D-二聚体与淋巴细胞比值对B细胞淋巴瘤患者预后预测的临床价值研究

目的 探讨D-二聚体与淋巴细胞的比值(DLR)对B细胞淋巴瘤患者预后预测的效果。方法 回顾性分析2010年6月至2018年10月在包头市肿瘤医院肿瘤内科40例初诊双表达弥漫大B细胞淋巴瘤患者,选择同期我院体检者41例,建立受试者工作特征(ROC)曲线和Kaplan-Meier(K-M)曲线,分析DLR在B细胞淋巴瘤中的诊断和预测预后效果。结果 两组患者在性别及年龄方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。病例组患者血液中DLR水平和D-二聚体水平较高,差异有统计学意义(P<0.01)。根据ROC曲线研究表明DLR检测的灵敏度为0.625,特异性为0.707,曲线下面积0.666。此外,Kaplan-Meier(K-M)曲线显示,高、低DLR组在D-二聚体(P<0.01)、淋巴细胞计数(P<0.05)、CEA(P<0.01)、AFP(P<0.01)以及CA125(P<0.05)方面差异有统计学意义。结论 DLR可作为淋巴肿瘤患者的预测因子,同时,DLR可以作为淋巴肿瘤患者预后的独立预测因子。

微囊化肝细胞移植大鼠急性肝功能衰竭模型的体内外功能评测

目的:对微囊化肝细胞体内外功能进行系统评测,探讨微囊化肝细胞异种移植治疗大鼠急性肝功能衰竭的可行性。方法:以海藻酸-多聚赖氨酸-海藻酸(APA)微囊包裹大鼠肝细胞。体外测定微囊化肝细胞及游离肝细胞培养上清白蛋白水平。急性肝衰竭大鼠随机分为3组,分别为:生理盐水腹腔注射组(Ⅰ组)、游离肝细胞腹腔内移植组(Ⅱ组)、微囊化肝细胞腹腔内移植组(Ⅲ组)。观察移植后大鼠存活率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT)的改变。结果:体外微囊化肝细胞与裸肝细胞白蛋白分泌水平差异无显著性(P>0.05)。Ⅲ组存活率较Ⅰ、Ⅱ组有显著性差异(P<0.05)。移植后第1、2天Ⅰ组的AST、ALT、ALB、TB、PT水平较Ⅱ、Ⅲ组有显著性差异(P<0.05),移植后第5天Ⅱ组的AST、ALT、ALB、TB、PT水平较Ⅲ组有显著性差异(P<0.05)。结论:APA微囊化肝细胞在体内外均具有良好的生物活性,微囊化肝细胞腹腔内移植可以提高急性肝衰竭鼠的存活率,改善急性肝衰鼠的肝脏功能。

人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌应用新辅助治疗的疗效及影响因素分析

目的分析人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌应用新辅助治疗的疗效及影响因素。方法选取47例HER2阳性乳腺癌患者,均接受曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合紫杉类+卡铂新辅助治疗。比较不同激素受体(HR)表达情况乳腺癌患者的临床特征,HER2阳性乳腺癌患者新辅助治疗总病理学完全缓解(tpCR)的影响因素采用Logistic回归分析。结果47例HER2阳性乳腺癌患者中,HR阴性19例,HR阳性28例,HR阳性患者年龄≤50岁、月经状态为绝经前比例均明显高于HR阴性患者,乳腺病理学完全缓解(bpCR)率、tpCR率和客观缓解率(ORR)均明显低于HR阴性患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。47例接受曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合紫杉类+卡铂新辅助治疗患者的tpCR率为70.21%(33/47),单因素分析结果显示,HER2阳性乳腺癌患者新辅助治疗的tpCR可能与雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达状态有关(P﹤0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,ER表达情况、PR表达情况均不是HER2阳性乳腺癌患者新辅助治疗tpCR的影响因素(P﹥0.05)。结论曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合紫杉类+卡铂新辅助治疗HER2阳性乳腺癌的效果较好,分层分析显示,HR阴性患者较HR阳性患者更容易在新辅助治疗后达到病理学完全缓解。对于ER、PR阳性同时HER2阳性乳腺癌患者应寻找更有效的治疗靶点以提高治疗效果。

血管内皮生长因子C在胃癌的表达及5-氮杂-2’-脱氧胞苷的影响

目的:探讨血管内皮生长因子C(Vascular endothelial growthfactor C,VEGF-C)在胃癌的表达及去甲基化试剂5-氮杂-2’-脱氧胞苷(5-Aza-2’-deoxycytidine,5-Aza-CdR)对其表达的影响。方法:免疫组化法检测68例胃癌切除标本的VEGF-C蛋白表达与Flt-4阳性微脉管密度(Flt-4-positive vessel density,FVD)、微血管密度(microvessel density,MVD),同时采用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测7株胃癌细胞株的VEGF-CmRNA表达,观察5-Aza-CdR干预对其表达的影响。结果:胃癌组织VEGF-C表达阳性率为54.4%(37/68),与FVD、MVD及淋巴侵犯显著相关。VEGF-C mRNA表达于5株胃癌细胞株,2株(MKN-45,MKN-74)未测到VEGF-CmRNA表达,但以5-Aza-CdR处理后恢复表达。结论:VEGF-C与胃癌Flt-4阳性微脉管、MVD及淋巴侵犯显著相关,其表达可能受甲基化调控。

shRNA对胃癌细胞株SGC-7901 VEGF-C表达的抑制作用

目的:筛选出有效干扰胃癌SGC-7901细胞株血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor C,VEGF-C)的短发卡状RNA(short hairpin RNA,shRNA)。方法:设计2个shRNA片段,VEGFC-1505与VEG-FC-1417,体外转染VEGF-C阳性表达的胃癌细胞株SGC-7901,采用RT-PCR检测VEGF-C mRNA表达水平的变化,western-blot检测VEGF-C蛋白水平变化。结果:VEGFC-1505可以显著抑制VEGF-C基因表达,对其mRNA表达的抑制率可以达到53%,对蛋白的表达抑制率可以达到92.9%。结论:成功筛选出针对胃癌SGC-7901细胞株VEGF-C的shRNA,为抑制肿瘤淋巴管生成和转移研究提供有效的实验工具。

综合护理干预在甲状腺功能亢进患者围手术期的应用效果观察

目的研究并分析综合护理干预在甲状腺功能亢进患者围手术期的应用效果。方法选择2015年4月到2016年4月在我院治疗的72例甲状腺功能亢进患者为研究对象,分为对照组(实施常规护理)和观察组(实施综合护理干预),比较两组的护理满意度、相关知识掌握情况。结果观察组甲状腺疾病知识、手术相关知识、饮食相关知识、功能锻炼知识和护理知识等健康知识掌握情况均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度(97.22)高于对照组(83.33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于甲状腺功能亢进手术患者,在围手术期进行针对性的综合护理干预,能提高患者健康知识掌握程度和对护理工作的满意度,对于提高手术效果具有非常积极的作用。

艾迪注射液在食管癌术后辅助化疗中疗效观察

目的:探讨艾迪注射液在食管癌术后辅助化疗中抑制化疗不良反应的作用。方法:将73例手术后行辅助化疗的食管癌患者分为治疗组和对照组,其中治疗组加用艾迪注射液治疗,观察两组患者坚持化疗周期、化疗期间不良反应情况以及化疗后血象3项指标的变化。结果:应用艾迪注射液的治疗组一般症状改善情况及血象变化情况明显好于对照组。结论:艾迪注射液在食管癌辅助化疗中能明显减轻化疗引起的不良反应。

甲状腺癌患者根治术的围手术期综合护理方法及临床作用分析

探究甲状腺癌确诊病例且拟行根治术的患者展开围术期综合护理的实践效果。方法 以2021年1月~12月为时间期限,就80例确诊甲状腺病例并行根治术者加以抽选,随机以分组:对照组(抽选40例病例,加以常规护理)、观察组(抽选40例病例,加行综合护理),围绕HAMA量表、HAMD量表、VAS模拟量表、SF-36测定结果与并发症率调查数据行以比对。结果 经对HAMA量表、HAMD量表测定分值分析,干预前组间数据相近(P>0.05),观察干预后分值,观察组均更低(P<0.05);VAS疼痛值测定结果分析,术后第1d,P>0.05,术后第3d测定分值分析,观察组更低(P<0.05);SF-36测定值分析,观察组更高(P<0.05);并发症率调查结果分析,观察组5.00%,与对照组25.00%相较,更低(P<0.05)。结论 甲状腺癌确诊病例行根治术的同时展开综合护理,可有效促使负性情绪体验改善、疼痛感受减轻,并可提升生活质量,良好控制并发症概率,价值突出。

经纤维支气管镜注射医用胶粘堵气管、支气管胸膜瘘3例

本文经纤维支气管镜（简称纤支镜）注射医用胶粘堵气管吻合口瘘1例,支气管残端瘘2例,取得了良好疗效。现报告如下：

肺癌患者的护理体会

目的:回顾性分析我科肺癌切除手术患者护理效果。方法:应做好术前准备,术后并发症观察及护理。结果:本组病例,经手术和精心护理除1例心梗死亡外,其余患者均痊愈出院。结论:做好肺癌患者的围手术期护理,对提高手术成功率,减少并发症的发生有重要意义。

右锁骨上窝钙化性纤维性肿瘤一例

患者女,13岁,主因无意间发现右锁骨上肿物1个月于2012年7月入我院。查体肿物位于右锁骨上窝锁骨近胸骨后方,稍硬,活动度较小,由于较深,不能摸到肿物全貌。彩超显示右锁骨上窝肿物,约4 cm×5 cm大小,界限较清楚,实性。外院考虑淋巴结结核,做结核菌素试验,24 h阴性,72 h为++,给予口服利福平等抗结核药物治疗一周后肿物不见缩小,故来我科就诊并实施手术。术中发现肿瘤位于右锁骨近胸锁关节骨后方,与锁骨黏连紧密,界限较清楚,完整切除后送病检。巨检:圆形肿块一个,4cm×3 cm×3 cm大小,表面光滑,有完整包膜,切面灰白质硬,有砂粒感(图1)。镜下检查:肿瘤主要由玻璃样变胶原组织组成,伴有少量的纤维母细胞及多少不等的淋巴细胞和浆细胞浸润,可见整个病变内砂砾体散在分布(图2)。免疫组织化学检查示AIJK、CD34、MSA、S-100均呈阴性。

直肠肛管恶性黑色素瘤17例分析

目的:探讨原发性肛管直肠恶性黑色素瘤(ARMM)的生物学特性和合理的治疗方法。方法:对内蒙古包头市肿瘤医院1984/2006年确诊的ARMM 17例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:全组病例5 a生存率6.25%(1/16)。其中有淋巴结转移者(11例)平均生存期为8.5个月;而无淋巴结转移者(5例)平均生存期为30.5个月。结论:直肠肛管恶性黑色素瘤恶性程度高,预后差。