高龄股骨粗隆间骨折捆绑带固定人工股骨头置换疗效分析

目的 探讨应用钛捆绑带固定人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的方法及临床疗效。方法 应用回顾性分析的方法,我科自2010年5月~2014年12月,采用钛捆绑带固定人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者10例,其中男6例,女4例,年龄：76~85岁,平均79.8岁。骨折类型（根据AO分类）：A1型3例,A2型6例,A3型1例。结果 经过3~18个月的随访,结果除1例因其他疾病死亡失访外,8例患者术后无明显髋关节活动疼痛,假体周围骨折及关节脱位、松动等并发症,1例偶有髋部疼痛。Harris评分评价髋关节功能优良率达到88.9%。结论 应用捆绑带固定人工股骨头置换技术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折,患者可早期离床活动,并发症的发生明显减少,只要无绝对手术禁忌症者,均可采用该技术治疗。

闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的体会

目的探讨闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法自2009年1月~2013年10月,使用闭合复位PFNA内固定的方法治疗老年股骨粗隆间骨折56例,52例获得随访。平均年龄76.5岁,AO分型：A1型6例,A2型34例,A3型16例。分析患者的手术时间、出血量、骨折愈合情况,采用Harris评分评价患者的髋关节功能。结果手术平均时间（60±11）min,出血量平均（110±15）ml。52例获得36~12个月的随访,骨折均获得愈合。术后髋关节按Harris评分：优40例,良9例,中3例,优良率为94.2%。结论该术式具有操作简单、创伤小、并发症少、固定确实等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的可靠方法。

有限切开复位植骨外固定支架治疗复杂型桡骨远端骨折

目的：探讨复杂型桡骨远端骨折的有限切开复位植骨外固定支架的治疗效果。方法：自2005年1月~2010年6月采用有限切开复位植骨外固定支架治疗复杂型桡骨远端骨折36例,并进行随访,总结、分析治疗结果。结果：术后随访12~24个月,平均16个月,按Dienst功能评估标准,优良率91.6%。结论：有限切开复位植骨外固定支架治疗复杂型桡骨远端骨折,操作简单、固定确实,疗效满意,是理想的治疗方法。

股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的观察股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用闭合复位、股骨近端髓内钉治疗35例老年股骨粗隆间骨折,对其术后并发症及功能恢复进行随访分析。结果32例随访6～12个月,骨折均愈合,所有病例术后未出现严重内科并发症或股骨头切割。结论PFN是老年股骨粗隆间骨折的一种理想内固定治疗方法,具有操作简单、手术损伤小、功能恢复快、并发症少等优点。

微型钛板固定在单开门颈椎管成形术中的应用

目的探讨微型钛板固定在单开门颈椎管成形术中的临床应用价值,报告其初步效果。方法采用颈椎后路微型钛板固定单开门椎管成形术治疗颈椎疾病16例,手术减压节段C3-C7,5个节段13例,C4-C7,4个节段3例,单开门后将钛板一端固定于开门侧的侧块上,另一端固定在棘突根部。结果 16例患者术后均随访半年以上,术前JOA评分：（8.96±2.29）分（5-13分）,术后JOA评分：13.66±1.46分（11-16分）,差异有统计学意义（P〈0.05）,采用微型钛板固定,能有效的防止再关门和减少轴性症状,有利于颈椎开门处的愈合,操作简单实用,适合临床运用。

单侧固定椎间融合术在腰椎间盘突出症伴椎间不稳手术中应用

目的探讨单侧固定椎间融合术治疗腰椎间盘突出症伴椎间不稳的临床应用价值,报告其初步临床疗效。方法自2010-01-2013-10,使用单侧固定椎间融合术治疗腰椎间盘突出症伴椎间伴不稳36例,采用JOA评分,分析术前与术后评分及融合情况。结果术后JOA平均改善率为(85.1±8.2)%,应用t检验,P<0.05,具有统计学差异。结论该术式治疗腰椎间盘突出症伴椎间不稳,具有创伤小、融合率高、术后恢复快等优点,适合临床运用。

全麻诱导插管不同靶浓度舒芬太尼对血流动力学的影响

目的研究不同靶浓度舒芬太尼在全麻诱导气管插管时对血流动力学稳定性的影响。方法选择45例腹腔镜下胆囊切除术,ASAⅠ或Ⅱ级随机将病人分为三组,Ⅰ组为0.4ng/mg、Ⅱ组为0.5ng/m1、Ⅲ组为0.6ng/ml分别记录麻醉前(T_1)、意识消失(T_2)、插管时(T_3)、插管后1min(T_1)、5min(T_5)各时点的MAP、HR、脑电双频指数BIS值。结果 MAP、HR、在T_1、T_2、T_3、T_5三组间差异无统计学意义。在T时MAPⅠ组与Ⅱ组Ⅲ组排比差异有统计学意义。(P<0.05)HP,Ⅰ组较Ⅲ组上升幅度明显(P<0.05),三组间各时点BIS值差异无统计学意义。结论三组靶控浓度的舒芬太尼在全麻诱导插管中均能保持稳定的血流动力学状态。而不同的靶控浓度对气管插管反应的抑制有差别。

高渗氯化钠-羟乙基淀粉液用于子痫前期腰硬联合麻醉下剖宫产的临床意义

HSH用于临床病人容量治疗,尤其是休克病人的治疗。能够迅速恢复血容量,改善心脏循环功能,减轻组织水肿,降低颅内压并改善组织和器官的氧供。该作用能够改善子痫前期产妇病理生理变化以及麻醉造成的不良影响。

腰椎间盘突出症术中髓核摘除量的分析

目的探讨腰椎间盘突出症术中髓核摘除的适宜量,减少复发率。方法采用髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症316例。结果本组获随访2～3年,切口一期愈合,术后2.5年疗效评定结果:优良305例,差11例,优良率96.5%;复发5例,再手术3例。结论术前根据CT或MRI片测量、术中测量标本体积的方法,能较彻底的摘除髓核从而提高手术疗效,减少复发率。

一氧化碳中毒的急救护理

目的通过探讨急性一氧化碳中毒的急救护理,总结护理经验,减少死亡率,减少并发症及后遗症.方法对70例一氧化碳中毒患者,68例经积极治疗后清醒,无并发症及后遗症;2例重度中毒患者通过一系列治疗护理措施,缺氧状态纠正,重要脏器未发生严重损害,病情好转,情绪稳定,无一例死亡.结论：对一氧化碳中毒患者及时有效的院前急救护理,能有效降低病死率,提高治疗效果,又能预防和减少并发症及后遗症.