不同通道经皮肾镜治疗上尿路结石的研究进展

泌尿系结石作为泌尿外科一种常见病,发病率逐年上升,经皮肾镜碎石取石(PCNL)目前已被广泛用于治疗上尿路结石。手术成功的关键大部分取决于穿刺通道的建立,但穿刺过程中会存在一定出血风险。近年来,随着医疗技术和设备的更新,为了进一步提高穿刺的成功率和降低手术风险,不少学者通过改进仪器,将传统的穿刺通道逐渐细化,微通道、超微通道等陆续出现。本文综述了不同穿刺通道经皮肾镜的研究进展,为保障泌尿系结石的治疗更加有效和安全提供参考。

输尿管镜下钬激光碎石术的护理

目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术的围术期护理。方法:2015年1月—2015年7月我院收治的10例输尿管结石患者施行钬激光碎石术,并实施围术期护理。结果:10例患者取得了满意的效果,术后有1例中转开腹患者,1例出血患者,均痊愈出院。结论:钬激光碎石术创伤小、患者痛苦少、并发症少,在泌尿系结石的治疗中取得了显著的疗效,而围术期精心的护理对取得良好疗效起着举足轻重的作用。

全膀胱切除原位新膀胱附32例报告

目的探索全膀胱切除术后保留较好生活质量的手术方法。方法对32例膀胱癌患者行逆行和顺行相结合的全膀胱切除方法 ,截取40 cm带蒂回肠,对肠系膜纵行剖开后U形折叠,缝制成新膀胱,输尿管以乳头法种植于新膀胱＂三角区＂,将贮尿囊完全置于腹膜外;术后随访患者恢复和排尿情况,定期复查生化指标、B超和膀胱排尿造影。结果 2例患者死亡,其余患者术后均康复,术后随访2~48个月,平均随访18个月,控尿良好24例,6例夜间遗尿,2例因输尿管再植吻合口狭窄出现肾积水,无低钾血症和酸中毒。结论膀胱全切回肠原位新膀胱术具有疗效好、手术并发症少等优点,可以有效提高患者的生活质量,且对肿瘤的远期治疗无明显影响,该技术日渐成熟,逐渐被患者及临床医师认可和应用,是一种较理想的膀胱替代术式。

83例输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床体会

目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法分析2011年1月至2015年1月输尿管镜钬激光治疗83例输尿管结石患者的临床资料。结果83例输尿管结石患者中，77例一次碎石成功，碎石成功率92.77％；术中4例结石上移至肾脏，3例改行开放手术。结论输尿管镜钬激光碎石术是一种治疗输尿管结石（尤其中下段结石）安全有效的方法。

肾血管周上皮样细胞瘤1例

1病例资料患者,女,65岁。因"发现左肾肿物约2年"入院。体检未见阳性体征。实验室检查未见异常。影像学检查:腹部增强CT示:左肾错构瘤,腹膜后多发淋巴结(图1),患者术前诊断:左肾错构瘤。全麻行后腹腔镜下左肾部分切除术,术后恢复良好。术后病理结果左肾部分肾切除标本。