59例腮腺肿瘤的临床分析

目的：探讨腮腺肿瘤临床病理分析、诊断、治疗。方法：应用B超探测腮腺肿瘤位置、质地、包膜是否完整，术中冰冻提示手术方式和范围。结果腮腺混合瘤采取肿瘤加腮腺全叶切除为宜。腮腺恶性肿瘤采取腮腺全切辅以放疗、化疗。结论：腮腺肿瘤的诊断主要凭借术中冰冻切片，以手术治疗为主，以化疗、放疗为辅。

黄芪防己汤加减治疗喉癌术后放疗并发淋巴水肿的疗效及对免疫功能和患者生活质量的影响

目的:探讨黄芪防己汤加减治疗喉癌术后放疗并发淋巴水肿的疗效及对免疫功能和患者生活质量的影响。方法:选择2018年6月~2020年10月包头市第四医院和包头市肿瘤医院共同收治的80例喉癌术后放疗并发淋巴水肿患者,根据治疗方式不同将患者均分为对照组和观察组。对照组给予压力治疗、手法淋巴引流、功能锻炼等常规消肿治疗2个月,观察组在对照组基础上增加黄芪防己汤加减治疗2个月。比较两组疗效和安全性,治疗前后水肿情况、免疫功能以及生活质量情况。结果:观察组治疗有效率为87.50%,高于对照组的67.50%(P<0.05),两组治疗后LENT-SOMA评分、改良Miller评分、CD8^(+)均降低(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD3^(-)CD16^(+)CD56^(+)水平、SF-36各项评分和总分均升高(P<0.05)。观察组治疗后LENT-SOMA评分、改良Miller评分、CD8^(+)低于对照组(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD3^(-)CD16^(+)CD56^(+)水平、SF-36各项评分和总分高于对照组(P<0.05)。结论:黄芪防己汤加减可明显减轻喉癌术后放疗并发淋巴水肿程度,提高免疫功能和生活质量。

肿瘤相关巨噬细胞在头颈鳞状细胞癌靶向治疗中的作用机制研究

头颈鳞状细胞癌是一种常见的恶性肿瘤,其发展迅速且具有较高的转移率,给患者的生存和生活质量带来了极大的挑战。目前,传统的治疗方法如手术切除、放疗和化疗在一定程度上能够控制肿瘤的生长和蔓延,但仍存在一些挑战,如药物耐药性和不良副作用。因此,寻找新的靶向治疗策略势在必行。巨噬细胞作为免疫系统的重要成分,在肿瘤中具有潜在的抗肿瘤作用。因此,研究巨噬细胞在头颈鳞癌靶向治疗中的作用机制,对于开发更有效的治疗策略具有重要意义。

改良小切口手术治疗甲状腺瘤的疗效分析

目的探讨甲状腺瘤采用改良小切口手术治疗的效果和应用价值。方法选择2019年1月—2022年12月在本院治疗的甲状腺瘤患者,纳入其中90例展开分析。将患者平均分为对照组(45例,传统术式)、观察组(45例,改良小切口手术)。对比两组临床指标、疼痛情况和并发症发生率。结果观察组术中出血量、手术时间、切口长度和术后住院时间均优于对照组(P<0.05)。观察组术后疼痛评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论改良小切口手术治疗甲状腺瘤安全性、效率理想,能够减轻患者术中创伤和疼痛感受,可降低并发症的发生,促进术后康复,有较高的应用价值和意义。

激励式护理对甲状腺癌患者术后并发症发生率与心理状态的影响

目的探讨激励式护理对甲状腺癌患者术后并发症发生率及其心理状态的影响。方法选取2016年10月至2017年10月我院收治的320例行手术治疗的甲状腺癌患者为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施激励式护理。比较两组患者术后并发症发生率及心理状态评分。结果观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P <0. 05);观察组焦虑、抑郁评分低于对照组(P <0. 05)。结论激励式护理能够缓解甲状腺癌患者负性情绪,对于降低患者术后并发症发生率具有显著作用。

乳腺癌术后腮腺转移1例报道

患者,女,65岁,2013-10-29因右腋下肿物2个月入院。经查右乳头后方可及2.0cm×1.5cm肿块,右腋下可及一1.3cm×1.1cm肿大淋巴结。穿刺病理报：右乳腺浸润性癌,右腋下转移性腺癌结节,ER（＋）,PR（2＋）,Her-2（-）,Ki-67：20%。因患者依从性较差,家属当时拒绝手术治疗。行PC方案化疗1周期,口服来曲唑,肿物明显缩小。

结节性甲状腺肿大伴颈淋巴结转移癌误诊1例

颈淋巴结肿大为临床患者常见就诊症状，本科收治了众多的颈淋巴结肿大患者，根据活检病理检查确诊。主要有转移癌、颈淋巴结结核、淋巴瘤、颈淋巴结反应性增生等。其中经术前超声检查报告甲状腺肿物合并颈淋巴结肿大并伴点状钙化者高度怀疑甲状腺乳头状癌伴颈淋巴结转移。按照甲状腺临床路径要求，本科一般经穿刺确诊病理类型后行甲状腺癌联合根治术。

多功能“八保留”颈淋巴结廓清术在分化型甲状腺癌中的应用

目的:评价保留颈外静脉、颈内静脉、颈横动脉、颈横静脉、胸锁乳突肌、锁骨上皮神经、枕小神经、耳大神经、副神经、肩胛舌骨肌的颈淋巴结廓清术治疗分化型甲状腺癌的价值。方法:对包头市肿瘤医院2005年3月至2008年3月收治的30例分化型甲状腺癌施行多功能"八保留"颈淋巴结廓清术。结果:术后颈部外形具有良好的美学效果,颈枕部皮肤感觉正常,无面部水肿,颈部无肿瘤复发。结论:保留颈外静脉、颈内静脉、颈横动脉、颈横静脉、胸锁乳突肌、锁骨上皮神经、枕小神经、耳大神经、副神经、肩胛舌骨肌的颈淋巴结廓清术有效地提高了患者的生存质量,与常用术式相比对肿瘤的治疗效果相同。

低领弧形切口在甲状腺癌功能性颈淋巴结清除术中的应用

目的研究低领弧形切口在甲状腺癌功能性颈淋巴结清除术中的应用。方法对25位使用低位弧形切口进行功能性淋巴结清除术的甲状腺癌患者的资料进行统计分析。结果 25位患者术后留下的切口在平常生活中均可隐藏良好,不易被发现。同时,患者对手术后的外观均持满意的态度,术后并未发现有复发或转移的情况,也未产生颈肩综合征。结论低位弧形切口在甲状腺癌的功能性淋巴结清除术中的应用,对病灶及颈部淋巴结进行了较完全地清除,既能满足患者在术后外观的要求,也能完成治疗目标,患者术后生活的质量大大的提高,这是传统手术方法达不到的,可以在临床中推广。

甲状腺微小乳头状癌的积极监测策略研究进展

随着高分辨率超声,细针穿刺活检等医疗设备及技术的发展,肿瘤最大直径<10 mm的甲状腺微小乳头状癌(Papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的检出率大幅度提升。越来越多的PTMC患者接受了医学治疗。然而,PTMC这类肿瘤的生物学行为多数呈现为惰性,积极手术是否能使所有患者受益仍然存在争议,因此积极监测(Active surveillance,AS)策略应运而生。

铜绿假单胞菌注射液治疗甲状腺癌术后淋巴漏的临床应用

目的分析甲状腺癌手术后采用铜绿假单胞菌注射液治疗淋巴漏效果。方法选择2018年1月—2020年1月在该院进行甲状腺癌手术后淋巴漏治疗的5例患者为研究样本。全部患者均在手术后使用铜绿假单胞菌注射液实施治疗,经引流管逆向将1~2 mL铜绿假单胞菌注射液注射至创腔内,随后将引流管夹闭,并在30 min后重新开放引流管。观察全部患者治疗后引流量变化情况以及引流管拔除时间。结果5例患者采用铜绿假单胞菌注射液进行治疗后,引流量有显著下降,并在治疗第4天全部成功拔除引流管。用药后全部患者均出现发热症状,部分患者在用药后短时间内体温快速升高,在实施物理降温措施后2~3 h,患者体温逐渐恢复至正常水平,且未继续出现发热症状。用药后所有患者均出现疼痛表现,其中4例患者出现轻微疼痛,1例患者出现显著疼痛,对于疼痛感较明显的1例患者,采用药物止痛后,患者疼痛程度有明显减轻。结论甲状腺癌手术后淋巴漏采用铜绿假单胞菌注射液治疗,可显著减少引流量,缩短引流管使用时间,促进患者机体康复,发挥一定临床应用效果。

改良Macfer切口在甲状腺癌功能性颈清中的合理性及临床应用

目的:探究对甲状腺癌患者应用改良Macfer切口行功能性颈清治疗的临床效果.方法:选取本院2012-01/2014-12收治的甲状腺癌患者54例,随机分为两组,对照组实施传统颈淋巴结清除术,观察组甲状腺乳头状癌患者施行改良Macfer切口,行规范性功能性颈清术,对比两组术后并发症.结果:两组患者的淋巴结清除个数、术后出血、淋巴漏、皮下积液、甲状旁腺功能低下、喉返神经损伤以及手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后切口皮瓣坏死、无疤痕挛缩、切口疤痕不明显、耳垂感觉优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对甲状腺癌患者应用改良Macfer切口行功能性颈清治疗,能够取得突出的临床疗效且患者术后不会出现严重不良反应,不影响颈淋巴结清扫效果的同时又兼顾了功能与美容,具有疤痕隐蔽、无疤痕挛缩、安全高效的优点,值得临床推广.

全甲状旁腺切除术加前臂移植术治疗继发性甲旁亢的手术体会

目的探讨继发性甲状腺旁功能亢进采取全甲状旁腺切除术加前臂移植术治疗的临床效果。方法选取我院2014年6月至2016年6月收治的继发性甲状腺旁功能亢进患者5例作为本次研究对象,入选患者均进行全甲状旁腺切除术,并配合前臂移植术治疗,观察对比患者手术前后碱性磷酸酶(ALP)、血钙(Ca^(2+))、血磷(P^(3+))等指标变化,并记录手术前后甲状旁腺激素iPTH值。结果患者均顺利完成手术,其中有3例患者发现甲状旁腺4枚,有2例患者发现甲状旁腺3枚,均经病理检查确诊为弥漫性增生,术后皮肤瘙痒、骨痛、低血钙等临床症状均得到改善;患者术后6个月、12个月ATP水平较术前有明显改善,患者术后1周、1个月、6个月、12个月的Ca^(2+)、P^(3+)、iPTH水平较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访5至48个月,有1例继发性甲状旁腺功能亢进症复发,经种植切除后病情好转。结论对继发性甲状腺旁功能亢进疾病的治疗,采取全甲状旁腺切除术和前臂移植术联合治疗的临床效果较好,可改善患者的临床症状,且安全可靠,可作为本病的理想术式。

颈部Castleman病3例报道并文献复习

Castleman病是临床较为罕见的疾病,易造成误诊,作者报道包头市肿瘤医院自2010年以来收治的3例Castleman病患者,结合文献复习分析,并对其中1例术后复发并进展的局灶性Castleman病患者进行重点观察。

甲状腺手术后的头枕部疼痛预防与护理

目的探析甲状腺手术后的头枕部疼痛预防与护理。方法对我科收治的甲状腺手术患者中随机抽取出50例,将其分成对照组和观察组,每组25例,对照组患者进行常规护理,观察组患者进行头枕部疼痛预防性护理,对比两组患者的头枕部疼痛发生率。结果观察组头枕部疼痛发生率低于对照组头枕部疼痛发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对甲状腺手术患者进行头枕部疼痛预防性护理可以使头枕部疼痛发生率有效降低。

喉癌患者80例手术前后护理体会

目的观察术前、术后护理对喉癌患者并发症及功能恢复的影响。方法 2010年3月至2012年2月对80例喉癌患者采取术前心理护理及术后健康干预,预防术后并发症的发生,并进行临床观察,总结护理经验。结果有效的术前、术后护理可以大大防止术后并发症的发生,缩短患者住院时间,促进患者术后功能及早恢复。结论积极术前准备及术后护理是保证患者安全和有效的关键所在,是提高手术患者生活质量的要素,密切的观察和护理是患者早日康复的重要环节,同时术前、术后的心理护理也是至关重要的。

喉癌患者术后心理压力分析及护理对策

目的:了解喉癌患者术后心理压力,探讨相应的护理对策。方法:对78例喉癌手术患者的临床心理表现进行观察,评价患者的身体形象及语言功能障碍,并运用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对喉癌患者进行测评,分析患者压力的形成原因,并给予相应的术后护理对策。结果:喉癌手术患者术后心理压力主要表现为抑郁、焦虑以及语言功能障碍,经护理干预后心理压力明显缓解。结论:喉癌手术患者术后存在明显的心理压力,给予患者相应的护理措施,可缓解患者的术后心理压力。

腮腺肿物切除术围手术期的护理

腮腺肿物是口腔颌面部最常见的肿瘤,虽然具有良性的组织形态,但因其具有浸润性包膜,术后易复发,部分病例还可能发生恶变,而且面部具有丰富的血管、神经及腺体分布,术后易发生并发症,常见的并发症有面瘫、涎瘘、味觉出汗综合征等。

前臂游离皮瓣修复舌癌的护理体会

2009～2010年,我科收治2例舌癌患者,均采用前臂游离皮瓣修复舌癌及相应的颈部淋巴结清扫术、气管切开术,经精心护理,术后患者口腔功能和外形恢复良好,现将围手术期护理体会报道如下。1临床资料行前臂游离皮瓣修复舌癌术患者2例,均为男性,年龄53～60岁。其中舌根部高分化鳞状细胞癌1例,