项高于参考值;C组：cTnⅠ、NT-ProBNP两项均高于参考值。患者出院后随访12-18个月,观察比较组间因心衰复发或心衰恶化死亡的发生率。结果老年心衰患者心功能II、III、IV级组NT-ProBNP、cTnⅠ均高于心功能I级组（P〈0.01）,差异有统计学意义。随访结果：心衰复发率B组高于A组,C组高于A组（P〈0.01）,差异有统计学意义;死亡率C组高于A组（P〈0.01）,差异有统计学意义,B组与A组比较差异无统计学意义（P〉0.01）。结论检测血浆cTnⅠ和NT-ProBNP,对老年心衰患者的有较高价值。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的临床治疗效果。方法选择我院2015年11月—2016年11月收入的高血压合并冠心病患者120例,随机分为研究组与对照组,每组60例,给予对照组氨氯地平治疗,给予研究组氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,观察比较两组血压及血脂水平变化、不良反应。结果治疗后,研究组血压、血脂指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论复方氨氯地平阿托伐他汀钙片可有效控制血压、降低血脂。

中年向心性肥胖男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的相关性分析

目的分析中年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压患者关系。方法对青、中年男性(45～59岁)患者随机80例进行多导睡眠监测及睡前、醒后血压测定的比较,呼吸暂停低通气指数(AHI)>=5为OSAHS组,合并高血压者为高血压组,反之为对照组。比较三组的AHI与最低血氧饱和度(SaO2%)和睡眠前、后血压的改变。结果高血压组醒后血压158.27±19.12/105.82±14.35 mm Hg,比睡前136.61±17.62/90.32±13.2mm Hg,明显升高。OSAHS组醒后血压为148.32±16.33/96.22±12.24 mm Hg,比睡前132.61±17.62/86.31±13.2mm Hg明显升高,较对照组睡前血压121.78±11.56/75.35±9.62 mm Hg及醒后血压126.32±8.32/78.22±10.56mm Hg明显升高(P<0.05),OSAHS组低氧饱和度(SaO2%)61.25±17.68较对照组83.59±5.87明显降低(P<0.05),高血压组低氧饱和度(SaO2%)56.21.±15.26。结论 OSAHS是高血压的发病危险因素;OSAHS与肥胖互为因果,肥胖又是高血压及其他心血管的危险因素,因此控制体重非常重要。

内蒙古地区25-羟基维生素D的血清浓度与心功能相关性研究

目的通过检测内蒙古地区慢性充血性心力衰竭患者25羟维生素D的血清水平,观察25羟维生素D与慢性心衰患者心功能的关系。方法选择我院2014年12月~2015年4月期间来自内蒙古地区的心脏病患者共111例,另选同时期同一地区42例健康体检者作为对照,入院后静脉空腹血检测25羟维生素D、NT-Pro BNP水平。分析比较不同心功能分级组间25羟维生素D、NT-Pro BNP的测值。并观察25羟维生素D血清水平与NT-Pro BNP之间的相关性。同时比较25羟维生素D降低的患者与25羟维生素D正常者心衰的发生率。结果随心功能级别的增高,25羟维生素D血清水平逐渐降低,组间比较P﹤0.05,差异有统计学意义。经过相关分析血清25羟维生素D水平与NT-Pro BNP呈负相关,（rs=-0.427,P﹤0.05）。25羟维生素D降低组与正常组比较,心衰发生率增高P﹤0.05,差异有统计学意义。结论心衰患者25羟维生素D水平与NT-Pro BNP及心功能呈负相关,25羟维生素D降低的患者心衰发生率明显增高。25羟维生素D可作为评价心功能的客观指标。

心得安试验加重心肌缺血13例分析

目的探讨心得安试验导致心肌缺血的原因。方法对2006-2009年心得安试验病例中临床及心电图资料完整的13例ST-T加重的患者,进行回顾性总结。结果 13例心得安试验患者用心得安后在30～120min内不同时间段发生不同程度的ST-T改变。结论心得安阻断β受体活性的同时,使有些个体a受体活性相对增高,诱发或加重冠脉痉挛,导致心肌缺血加重。

心脏介入术后并发症的观察及护理研究

通过观察患者接受心脏介入术之后的反应,分析其心脏介入术后并发症产生的原因,并进行整理分析,最后总结出如何有效地进行心脏介入术后并发症的护理措施。认真观察患者进行心脏介入手术之后的反应,包括患者面色、脉搏、伤口和意识恢复情况等,密切监测患者心率、血压、心电情况,进行科学严谨的比对,检验患者通过专业护理之后,并发症是否得到控制和治疗。在这些心脏介入术后产生并发症的患者中,大部分患者接受了医护人员的专业护理,根据患者产生并发症的不用情况,采取了相应的护理措施,有针对性的治疗多种并发症,最终达到了患者痊愈的效果。此研究对象中,产生心脏介入术后并发症的患者经过专业和系统的护理后,基本都能够得到有效地治疗,并尽快的恢复身体健康。由此可见,心脏介入术后产生并发症对于患者并未有太大的影响。

心肌缺血致急性左心衰药物治疗体会并1例报告

心肌缺血是心力衰竭的原因之一.对于因缺血诱发的急性左心衰,病情危急,需快速缓解症状,但临床常存在用药的认识不足及误区.本文就1例非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE一ACS）导致急性左心衰病例治疗的前后两个阶段加以分析,以提高临床认识.

急性心梗右室破裂抢救成功1例

心肌破裂是急性心肌梗死的严重并发症,病情凶险,死亡率极高。我们在临床实践中抢救成功1例,报告如下。1临床资料1. 1就诊过程患者男,69岁,2013年8月29日18：30入院。入院前1周出现胸骨后闷痛1次,约10 min自行缓解,未诊治。入院前2 h再发胸骨后闷痛,伴大汗,至入院时未缓解。

机械取栓并发症的相关因素分析

目的探讨机械取栓治疗并发症的相关因素。方法根据有无并发症,将115例行SolitaireAB支架机械取栓治疗的脑血管急性闭塞患者分为并发症组及无并发症组。比较两组患者的临床资料。结果并发症组既往有TIA病史的比率显著低于无并发症组(P<0.05)。两组间治疗时间窗差异有统计学意义(P<0.05)。与无并发症组比较,并发症组血管取栓部位差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 TIA病史、治疗时间窗是机械取栓并发症的影响因素。