急诊昏迷患者的迅速分诊与急救方法研究

目的以急诊诊疗理论及昏迷患者的治疗原则为研究基础,探讨急诊昏迷患者的迅速分诊与急救方法,为提高昏迷患者的救治成功率提供可行的理论依据。方法 2007年4月—2011年4月我院急诊科诊治182例昏迷患者,对患者的症状、体征及病史进行快速分析、并辅以相关仪器检测(如快速血糖分析、颅脑CT、磁共振、脑脊液、血清学检查等),通过分析结果及时准确的对患者采取分诊急救。结果 182例患者,其中106例患者救治成功,63例脱离生命危险转入相关科室进行后续治疗,死亡13例,总有效率为92.85%。结论通过对昏迷患者的症状、体征及病史进行快速分析,并辅以相关仪器检测,采取有效的分诊急救手段联合平时针对性的总结和演练,可以明显地提高昏迷患者的救治率,降低死亡率。

优化急诊护理流程在急危重症患者抢救中的效果分析

目的观察分析优化急诊护理流程在急危重症患者抢救中的效果。方法将我院急诊科收治的200例急危重症患者作为本次研究对象,随机分为观察组(n=100)与对照组(n=100),观察组患者采用优化急诊护理流程进行护理,对照组患者采用常规护理流程进行护理。结果观察组患者抢救成功率和护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论对急危重症患者紧急救治期间按照优化护理流程方式实施护理,可有效提升急救的成功率,降低死亡率,实现对患者生命安全的有效保证。

急诊护理工作中的护患纠纷原因分析及对策

急诊科室是医院最易发医疗纠纷的科室,护患关系较为紧张。护理态度不端正,服务意识不足,法律意识及文书质量欠缺,护患交流不畅,护理人员业务素质不足,患者自我保护意识增强,护理依从性差治疗费用问题,是引起护患纠纷常见原因。通过端正护理人员服务态度,增强法律意识,重视文书质量,及时与患者进行沟通,严格执行医院的各项规章制度,医院应当收费透明,提高护理人员的业务素质,能够积极地防范护患纠纷,更好地为患者及医院服务。

静脉留置针在急诊院前急救工作中的护理体会

静脉留置针作为一种新技术,广泛的应用在我院的临床护理工作中.急诊院前急救是急、危、重症患者抢救的重要场所,静脉留置针的使用,大大提高了抢救成功率,也方便了患者的搬运.它不但能长时间留置,从而保证静脉通道的快速畅通,又能减轻反复穿刺给患者造成的痛苦,进而保护血管,有助于危难患者的抢救和提高护理工作的效率和质量.同时在使用过程中不但要提高护理工作人员的实际操作水平,更要加强观察和护理,在每个环节上都熟练、正确,避免发生并发症,保证医疗及护理质量.

急性机械性肠梗阻的急诊治疗方案选择分析

目的探讨急性机械性肠梗阻急诊治疗方案的选择。方法将我院78例急性机械性肠梗阻患者随机分为对照组和研究组，对照组实施保守治疗与对症支持治疗，研究组实施自扩张支架术治疗。结果对照组一期手术切除吻合率、保护性造口率分别是66.67%、76.92%，研究组分别是94.87%、30.77%，组间对比具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者急诊滞留时间、症状改善时间以及住院时间均要显著短于对照组（P＜0.05）。结论为急性机械性肠梗阻患者采用自扩张支架术急诊治疗方案治疗具有显著临床疗效。

普拉克索治疗帕金森病的疗效分析

目的:探讨普拉克索治疗帕金森病的临床疗效。方法:将我院2005年1月～2010年5月治疗的帕金森患者120例随机分为治疗组与对照组,治疗组用普拉克索治疗,对照组用美多芭治疗,对比其临床疗效。结果:经过3个月的治疗后,对两组进行Webster评分比较,对照组总有效率为50.00%,而治疗组总有效率为80.00%。HAMD量表评分比较,对照组合并抑郁症21例患者,总有效率为19.05%;治疗组合并抑郁症22例患者,总有效率为72.73%,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:普拉克索治疗帕金森疾病,疗效显著,值得推广。

纤维蛋白原、颈动脉粥样硬化斑块与短暂性脑缺血发作后脑梗死相关性

目的探讨相关危险因素、ABCD2评分、纤维蛋白原、颈动脉狭窄、颈动脉粥样硬化斑块性质与短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA)后脑梗死相关性。方法分析本科200例短暂性脑缺血发作病例,按7天内是否发生脑梗死,将其分为进展组及非进展组。对两组患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、脑卒中家族史、既往脑梗死病史、糖尿病史、高血压病史、高脂血症、心脏病、高同型半胱氨酸血症、发作次数>3次、颈动脉斑块发生率、ABCD2评分进行比较;对两组患者颈动脉狭窄、斑块性质进行比较;对两组FIB进行比较。结果 TIA发作后脑梗死组(进展组)与TIA组(非进展组)相关因素比较,与性别、年龄、饮酒史、吸烟史、脑卒中家族史、既往脑梗死病史、高脂血症、心脏病、高同型半胱氨酸血症无密切关系(P>0.05);与高血压病、糖尿病、颈动脉斑块、发作次数>3次相关(P<0.05)。TIA患者卒中风险分层与7 d内发生脑梗死的关系:使用ABCD2评分,高危组脑梗死发生率显著高于低、中危组(P<0.05);中危组脑梗死发生率显著高于低危组(P<0.05)。进展组纤维蛋白原含量均显著高于非进展组,P<0.05。进展组颈部动脉粥样硬化斑块较非进展组严重,进展组中度、重度狭窄者显著高于非进展组,P<0.05。非进展组无狭窄者显著高于进展组,P<0.05。进展组软斑块、混合性斑块显著高于非进展组,P<0.05。结论纤维蛋白原升高、颈动脉中重度狭窄、颈动脉软斑或混合型斑块、高危ABCD2评分、高血压病、糖尿病、发作次数>3次是TIA后脑梗死的危险因素。

院前急救及全面护理在32例儿童充血性心力衰竭救治中的分析

目的探讨儿童充血性心力衰竭的院前急救及护理方法,为提高院前急救成功率提供可行有效的方法。方法选取2007年1月~2011年1月我院急诊科救治,经确诊属于充血性心力衰竭的32例患儿,将其随机分为对照组和实验组,每组各16例。对照组进行常规急救治疗及护理,实验组在常规治疗基础上给予多巴胺联合米力农治疗,同时辅以全面护理。结果实验组总有效率为93.75%,对照组总有效率75.00%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论根据患儿的病因,采取急救有效的救治方法同时配合高效全面的护理措施,提高了儿童充血性心力衰竭的救治率,降低了死亡率。

介入溶栓治疗急性脑梗死的临床观察

目的：探讨介入溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：2009年2月~2010年7月,我院将就诊的80例急性脑梗死患者随机分为对照组（40例）与治疗组（40例）,治疗组进行介入溶栓治疗,对照组进行普通溶栓治疗,对其临床疗效进行评定。结果：经过2周后对照组总有效率为60%,治疗组总有效率为97.5%;对照组中有8例患者经治疗后出现恶化,2例患者死亡,治疗组无恶化与死亡病例;治疗1 h后脑血管造影显示对照组血流量增加10例（25%）,部分再通4例（10%）,完全再通2例（5%）,治疗组血流量增加13例（32.5%）,部分再通10例（25%）,完全再通16例（40%）,两组数据比较差异有统计学意义。结论：介入溶栓治疗急性脑梗死,可以有效地改善患者的血管再通情况,且并发症少,总有效率高,是一种治疗疾病良好的手段。

椎动脉的显微解剖与临床应用研究

目的通过对椎动脉颅内段(Vertebral Artery 4,V4)进行观测,记录其外径及走行情况,以研究相关的解剖参数,为临床提供有效的理论依据。方法在5例10%福尔马林固定的头颅标本上完整取脑之后,进行椎动脉颅内段血管灌注,在标本上对椎动脉颅内段(V4)的外径及走行情况进行观察测量。结果椎动脉硬脑膜下最宽处间距(24.66±3.62)mm,范围在(21.2～30.8mm)。V4的外径平均左侧为(4.02±0.83)mm,右侧为(3.95±0.93)mm;长度左侧为(36.03±8.92)mm,右侧为(37.98±7.26)mm,经t检验P值均大于0.05,左右椎动脉外径和长度均差异无统计学意义。结论椎动脉在临床应用中具有重要意义,而寰椎横突作为重要标志,在辨认椎动脉中起到重要作用。

低分子肝素治疗脑梗死的疗效分析

目的:探讨低分子肝素治疗脑梗死的疗效。方法:选择2008年1月～2010年12月120例脑梗死患者,随机分为治疗组与对照组,每组各60例,治疗组用低分子肝素进行治疗,对照组进行常规治疗,对比其临床疗效。结果:经过治疗后,治疗组总有效率为98.33%(59/60),对照组总有效率为78.33%(47/60),差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前神经功能缺损评分为(24.12±3.2)分,治疗组为(24.17±3.1)分,两组治疗前评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后神经功能缺损评分为(14.1±3.2)分,明显低于对照组[(19.7±4.5)分],两组差异有高度统计学意义(P<0.01),治疗组神经功能的恢复明显优于对照组。结论:低分子肝素治疗脑梗死,疗效显著,值得应用推广。

100例脑梗死介入溶栓治疗的临床观察

目的探讨脑梗死介入溶柃治疗的临床疗效。方法对我院2009年1月～2010年6月确诊为脑梗死的患者采用不同的给药途径溶枪。治疗组患者经股动脉用seldinger法穿刺插管灌注尿激酶治疗，对照组患者静滴尿激酶溶栓，分析两组治疗前后血管再通情况，对疗效进行评定。结果患者经治疗1h后脑血管造影显示血管再通情况，治疗组血流量增加17例（34％），部分再通13例（26％），完全再通16例（32％）；对照组血流量增加20例（40％），部分再通6例（12％），完全再通3例（6％）。治疗组治疗2周后基本痊愈30例（60％），显著进步15例（30％），进步4例（8％），无变化1例（2％），总有效率为98％；对照组治疗2周后基本痊愈15例（30％），显著进步14例（28％），进步5例（10％），无变化8例（16％），恶化5例（10％），死亡3例（6％），总有效率为68％。结论介入性溶栓治疗急性脑梗死，提高了局部用药浓度，明显改善了患者血管再通状况，提高了脑梗死的治愈率。降低了并发症的发生率、致残率及致死率，此法值得普及与推广。

心脏性猝死患者52例院前急救疗效分析

目的探讨心脏性猝死患者院前急救的方法及效果。方法将52例心脏性猝死患者院前急救临床资料进行回顾性总结分析,对治疗结果进行统计分析。结果 52例患者中,8min内得到救治患者12例,救治成功4例(33.33%);>8min救治患者40例,救治成功2例(5.00%),救治成功率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论院前猝死以心脏性猝死为主,加强对心血管疾病的治疗,可减少猝死的发生,对某些非医疗行来的特殊救助人群普及心肺复苏术技能,可提高院前猝死急救的成功率。

急性脑出血并发症的临床护理

目的:探讨急性脑出血并发症的临床护理疗效。方法:选取2010年1～10月我院100例脑出血患者,随机将其分为护理干预组与对照组,每组各50例,对护理干预组行护理干预,对照组行常规护理,两组平均住院时间及并发症例数进行比较。结果:对照组平均住院时间为(25.31±5.41)d,有27例出现并发症;护理干预组平均住院时间为(19.83±3.01)d,有11例出现并发症。护理干预组临床疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性脑出血患者进行护理干预,有利于促进患者的恢复。

脉搏波传导速度在高血压病诊断及治疗中的作用

高血压病现在逐步成为中老年人群中最常见、患病率最高的慢性心血管病之一,目前全世界高血压病患者约为10亿人。故高血压病的诊断及治疗问题日益突出。高血压病是动脉粥样硬化最主要危险因素,高血压病可加速动脉粥样硬化病理过程,动脉粥样硬化的病理过程可先于或诱发、促进血压增高。脉搏波传导速度（Pulse Wave Velocity,PWV）是可以准确检测动脉粥样硬化的一项无创性方法。本文探讨PWV在高血压病诊断及治疗中的重要作用。

突发急性呼吸道传染病危重患者的护理

目的研究突发急性呼吸道传染病患者的护理方法及临床效果。方法选取200例我院2009年9月至2013年9月期间收治的突发急性呼吸道传染病危重患者,将所有患者随机分为两组各100例,其中100例患者使用相关药物进行治疗作为对照组,另100例患者在使用药物治疗的基础上积极给予细心防治和护理。结果两组患者治疗后,观察组患者总有效率及满意度高达99%、98%,患者住院时间为(15.4±4.8)d,医院感染率为0%;而对照组患者总有效率及满意度为88%、89%,患者住院时间为(22.6±4.5)d,医院感染率为7%。两组差异显著(P<0.05)。结论对于突发急性呼吸道传染病患者尤其需要重视护理及医院感染的防治,对患者康复起到重要意义。

急救护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果

目的分析将急救护理路径应用于急性心肌梗死患者护理中的效果。方法选择2015年11月~2016年10月在我院治疗的急性心肌梗死患者68例,依照护理方式不同分成急救组和常规组,每组34例,对比两组护理的效果。结果急救组护理的总满意度比常规组患者高,组间比较差异有统计学意义,P〈0.05;急救组患者死亡率与常规组患者相比,比常规组低,组间比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论将急救护理的路径应用于急性心肌梗死患者护理中,可以提高患者护理的满意度,降低死亡率,提高治疗的效果。

氢氯噻嗪与氯沙坦或培哚普利联合治疗原发性高血压患者疗效的比较

目的:比较联合应用氯沙坦和氢氯噻嗪与培哚普利和氢氯噻嗪治疗原发性高血压患者的疗效和安全性比 较。方法:60例原发性高血压患者,血压水平为1-2级,随机分为两组。一组选用每天氯沙坦50mg和氢氯噻嗪 12．5mg;另一组选用每天培哚普利4mg与氢氯噻嗪12．5mg。以基线值与用药4周末血压的平均变化作为疗效指标,并 记录药物不良反应,结合实验室检查结果作安全性评估。结果:两治疗组第4周平均收缩压及平均舒张压均较治疗前降 低,治疗后两组间收缩压及平均舒张压差异无统计学意义(P>0．05)。与药物相关的不良反应咳嗽发生率氯沙坦和氢 氯噻嗪组(3．44％)低于培哚普利与氢氯噻嗪组(12．90％),但无统计学意义。结论:联合应用氯沙坦和氢氯噻嗪与培哚 普利和氢氯噻嗪治疗原发性高血压降压疗效相似,但前者的安全性和耐受性较好。