mFOLFOX6方案和capeOX方案治疗晚期结直肠癌的对照研究

目的:比较mFOLF0X6方案和capeOX方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法:将40例经病理确诊的晚期结直肠癌患者随机分为两组;治疗组20例,采用mFLFOX6方案化疗,即奥沙利铂85 mg/m^2,静滴2 h,第1 d;亚叶酸钙400 mg/m^2,静滴2 h,第1 d;优于5-氟脲嘧啶(5-Fu)2.4 g/m^2,静滴46 h,每2周重复1次。对照组20例,采用capeOX方案化疗,即奥沙利铂130mg/m^2,静滴,第1 d;卡培他滨850~1 000 mg/m^2,口服,2次/d,1~14 d,每3周重复1次。结果:治疗组与对照组的有效率分别为50%(10/20)和55%(11/20),差异无统计学意义(P>0.05);两组主要不良反应血象降低、神经毒性、心脏毒出等,差异均无统计学意义(P>0.05),恶心、呕吐差异有统计学意义(P<0.05)。结论:mFOLFOX6方案和capeOX方案治疗晚期结直肠癌疗效较好,capeOX方案在不良反应方面优于mFOLFOX6方案,但差异无统计学意义。

呼吸机相关性肺炎病因及护理

机械通气是抢救危重病患者生命的重要措施,在危重病的抢救治疗过程中发挥了极大的作用。机械通气能为原发病的治疗赢得时间,但也会为通气并发症的出现提供机会,最常见的并发症是呼吸机相关性肺炎,它与患者年龄、个体差异、疾病本身及机械通气时间等相关,早期发现及时处理是抢救成功的关键。现在就2006年3月~2008年10月收集的27例呼吸机相关性肺炎发生原因做一分析,并提出相应的护理对策。

持续血液滤过治疗全身炎症反应综合征的临床应用

全身炎症反应综合征(SIRS)病情凶险,病死率高,易转化成为多器官功能障碍综合征(MODS),是重症监护病房治疗的难点。清除炎症介质及细胞因子和循环中的内毒素,减轻炎性反应,阻断全身炎症反应继续发展及MODS的进一步恶化。"连续血液滤过"(CAVH)是近年来在治疗SIRS/MODS领域中逐渐发展起来的具有理论和实践双重价值的新技术,是一种连续的、缓慢的血液净化模式,在SIRS,MODS中的应用越来越广泛,显示了很好的疗效。1 SIRS的发病机制SIRS是机体在遭受严重创伤、休克、感染及大手术等急性损害24 h后,不能维持内环境稳定的临床综合征,强调病变的动态性和可逆性。现已明确全身炎症反应综合征(SIRS)是MODS的重要诱因。有学者认为是严重感染或创伤等损害作用于机体后引发的应答性反应。大量炎症介质释放入血液循环,刺激炎症介质瀑布样释放,导致SIRS,继而导致炎性反应失控。