经尿道等离子前列腺分离电切术和传统电切术治疗BPH的疗效比较

目的:比较经尿道等离子前列腺分离电切术和等离子刀经尿道传统电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效,并对分离电切术进行研究。方法:2005年9月至2010年8月,收集81例BPH患者,随机分为2组。单盲法,行经尿道等离子前列腺分离电切术40例,行等离子刀经尿道传统电切术41例;比较2组年龄、术前超声测量前列腺体积、手术中切除腺体重量、手术时间、术中出血、术后带尿管时间、术前及术后IPSS评分(国际前列腺症状评分)。结果:两组病例仅术后IPSS评分比较有统计学意义(P<0.05),分离电切组与传统电切组IPSS评分分别为(8.70±1.13)分和(9.95±1.54)分。结论:经尿道等离子前列腺分离电切术和等离子刀经尿道传统电切术比较,经尿道等离子前列腺分离电切术临床疗效更为显著。

不同通道经皮肾镜治疗上尿路结石的研究进展

泌尿系结石作为泌尿外科一种常见病,发病率逐年上升,经皮肾镜碎石取石(PCNL)目前已被广泛用于治疗上尿路结石。手术成功的关键大部分取决于穿刺通道的建立,但穿刺过程中会存在一定出血风险。近年来,随着医疗技术和设备的更新,为了进一步提高穿刺的成功率和降低手术风险,不少学者通过改进仪器,将传统的穿刺通道逐渐细化,微通道、超微通道等陆续出现。本文综述了不同穿刺通道经皮肾镜的研究进展,为保障泌尿系结石的治疗更加有效和安全提供参考。

输尿管镜下钬激光碎石术的护理

目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术的围术期护理。方法:2015年1月—2015年7月我院收治的10例输尿管结石患者施行钬激光碎石术,并实施围术期护理。结果:10例患者取得了满意的效果,术后有1例中转开腹患者,1例出血患者,均痊愈出院。结论:钬激光碎石术创伤小、患者痛苦少、并发症少,在泌尿系结石的治疗中取得了显著的疗效,而围术期精心的护理对取得良好疗效起着举足轻重的作用。

全膀胱切除原位新膀胱附32例报告

目的探索全膀胱切除术后保留较好生活质量的手术方法。方法对32例膀胱癌患者行逆行和顺行相结合的全膀胱切除方法 ,截取40 cm带蒂回肠,对肠系膜纵行剖开后U形折叠,缝制成新膀胱,输尿管以乳头法种植于新膀胱＂三角区＂,将贮尿囊完全置于腹膜外;术后随访患者恢复和排尿情况,定期复查生化指标、B超和膀胱排尿造影。结果 2例患者死亡,其余患者术后均康复,术后随访2~48个月,平均随访18个月,控尿良好24例,6例夜间遗尿,2例因输尿管再植吻合口狭窄出现肾积水,无低钾血症和酸中毒。结论膀胱全切回肠原位新膀胱术具有疗效好、手术并发症少等优点,可以有效提高患者的生活质量,且对肿瘤的远期治疗无明显影响,该技术日渐成熟,逐渐被患者及临床医师认可和应用,是一种较理想的膀胱替代术式。

83例输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床体会

目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法分析2011年1月至2015年1月输尿管镜钬激光治疗83例输尿管结石患者的临床资料。结果83例输尿管结石患者中，77例一次碎石成功，碎石成功率92.77％；术中4例结石上移至肾脏，3例改行开放手术。结论输尿管镜钬激光碎石术是一种治疗输尿管结石（尤其中下段结石）安全有效的方法。

肾血管周上皮样细胞瘤1例

1病例资料患者,女,65岁。因"发现左肾肿物约2年"入院。体检未见阳性体征。实验室检查未见异常。影像学检查:腹部增强CT示:左肾错构瘤,腹膜后多发淋巴结(图1),患者术前诊断:左肾错构瘤。全麻行后腹腔镜下左肾部分切除术,术后恢复良好。术后病理结果左肾部分肾切除标本。