微量泵泵入瑞芬太尼复合丙泊酚用于骨科手法复位的麻醉应用

目的:观察微量泵泵入瑞芬太尼复合丙泊酚用于骨科手法复位的麻醉应用效果。方法:120例患者,记录不同时间点血流动力学变化和患者疼痛程度。结果:120例患者麻醉前、后各时间点血流动力学变化无统计学意义(P>0.05)。结论:微量泵泵入瑞芬太尼复合丙泊酚用于骨科手法复位的麻醉效果确切,患者术后苏醒迅速,并发症少。

左布比卡因硬膜外麻醉复合瑞芬太尼静脉强化在腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床效果

目的:评价左布比卡因硬膜外麻醉复合瑞芬太尼静脉强化与单纯左布比卡因硬膜外麻醉在腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床效果比较。方法:妇科子宫肌瘤切除术病人60例,随机分成两组(n=30),A组:0.5%左布比卡因+瑞芬太尼,B组:0.5%左布比卡因,均采用硬膜外麻醉。观察两组病人感觉阻滞,运动阻滞情况,病人腹肌运动阻滞程度,Bromage分级及麻醉效果的比较。结果:A组所有病人都没有发生牵拉反应,术中表情舒适、安静。B组术中都有明显牵拉反应,需要静脉注射咪达唑仑才能进行手术(P【0.01)。结论:0.5%左布比卡因12 ml硬膜外麻醉复合瑞芬太尼(0.025~0.1)μg/(kg·min)持续静脉泵入麻醉优于单纯0.5%左布比卡因硬膜外麻醉。

树突状细胞诱导的结肠癌免疫治疗临床研究

目的 探索一种有效的结肠癌免疫治疗方案.方法 将28例结肠癌根治术后患者完全随机分为试验组和对照组.试验组8例,术后行3个周期自体结肠癌细胞裂解物致敏的树突状细胞（DC）瘤苗治疗和常规化疗;对照组20例,术后无辅助治疗,只接受常规化疗.随访2组的生存情况.结果 DC瘤苗接种后,2例患者出现发热,体温37.3～38.3 ℃,未予特殊处理体温降至正常.1例患者在瘤苗注射第4天出现直径约为1.5 cm的皮肤红晕,2 d后自行消退.未观察到自身免疫性疾病的发生.至随访截止日期,试验组8例患者出现肿瘤复发1例,远处转移1例,复发合并转移1例,死亡2例.对照组20例患者出现肿瘤复发4例,远处转移3例,复发合并转移4例,死亡9例.试验组患者3年无瘤生存率为45.3%,对照组为21.5%,Log2rank时序检验显示DC组患者无瘤生存率明显高于对照组（P＜0.05）.试验组和对照组的1、2、3年总体生存率分别为100%、87.5%、75.0%和95%、75%、55%,2组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 DC瘤苗治疗安全可行,能延缓结肠癌根治术后肿瘤的复发和转移,成为结肠癌新的辅助治疗手段.

腹腔镜子宫肌瘤切除术二氧化碳气腹对肾血流的影响情况

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术中各年龄段患者肾血流变化情况的比较。方法入选66例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者，年龄20～80岁，体质量45～85kg，ASA分Ⅰ级或Ⅱ级，根据年龄分为2组：Ⅰ中青年组（20～60岁），Ⅱ老年组（61～80岁）（n=22）。气腹压力维持在12～14mmHg，分别于术前（T0）、术中气腹30min（T1）、气腹结束后（T2）比较左肾血流速度时间积分（VTI）、左肾血流量（LRAF）。结果比较气腹前、气腹中、气腹后，各年龄段VTI和LRAF均降低（P〈0．05）。结论在腹腔镜子宫肌瘤切除术中各年龄段患者肾血流量均发生可逆性下降。

比较依托咪酯与丙泊酚用于全麻诱导对血流动力学的影响

目的:观察依托咪酯与丙泊酚用于全麻诱导对血流动力学的影响。方法:30例手术患者ASA工Ⅱ级,随机分为两组,分别用依托咪酯、维库溴铵、小剂量芬太尼（A组）麻醉诱导用于临床与丙泊酚、司可林、小剂量芬太尼（B组）麻醉诱导用于临床各15例。观察SBP、DBP、HR变化。结果:A组（依托咪酯组）在入室后（T1）、全麻诱导后1 min（T2）、3 min（T3）、及气管插管后1 min（T4）、3 min（T5）血压没有明显的变化,而B组（丙泊酚组）在T2、T3时血压有明显下降。结论:依托咪酯负性变力最小,对心血管系统抑制作用最小。

瑞芬太尼联合依托咪酯静脉全麻用于腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的:对比观察瑞芬太尼与枸橼酸芬太尼复合依托咪酯静脉复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果和麻醉恢复期的影响。方法:ASA-Ⅱ级,年龄16～60岁择期腹腔镜胆囊切除术患者60例,随即分为瑞芬太尼组﹙R组﹚和枸橼酸芬太尼组﹙F组﹚,每组30例。两组均以依托咪酯单次静注0.3㎎/㎏,R组以瑞芬太尼单次静脉注1ug/㎏,F组以枸橼酸芬太尼2.5ug/kg﹙插管前3分钟静注﹚,意识消失后以氯化琥珀胆碱1～1.5mg/kg静注,随后行气管插管,控制通气,麻醉维持F组以枸橼酸芬太尼1ug/kg·min,依托咪酯0.8～1.2mg/kg·h连续输注维持麻醉,R组以静脉维持瑞芬太尼0.03ug/kg·min,依托咪酯0.8～1.2mg/kg·h,病人入室静卧5分钟后记录血压(BP)、心率(HR)作为基础值。记录插管前即刻,插管后1、2、3分钟的血压和心率以及病人意识消失时间。结果:与基础值比较,插管前即刻2组血压下降,R组HR减慢(P<0.01),插管后1分钟F组BP下降(P<0.01),插管后3分钟R组BP下降(P<0.05),插管后3分钟F组HR较R组快(P<0.05),R组意识消失时间短于F组(P<0.01).结论:依托咪酯混合瑞芬太尼用于全麻诱导具有安全、平稳、方便、快捷的优点。

黄芪注射液合用卡托普利治疗充血性心力衰竭26例疗效观察

目的:探讨充血性心力衰竭患者给予黄芪注射液合用卡托普利使心功能改善情况。方法:黄芪注射液20ml加入5%葡萄糖液中250ml静滴,每日1次,同时口服卡托普利片12,5mg,3次/日。采用治疗组与对照组对比,观察用药后心功能改善的情况。结果:对照组与治疗组疗效对比差异非常显著(P<0.01)。结论:充血性心力衰竭患者经用黄芪注射液合用卡托普利片使心功能明显改善,而且能够逆转心肌肥厚,值得在临床中推广使用。