血清DCLK1、lncRNA与肿瘤标志物检测在胃癌早期诊断中的临床分析

目的:探讨血清DCLK1、lncRNA和3种肿瘤标志物PGⅠ、PGⅡ、胃泌素17检测早期诊断胃癌的临床意义。方法:49例胃癌患者(胃癌组)、50例胃部良性病变患者(胃良性病变组)。应用全自动电化学发光免疫分析仪测定不同临床分期患者血清肿瘤标志物水平,分析检测结果。结果:胃癌患者DCLK1、lncRNA和胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17(G-17)、CEA、CA199水平高于良性病变组(P<0.05);胃癌Ⅲ、Ⅳ期患者PGⅠ、PGⅡ、胃泌素17、CEA、CA199含量明显高于胃癌Ⅰ、Ⅱ期患者。结论:DCLK1、lncRNA和PGⅠ、PGⅡ、G-17含量在胃癌中较高,转移后上述指标含量增加(P<0.05)。

尿沉渣分析仪对肿瘤患者尿路感染筛查的临床应用价值

目的探讨临床应用希森美康UF-1000i全自动尿沉渣分析仪的细菌参数对肿瘤患者尿路感染进行筛查的价值。方法对我院2019年2月-2020年11月收治的429例尿路感染住院肿瘤患者的尿液使用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测,记录检验结果中的细菌计数、白细胞计数等,并与细菌培养试验结果对比,以评估细菌的线性和携带污染率。结果UF-1000i全自动尿沉渣分析仪中白细胞计数的敏感度、特异性、准确度分别为74.2%、89.9%、86.5%;细菌计数的敏感度、特异性、准确度分别为86.4%、85.2%、87.1%。结论在筛查肿瘤患者尿路感染肿瘤患者时使用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测细菌的线性良好,无携带污染,且仪器具有较好的灵敏度,能够确保尿路感染的肿瘤患者的高检出率,与尿细菌培养试验检验相比等待时间大幅减少,对肿瘤患者尿路感染的筛查具有重要价值。

凝血四项指标及肿瘤标志物诊断乙型肝炎相关肝癌的检验分析

目的分析凝血四项指标及肿瘤标志物诊断乙型肝炎相关肝癌的诊断价值。方法将内蒙古包头市肿瘤医院检验科收治的100例乙型肝炎相关肝癌患者(观察组)和100例良性肝病患者(对照组)纳入本组研究,研究时间范围在2018年5月至2020年5月,对两组患者分别进行凝血四项指标和肿瘤标志物检验。结果①在凝血四项指标中,除了FIB指标外,就PT、APTT、TT水平来看,观察组皆高于对照组,经SPSS 23.0统计学软件分析,研究数据对比差异有统计学意义(P<0.05);②观察组在AFP、VEGF和AFU等各项肿瘤标志物的指标对比中均高于对照组,数据对比(P<0.05)。结论对凝血四项指标及肿瘤标志物进行检验有助于临床诊断乙型肝炎相关肝癌,它们是重要的诊断指标。

肿瘤标志物检测在浆膜腔积液性质鉴别中的应用分析

目的 分析肿瘤标志物检测在浆膜腔积液性质鉴别中的应用。方法 选取2020年3月-2021年5月本院收治的浆膜腔积液患者66例作为研究对象,经脱落细胞查找癌细胞法判定,良性为34例并将其设为良性组,恶性为32例设为恶性组,两组均给予肿瘤标志物检测,对比两组肿瘤标志物阳性率、各项标志物水平。结果 恶性组肿瘤标志物阳性率为96.88%,显著高于良性组5.88%(P<0.05)。恶性组CA125指标与良性组对比无明显差异(P>0.05);恶性组AFP、CEA、CA153、CA199、CA724、NSE、SCC、CYFRA21-1指标均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 浆膜腔积液性质鉴别中使用肿瘤标志物检测对于良性、恶性的判断具有一定价值,其中恶性浆膜腔积液检测中肿瘤标志物相应指标升高显著,可对疾病判断起到一定指导作用。

CT联合血清肿瘤标志物检测对早期肺癌诊断价值评估

目的:探讨CT联合血清肿瘤标志物检测对早期肺癌诊断价值。方法:选择本院于2017年11月至2019年11月期间收治的早期肺癌患者36例作为观察组,选择肺部良性病变患者36例为对照组,均行CT联合血清肿瘤标志物检测,回顾性评价单一方法准确率及联合诊断准确率。结果:观察组NSE、CYFRA21、CEA、SCC显著高于对照组,P<0.05。CT、血清肿瘤标志物联合诊断肺癌准确率98.61%,敏感度97.22%,特异度100.0%。结论:在早期肺癌诊断中采取CT联合血清肿瘤标志物检测可获得丰富的影像资料,联合血清肿瘤标志物检测可进一步提高准确率,应用价值较高。

难治性贫血和巨幼细胞性贫血骨髓形态学检验结果的比较

目的比较难治性贫血和巨幼细胞性贫血骨髓形态学的检验结果。结果选取2017年1月~2019年12月包头市肿瘤医院50例难治性贫血患者作为难治性贫血组,同期选取包头市肿瘤医院收治的50例巨幼细胞性贫血患者作为巨幼细胞性贫血组。两组患者均接受骨髓形态学检验,比较分析结果。结论难治性贫血组的有核红细胞过碘酸-碱性复红染色(PAS)阳性率高于巨幼细胞性贫血组,差异有统计学意义(P<0.05);难治性贫血组的淋巴样小巨核细胞阳性率、红系病变发生率高于巨幼细胞性贫血组,差异有统计学意义(P<0.05);难治性贫血组的粒系巨幼变发生率高于巨幼细胞性贫血组,差异有统计学意义(P<0.05);难治性贫血组的巨幼变原始红细胞体积、巨幼变早幼红细胞体积均小于巨幼细胞性贫血组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在鉴别诊断难治性贫血和巨幼细胞性贫血过程中应用骨髓形态学检验,操作者应对巨核系病态造血加以强调,特别是淋巴样小巨核细胞现象;其次,针对巨幼细胞性贫血疾病特点,操作者应重点检测巨幼变幼红细胞体积,同时可以将有核红细胞PAS阳性率作为鉴别诊断难治性贫血及巨幼细胞性贫血的临床依据。

浅探血象和骨髓象检验读片方法与临床实用性

在骨髓象(血象)的检验过程中,由于不同的检验人员制片和读片的习惯不同,各类细胞体积大小不一,分布在涂片各个部位的细胞类型比例不同,传统的集中在体尾交界处计数部位的局限性不言而喻,甚至有一些含量少而代表性强的细胞不易发现,对临床诊断、治疗方案、预后的判断提供错误信息。因此,规范骨髓涂片(血片)的读片方法 (多点法)和读片方法的统一尤为重要。

卵巢癌诊断中联合检测血清肿瘤标志物CEA和CA125的实验研究

目的:了解肿瘤标记物CEA和CA125联合检测提高卵巢癌诊断的特异性及敏感性。方法:对46例确诊卵巢癌患者、40名正常人血清进行了二项肿瘤标记物CEA和CA125的检测。结果:CEA单项检测的敏感度为28.3%,CA125单项检测的敏感度为76.1%,两项联合检测并联试验可提高试验的敏感度至80.4%,漏诊率降至19.6%。结论:肿瘤标记物CEA、CA125联合检测并联可以显著提高恶性卵巢癌诊断的灵敏度和降低漏诊率,为处于亚临床期的卵巢癌患者及正常体检人群中卵巢肿瘤的早期检出提供了可靠的检测方法。

血清肿瘤标志物检测对肝癌及转移患者的临床意义

目的研究血清学检测指标在鉴别原发性肝癌与转移的诊断价值。方法分别测定120例原发性肝癌患者组,120例原发性肝癌转移患者组及120例无肝转移的癌症患者组血清中ALT、AST、ALP、TBIL、DBIL、GGT、CHF、AFP、CA199、CEA、AFU、SF的水平,采用方差分析和LSD检验进行统计学分析,糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和铁蛋白(SF)联合检测对原发性肝癌及肝癌转移的诊断价值。结果 1原发性肝癌组,肝癌转移组血清ALT、AST、ALP、GGT、CA199、CEA、SF、AFP及AFU水平差异有统计学意义(P<0.05)。2根据原发性肝癌组和肝癌转移组CA199、CEA、AFP、AFU和SF的分析判断,CA199、AFP对原发性肝癌诊断有一定的准确性,CEA、AFU和SF对鉴别原发性肝癌与肝癌转移有一定诊断价值。结论检测血清AFP、CA199、CEA、AFU、SF水平可对原发性肝癌的诊断及是否发生肝癌转移提供一定的参考价值,并为进一步临床诊治提供参考依据。

D-二聚体、纤维蛋白(原)降解产物在肝癌和乙肝肝硬化患者中的表达及与肝癌临床特征的相关性分析

目的分析D-二聚体(DD)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)与乙肝肝硬化(hepatitis B cirrhosis,HBC)中表达的差异性,以及DD与FDP阳性表达与不同临床特征HCC的相关性。方法回顾性分析2018年9月—2020年9月包头市肿瘤医院收治的100例HCC患者的临床资料,将其作为研究组;分析同期收治的102例HBC患者的临床资料,将其作为对照组。两组患者均进行DD与FDP检测,比较两组DD与FDP水平与阳性率;不同临床特征[原发肿瘤局部淋巴结远处转移(tumor,nodalinvolvement,metastasis,TNM)分期、病理类型、淋巴结转移情况]的HCC患者DD与FDP阳性表达情况,对DD、FDP阳性表达与不同临床特征进行相关性分析。结果研究组DD与FDP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组DD阳性率为52.00%、FDP阳性率为65.00%均高于对照组的24.51%、31.37%,差异有统计学意义(χ^(2)=16.177、22.876,P<0.05)。TNM分期Ⅲ~Ⅳ期HCC患者的DD、FDP阳性表达率高于Ⅰ~Ⅱ期,有淋巴结转移情况的HCC患者的DD、FDP阳性表达率高于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P<0.05);鳞癌与腺癌的DD、FDP阳性表达率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。经Spearman相关性分析显示,DD、FDP与HCC患者TNM分期、淋巴结转移均呈正相关性(P<0.05)。结论HCC患者DD、FDP水平可见明显改变,动态监测两种指标可以为疾病诊疗工作提供客观的参考,具有一定的临床应用价值。

不同时间点血浆促肾上腺皮质激素和皮质醇节律变化与原发性高血压的关系

目的探讨不同时间点促肾上腺皮质激素(ACTH)与皮质醇(Cor)节律变化情况与原发性高血压(EH)的关系。方法选取2019年6月至2021年5月本院收治的100例EH患者作为研究组;另选取同期于本院体检100名健康体检者作为对照组。两组均接受ACTH、Cor检测,比较两组不同时间点ACTH、Cor水平,比较研究组单纯EH患者与EH合并心脑血管疾患者不同时间点ACTH、Cor水平。结果下午4:00~8:00,两组ACTH、Cor水平均低于上午6:00~10:00,差异有统计学意义(P<0.05);上午6:00~10:00、下午4:00~8:00,研究组ACTH水平均低于对照组,Cor水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。下午4:00~8:00,单纯EH患者与EH合并心脑血管疾病患者ACTH、Cor水平均低于上午6:00~10:00,差异有统计学意义(P<0.05);上午6:00~10:00、下午4:00~8:00,EH合并心脑血管疾病患者ACTH水平均低于单纯EH患者,Cor水平均高于单纯EH患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同时间点血浆ACTH、Cor节律变化与EH相关,有助于临床医生工作中进行参考。

血清铁蛋白、同型半胱氨酸、D-二聚体联合检测对恶性腹腔积液的临床价值

目的探讨对恶性腹腔积液进行血清铁蛋白、同型半胱氨酸和D-二聚体的联合检测的临床价值。方法选取2017年1月至2022年12月于我院就诊的恶性腹腔积液患者100例作为研究对象,另选取80例健康志愿者作为阴性对照组。采用血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)联合检测对不同病因的恶性腹腔积液的疗效评价,将获得完全缓解和部分缓解的患者纳入实验组,其余为对照组。测量数据以均数和标准差表示,利用ROC曲线下面积(AUC)和最佳截断值对恶性腹腔积液的疗效进行多组间比较分析。结果恶性腹腔积液患者SF、Hcy、D-D联合检查水平均明显高于对照组(P<0.001),水平与恶性腹腔积液程度有关(P<0.05),原因不同。血清水平经治疗后明显降低(P<0.001),24例患者经治疗后病情减轻。实验组患者治疗前血清SF、Hcy、D-D联合检测水平显著低于对照组(P<0.001)。结论SF、Hcy、D-D联合检测可对恶性腹腔积液治疗的反应性及预后进行谨慎预测。

D-二聚体与淋巴细胞比值对B细胞淋巴瘤患者预后预测的临床价值研究

目的 探讨D-二聚体与淋巴细胞的比值(DLR)对B细胞淋巴瘤患者预后预测的效果。方法 回顾性分析2010年6月至2018年10月在包头市肿瘤医院肿瘤内科40例初诊双表达弥漫大B细胞淋巴瘤患者,选择同期我院体检者41例,建立受试者工作特征(ROC)曲线和Kaplan-Meier(K-M)曲线,分析DLR在B细胞淋巴瘤中的诊断和预测预后效果。结果 两组患者在性别及年龄方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。病例组患者血液中DLR水平和D-二聚体水平较高,差异有统计学意义(P<0.01)。根据ROC曲线研究表明DLR检测的灵敏度为0.625,特异性为0.707,曲线下面积0.666。此外,Kaplan-Meier(K-M)曲线显示,高、低DLR组在D-二聚体(P<0.01)、淋巴细胞计数(P<0.05)、CEA(P<0.01)、AFP(P<0.01)以及CA125(P<0.05)方面差异有统计学意义。结论 DLR可作为淋巴肿瘤患者的预测因子,同时,DLR可以作为淋巴肿瘤患者预后的独立预测因子。

硒蛋白S基因G-254A位点多态性与食管癌发病风险的关联性

目的探讨内蒙古汉族人群硒蛋白(Sel)S基因G-254A位点多态性与食管癌发病风险的相关性。方法采用四引物扩增阻碍突变体系聚合酶链式反应检测124例内蒙古汉族食管癌患者和132例健康对照者的基因型和等位基因频率,并进行测序验证,分析两组SelS基因G-254A位点基因型和等位基因频率分布的差异,同时对食管癌发病风险进行分层分析和多因素Logistic回归分析。结果吸烟、饮酒和基因突变是食管癌发病的主要危险因素(OR分别为1.782、1.594、2.286,均P<0.1);SelS基因G-254A位点CT、CC、TT基因型和C、T等位基因频率在两组间存在统计学差异(均P<0.05)。内蒙古汉族人群中携带T等位基因的CT和(或)TT基因型者患食管癌的风险高于CC基因型者(OR=2.005,95%CI:1.36~2.591),携带T等位基因且吸烟的个体患食管癌的风险增加,是CC基因型的2.611倍(OR=2.611,95%CI:1.410~4.835)。结论吸烟、饮酒和基因突变是食管癌发病的主要危险因素,吸烟与SelS基因突变可交互作用增加食管癌发病风险。

硒蛋白P基因多态性与乳头状甲状腺癌发病风险的关联性分析

目的:探讨内蒙古地区乳头状甲状腺癌(PTC)患者与健康对照者硒蛋白P(Sepp1)基因rs7579位点单核苷酸多态性(SNPs)的分布情况及与环境非遗传因素的相互作用,阐明其与PTC发病风险的关联性。方法:选择内蒙古地区汉族PTC患者138例和健康对照者140人,采用等位基因特异性聚合酶链式反应(AS-PCR)技术检测Sepp1基因rs7579位点基因型和等位基因频数,并根据不同临床特征(年龄、性别、肿瘤大小和有无淋巴转移)进行分层分析,同时结合非遗传相关因素,如吸烟、饮酒、体质量指数(BMI)、碘盐摄入和精神状态等进行多因素Logistic回归分析,综合探讨Sepp1基因rs7579位点SNPs与PTC发病风险的关系。结果:高BMI、碘盐摄入、精神状态差和工作压力大增加PTC发病风险(均P<0.1);Sepp1基因rs7579位点GG、GA、AA基因型和G、A等位基因频数分布2组比较差异无统计学意义(χ^2=0.622,P>0.05;χ^2=0.673,P>0.05)。分层分析,年龄≥50岁组中PTC患者GG、GA和AA基因型频数分布与健康对照者比较差异有统计学意义(χ^2=7.717,P=0.028),PTC患者AA基因型频数分布明显低于对照者(P<0.05),携带A等位基因的AA/GA型个体患PTC的风险低于GG型个体(OR=0.481,95%CI:0.267~0.866)。结论:BMI、碘盐摄入、精神状态和工作压力是PTC发病主要影响因素,A等位基因可能是PTC保护性因素之一。

肝细胞癌患者癌组织miRNA-30c水平变化及其临床意义探讨

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者癌组织微小RNA(miRNA)-30c(miRNA-30c)水平变化及其与预后的关系。方法 2010年2月～2012年11月我院收治的HCC患者35例,经外科手术切除肿瘤获得癌组织标本。采用RT-PCR法检测癌组织miRNA-30c相对水平。不同临床和病理因素患者癌组织miRNA-30c水平高低的风险比(OR)和95%可信区间(CI)采用Logistic二项回归分析。采用Kaplan-Meier最小乘积法评价患者的生存率,不同miRNA-30c水平患者生存率的差异比较采用Log-Rank检验。结果 35例HCC患者癌组织miRNA-30c相对水平为0.6,95%CI为0.3～0.6,其中癌组织miRNA-30c相对水平低于0.6者13例,大于0.6者22例;不同性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、TNM分期、有无肝炎病史和血清甲胎蛋白(AFP)水平高低患者癌组织miRNA-30c水平差异无统计学意义(P>0.05),但17例存在淋巴结转移患者癌组织miRNA-30c水平为(0.2±0.0),显著低于18例无淋巴结转移患者【(0.8±0.1),P<0.05】;调整后的风险比(OR)=5.4,95%CI:1.2～20.1;癌组织miRNA-30c高水平患者总生存期为(14.5±6.7)个月,95%CI为11.0～28.4个月,显著长于低水平患者【(7.9±1.5)个月,95%CI为3.2～10.7个月,P<0.05】。结论本研究结果表明,HCC患者癌组织miRNA-30c相对水平与患者预后有关,其是否可作为潜在的PLC诊断和预后判断的生物学标志物还需进一步研究。

硒蛋白S基因单核苷酸多态性与肝癌发病风险的关联性分析

目的:探讨内蒙古自治区汉族人群硒蛋白S(SelS)基因单核苷酸多态性(SNP)在肝癌患者和健康对照者的分布情况,阐明其与肝癌发病风险的关联性。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测内蒙古自治区汉族肝癌患者(n=96)和健康对照者(n=135)SelS基因rs34713741位点基因型和等位基因频数分布,结果经测序验证。分析SelS基因SNP与肝癌发病风险的关系。结果:SelS基因rs34713741位点的3种基因型CC、CT、TT及等位基因C、T的频数分布在肝癌组和健康对照组间比较差异均无统计学意义(χ~2=2.679,χ~2=2.331,P>0.05)。肝癌组和健康对照组饮酒者CC、CT、TT基因型和等位基因C、T频数分布比较差异均有统计学意义(χ~2=6.533,χ~2=6.417,P<0.05);携带T等位基因的饮酒个体患肝癌的风险增加,是CC基因型的2.297倍(OR=2.297,95%CI:1.202~4.393)。结论:SelS基因和饮酒交互作用可能与内蒙古汉族人群肝癌的发病有关联。

长链非编码RNA SOX2OT、PVT1与GHET1在AFP阴性肝癌鉴别诊断中的价值分析

目的探讨长链非编码RNAs(long noncoding RNAs,lncRNAs)SOX20T、PVT1与GHET1在AFP阴性肝癌(AFP-negative hepatocellular carcinoma, AFP-NHCC)鉴别诊断中的临床价值。方法选取2014年7月至2017年12月在我院经穿刺或术中病理切片确诊的AFP-NHCC患者100例,同期收取100例肝脏良性疾病患者和110例于我院健康体检者。采用t检验分析血浆SOX2OT、PVT1与GHET1在组间的差异;运用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)技术分析血浆SOX20T、PVT1与GHET1在鉴别诊断AFP-NHCC的临床价值;多项Logistic回归分析计算比值比(odds ratio,OR)及其95%置信区间(confidence interval, CI)。结果 AFP-NHCC患者血浆lncRNA SOX20T、PVT1与GHET1的表达水平均高于肝脏良性疾病和健康体检者,且差异具有统计学意义(P<0.05)。血浆SOX20T、PVT1与GHET1表达水平与AFP-NHCC患者的淋巴结转移(SOX2OT:R^2=0. 321,P=0.002; PVT1:R^2=0.305,P=0. 006; GHET1:R^2=0. 286,P=0. 011)及TNM分级(SOX2OT:R^2=0.313,P=0.001;PVT1:R^2=0.291,P=0.007;GHET1:R^2=0.289,P=0.017)呈线性关联。ROC曲线分析显示,血浆SOX20T、PVT1与GHET1在区分AFP-NHCC与肝脏良性疾病患者和健康对照的灵敏度/特异性分别为67.7%/44.0%、80.5%/61.0%和79.2%/89.0%;而联合三者后在区分AFP-NHCC与肝脏良性疾病患者和健康对照的特异性显著提高,达到90.4%。Logistic回归多因素分析显示,在校正年龄、性别、吸烟史、饮酒史等因素影响后,血浆高SOX20T、PVT1与GHET1水平仍是AFP-NHCC发病的独立危险因素。结论血浆SOX20T、PVT1与GHET1在AFP-NHCC中的诊断价值以及在评估AFP-NHCC患者发生肿瘤远处转移中均具有重要的临床意义。

兔VX2肝种植瘤盐酸消融治疗后骨髓抑制及肝功能并发症相关性分析

目的:通过建立兔VX2肝种植瘤模型,了解盐酸消融治疗后的并发症,为进一步评价盐酸消融效果提供实验依据。方法:新西兰大白兔20只,采用组织块种植法制成兔肝VX2模型,随机分为治疗组和对照组,2周后治疗组接受盐酸消融治疗;于治疗术前1 d、术后第3 d、术后第14 d分别对两组兔经耳缘静脉抽血检测血常规及肝功能。结果:治疗组治疗后14 d WBC计数恢复正常,而对照组WBC数明显减低,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后14 d谷丙转氨酶降低,而对照组谷丙转氨酶明显升高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸消融治疗对兔骨髓抑制不明显,对兔正常肝组织肝功损害轻并且短期内损害可以恢复,为临床开展盐酸消融治疗后评价并发症提供了科学的依据。

骨髓形态学检查套细胞淋巴瘤误诊1例

套细胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma,MCL）是一类较少见的B细胞侵袭性非霍奇金淋巴瘤（nonHodgkin＇s lymphoma,NHL）,在我国发病率尚不太明确。虽然MCL形态上属于小细胞淋巴瘤,但该病对化疗反应差,疾病进展快,属于侵袭性淋巴瘤。同时MCL易于侵犯骨髓,诊断时骨髓侵犯率可高达80%-100%,