包头市体检人群脂肪肝的患病率及危险因素调查分析

目的了解包头市体检人群脂肪肝的患病率及其相关危险因素,为早期预防及治疗脂肪性肝病提供依据。方法对来自包头医学院第一附属医院、包头市第四医院体检的各个区、旗、县企事业单位职工及个人体检的人群进行调查,内容包括问卷咨询、体格检查、空腹血糖、肝功能、肾功能、乙肝病毒血清标志物的检测及肝胆胰脾超声检查,应用PASW Statistics 18.0统计软件进行分析。结果①4 442人完成调查,其中男性2 802人,女性1 640人,平均年龄（41.76±11.14）岁,B超共检出脂肪肝1 945例,占43.79%,其中男性脂肪肝患病率为53.03%（1 486/2 802）,女性患病率为27.99%（459/1 640）男性高于女性,性别间总患病率差异有统计学意义（χ2=108.799,P〈0.001）。②不论男性女性,脂肪肝患病率都随着年龄增长而增加。总体脂肪肝高发年龄段50~60岁,占58.51%,性别分层后,男性在40~50岁年龄段脂肪肝患病率最高为63.44%,女性在50~60岁年龄段患病率最高为56.54%。③在检出的1 945例脂肪肝患者中非酒精性脂肪肝病1 379人（70.9%）、酒精性脂肪肝病525人（27%）、可疑酒精肝性脂肪病41人（2.1%）。④脂肪肝病组年龄、体重指数（BMI）、腰围、空腹血糖、甘油三酯（TG）、空腹血糖、总胆固醇（TC）、肥胖、高血压病、糖尿病患病率等均显著高于对照组。Logistic回归分析示：性别、年龄、空腹血糖、体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、糖尿病、高血压、高尿酸血症、荤食等密切相关。结论①包头市体检人群脂肪肝患病率高,男性高于女性,荤食、肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病、高尿酸血症是脂肪肝患病的危险因素。②合理饮食、减轻体重及维持正常血压、血糖、血脂、血尿酸水平是防治脂肪肝的重要措施。

小剂量红霉素联合双岐四联活菌片防治早产儿喂养不耐受

目的:评价小剂量红霉素联合双岐四联活菌片防治早产儿喂养不耐受的效果及相关不良反应。方法:120例胎龄>32周的早产儿随机分为治疗组(小剂量红霉素5 mg·kg^-1d^-1,ivd,双岐四联活菌片0.5 g·kg·d^-1,po,连用7 d)和对照组(常规早产儿治疗)。比较两组喂养不耐受发生率及达到全肠道喂养的时间,监测不良反应。结果:治疗组喂养不耐受发生率为38.33%(23/60例),对照组为43.33%(26/60例),两组喂养不耐受发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组取得完全肠内营养及恢复出生体重的时间均早于对照组(P<0.05);对照组的血清胆汁酸水平及总胆红素水平则高于治疗组(P<0.05)。两组肝功能、生化指标等差异无统计学意义(P>0.05)结论:小剂量红霉素联合双歧四联活菌片治疗胎龄>32周的早产儿,可缩短达到全肠道喂养及恢复出生体重的时间,并能减少长期长期静脉营养相关的胆汁淤积改变及减轻早产儿黄疸。

手卫生与医院感染

目的加强手卫生,降低医院感染,保障患者安全。方法分析手卫生影响因素,提出提高手卫生的措施。结果通过加强培训教育管理,改善设施,强化手卫生意识,提高依从性,降低感染率。结论手卫生是降低医院感染成本最低、效果最佳的手段和措施。

单侧多功能外固定器治疗四肢长管状骨骨折

目的评价外固定架治疗四肢粉碎性骨折及开放性骨折的临床效果。方法本组共治疗四肢粉碎性骨折及开放性骨折78例,其中肱骨干6例,股骨干15例,胫骨干57例,均采用单边外固定器治疗。术前及术后3d、1、3、6个月时分别拍摄X线平片检查,术后嘱患者进行适当的功能锻炼,并在取出外固定后的3、6个月时再次随访。结果72例患者骨折按时愈合,4例有骨缺损二期植骨愈合,1例骨折延迟愈合,1例骨折不愈合改用钢板固定并植骨愈合。结论外固定器能有效治疗四肢粉碎性骨折及开放性骨折。严格掌握适应证,术中良好复位、固定,术后合适的处理并配合适当的功能锻炼是取得成功治疗的关键。

颈外静脉穿刺在CT增强扫描对四肢浅静脉穿刺困难患者中的应用分析

目的 探讨颈外静脉穿刺注射在CT增强扫描中四肢浅静脉穿刺困难患者中的应用。方法 选取四肢浅静脉穿刺困难的患者80例,在增强扫描前均给予颈外静脉穿刺注射对比剂的方式,观察穿刺成功率及不良反应发生率。结果 本组80例患者一次性穿刺成功率100%、对比剂输注通畅率100%、穿刺部位肿胀和疼痛等不良反应发生率3.75%,平均穿刺耗费时间(4.05±1.15) min;布鲁格曼舒适度量表(BCS)平均分为(3.00±0.99)分。80例患者穿刺后收缩压(119.04±11.23) mm Hg、舒张压(76.23±6.55) mm Hg、心率(94.58±5.33)次/min,分别与穿刺前(118.32±10.87) mm Hg、(75.96±6.42) mm Hg和(93.64±5.27)次/min相比无明显差异(P> 0.05)。结论 四肢浅静脉穿刺困难患者采用颈外静脉穿刺注射对比剂的方式具有穿刺成功率高、不良反应少的优势。

保洁员在医院感染管理中的危险因素分析及对策

目的:探讨保洁员的医院感染中的危险因素,提出相应解决对策。方法:通过对保洁员日常管理和问卷调查,对保洁员医院感染管理中存在的问题进行分析,了解保洁员现状,提出相应的管理对策。结果:实施干预后使洗手正确率从0%提高到87.0%,手部细菌培养合格率从0%升高到93.5%,消毒液配制合格率达100%。结论:对保洁员进行规范化管理有利于减少或防止医院感染的发生。

提高医务人员医院感染知识知晓率的措施

目的提高医务人员对医院感染预防和控制知识的知晓率,从而降低医患人员的感染率。方法完善医院感染培训制度,采用多种形式培训,将培训知晓情况列入绩效考核中。结果医生:由23.6%提高到53.8%;护士:由31.7%提高到65.5%;不同医务人员的知晓率差异具有统计学意义(P<0.05)。工勤人员:由7.1%提高到23.3%;行政人员:由12.5%提高到32.4%;医技科室:由24.7%提高到50.5%。结论通过采用相应的综合措施,使医务人员的培训知晓率有了很大的提高。

甲状旁腺功能亢进并发股四头肌腱及对侧髌腱断裂一例

股四头肌腱或髌腱断裂在临床发病率较低，由运动伤引起或自发性出现的双侧断裂比较罕见，此类患者多合并代谢性或慢性消耗性疾病，容易漏诊。我们在2014年9月收治了1例由于运动伤造成的股四头肌腱合并对侧髌腱断裂的患者，术后18 d诊断出合并原发性甲状旁腺功能亢进（primaryhyperparathyroidism, PHPT），现将治疗过程及治疗体会报告如下。

包头市14岁以下健康儿童骨密度检测及其影响因素分析

目的:了解包头市14岁以下儿童超声骨密度水平,构建西部地区骨密度数据库,评价和分析超声骨密度的正常值范围、变化规律及其影响因素。方法:按照随机数字表随机抽取2018年11月-2019年8月来我院儿童保健科进行体检的0~14岁健康儿童,共1968例。测量研究对象的一般数据、超声骨密度、血清25(OH)D、血清钙水平。按年龄、性别、血清25(OH)D水平、血清钙水平分组,分析超声骨密度的分布情况及影响因素。结果:0~14岁儿童超声骨密度平均水平(3145.36±281.69)m/s,不足率30.92%。超声骨密度平均水平随月龄变化逐渐增加,0~12月龄时骨密度增速最快,之后增速逐渐放缓。各年龄组间进行多重比较,各组间骨密度不相同,差异有统计学意义(P<0.05)。血清维生素D正常组骨密度值优于维生素D不足组和缺乏组,差异有统计学意义(P<0.05)。血钙缺乏组、正常组、过量组超声骨密度各组间差异无统计学意义。在多因素分析中,年龄和血清维生素D是影响儿童超声骨密度水平的主要因素。结论:本地区0~14岁儿童超声骨密度水平较全国健康儿童骨密度平均水平略有偏低,年龄和血清维生素D是影响儿童超声骨密度水平的主要因素,3岁前是骨密度增长的关键时期,故出生后即应注意维生素D和钙的合理补充以期提高骨密度水平。

《包头医学院学报》稿约

《包头医学院学报》是医学综合性学术期刊（月刊）,经国家科委和新闻出版总署批准,国内外公开发行。设有基础医学、预防医学、临床医学、祖国医学、护理医学、技术方法、病例报告、教学与管理、综述等栏目。本刊被评为“北方优秀期刊”、“内蒙古优秀科技期刊”,被《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》、《万方数据库系统（China Info）》全文收录，

包头地区0～6岁儿童25羟基维生素D水平调查分析

目的调查内蒙古自治区包头地区0～6岁儿童25羟基维生素D水平,以了解其维生素D营养状况。方法以整群抽样方法选择2016年2月—2017年2月包头地区5家医院2 952例0～6岁体检儿童,以酶联免疫吸附法测定其血清25羟基维生素D水平,统计其血清25羟基维生素D整体水平及维生素D营养状态,对比不同性别、不同年龄及不同季节时儿童血清25羟基维生素D水平与维生素D营养状态,并分析性别、年龄与季节与维生素D缺乏的相关性。结果受检儿童血清25羟基维生素D平均水平为(68.02±6.95)nmol/L;其中维生素D过量12例,占0.41%;维生素D充足936例,占31.71%;维生素D不足1 155例,占39.13%;维生素D缺乏747例,占25.30%;维生素D严重缺乏102例,占3.46%,维生素D不足、缺乏、严重缺乏的总检出率为67.89%。男女童血清25羟基维生素D水平、维生素D营养状态相比,差异均无统计学意义;2岁<年龄≤4岁及4岁<年龄≤6岁儿童血清25羟基维生素D水平明显低于年龄<1岁及1岁≤年龄≤2岁婴幼儿,且维生素D充足人数比例低于年龄<1岁及1岁≤年龄≤2岁婴幼儿,缺乏与严重缺乏人数比例高于年龄<1岁及1岁≤年龄≤2岁婴幼儿,差异均有统计学意义;4岁<年龄≤6岁儿童维生素D严重缺乏人数比例亦高于2岁<年龄≤4岁儿童,差异有统计学意义;夏秋季儿童的血清25羟基维生素D水平高于春冬季,且维生素D充足人数比例高于春冬季,缺乏人数比例低于春冬季,差异均有统计学意义。通过Spearman相关性分析显示,年龄与维生素D缺乏呈显著正相关,季节与维生素D缺乏呈显著负相关(P均<0.05);性别与维生素D缺乏无明显相关性。结论包头地区0～6岁儿童25羟基维生素D水平较低,维生素D缺乏现象较为严重,且其与季节、儿童年龄等具有密切关系,应适当增加本地区儿童维生素D摄入量与户外活动量,特别需重视春冬季时及年龄≥3岁儿童血清25羟基维生素D水平检测与维生素D的补充。

护理管理在预防老年患者医院感染中的效果观察

目的研究分析护理管理在预防老年患者医院感染中的护理效果。方法选取该院2014年5月—2016年6月期间收治的老年患者72例,将患者随机平均分配为研究组(36例)、对照组(36例);对照组进行常规护理管理,研究组患者在接受常规护理管理基础上结合护理管理。观察比较两组患者的护理管理满意度、临床护理总有效率以及老年患者的感染情况。结果研究组患者的护理管理满意度、临床护理管理总有效率以及老年患者遭受感染的情况均明显优于对照组患者;两组患者结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经研究发现,临床上应用护理管理可有效减少老年患者的临床感染几率,提高老年患者的生活质量,帮助老年患者尽早恢复健康,具备较高的临床应用价值,值得大力推广。

包头市非酒精性脂肪肝及代谢综合征现状调查分析

目的通过体检人群研究包头市非酒精性脂肪肝的患病率及代谢综合征的现状,为防治非酒精性脂肪性肝病提供依据。方法来自包头市第四医院体检的企业、事业单位在职及退休职工和个人体检的人群进行研究分析,数据应用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 （1）体检人群中NAFLD患病率占31.05%;（2）整体非酒精性脂肪肝50～70岁年龄段为高发,占47.06%,男性在18～49岁患病率高于女性,女性年龄在≥70岁患病率高于男性（P〈0.05）;（3）非酒精性脂肪肝病组临床检测指标体重指数、腰围、TG、TC、L-DLC、ALT、空腹血糖、血尿酸、舒张压及MS组分疾病均高于对照组（P〈0.05﹚;（4）非酒精性脂肪肝病组1 189例中合并代谢综合征有513例,伴有率为43.15%;对照组1 698例中合并代谢综合征有198例,伴有率为11.66%,两组比较（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论 （1）包头市非酒精性脂肪肝病患病率高,肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病、高尿酸血症是脂肪肝患病的危险因素。（2）合理饮食、减轻体重及维持正常血压、血糖、血脂、血尿酸水平是防治非酒精性脂肪肝的重要措施。

包头市179例0~14岁哮喘儿童过敏原检测结果分析

目的了解哮喘患儿过敏原血清特异性IgE阳性率与分布状况,为其诊治预防提供依据。方法对179例支气管哮喘患者采用德国Mediwiss公司提供的过敏原检测系统进行血清sIgE检测,并对其结果进行分析。结果统计结果显示,哮喘患儿的过敏原阳性率为77.1%,主要食入性过敏原为牛奶和奶制品(10.6%)、芒果(6.7%)和鱼虾(6.7%);主要吸入性过敏原为艾蒿(40.2%)、花粉(26.3%)和尘螨(20.7%)。吸入性过敏原阳性率(64.9%)显著高于食入性过敏原阳性率(35.7%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论吸入性过敏原是哮喘患儿的主要致敏因素,艾蒿、花粉和尘螨是其中最常见的过敏原。

浅谈医院国有资产的管理

随着社会的发展和科学技术的进步,现代医院的发展出了人才的因素,资产在医院的发展和社会的需求中有着举足轻重的地位,因此,管好、用好医院国有资产是当今医院经济管理的核心内容。

新医改形式下医院如何做好财务风险的防范与管理

随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，新医改方案的逐步推出，势必影响着医院内部的各项经济管理工作，医院的经济管理也面临着新的机遇和挑战。新形式下医院财务管理工作中财务风险的预防和控制也逐步渗透到医院的各个领域、各个环节中，要想适应市场竞争环境，实现医院的可持续发展，医院必须重视财务风险的防范，优化财务结构，加强风险管理，使医院处于良性运作。加强风险管理对医院经营管理水平的提高，医院经济效益和社会效益都具有重要的意义。

公立医院内部控制制度建设的思考分析

随着社会经济水平的提升,社会各界对公立医院的医疗服务、医疗质量的要求逐年增加。作为公立医院,不仅需要注重可持续发展,还应不断提高综合能力。而内部控制制度作为新兴的管理方式,对提升公立医院的综合管理能力有促进意义。因此,本文从公立医院内部控制建设的重要性出发,深入分析公立医院内部控制在实际建设过程中存在的问题,并提出提高公立医院内部控制建设水平的措施,旨在为相关人员提供参考。

公立医院内部控制建设问题及解决措施研究

内部控制是现代医院管理的重要内容,是提升医院管理水平、促进医院健康稳定运行的重要途径。特别是在医改进入深水区,在医保资金不足的情况下,通过提升内部管理,降低风险提高效率,从而达到控制运营成本缓解资金压力的新常态下,医院进行科学有效的内部控制,成为改善医院运行效率、规避医院经营风险的必然选择。因此,本文针对医院内部控制中存在的如何有效防范风险和提高效率等问题进行分析,阐述如何改善这些问题的措施,使内部控制更好地发挥作用。

对医院急症用药的供贮应予重视

医院急症用药的供应与贮备工作对于急症病人的抢救,突发危症的处理,有着极其重要的作用。以致当前医院实行等级化管理中,也将急救用药的备存,作为要求内容之一。急症用药的贮备与其质量,决定了医院抢救应急工作的质量。 但是,在近年来的药品检查工作及医院药品质量巡查中,发现医院急症用药的贮备与供应方面存在一些问题,应予以重视。