经尿道等离子电切术治疗侵犯肌层膀胱肿瘤54例疗效分析

目的探讨经尿道等离子电切术(TURis-Bt)治疗侵犯肌层膀胱肿瘤的疗效。方法对已侵犯肌层的膀胱肿瘤101例,分别采用TURis-Bt术54例,切除肿瘤至膀胱外脂肪层,获得随访50例,随访时间24-60月;采用膀胱部分切除术47例,获得随访44例,随访时间1-60月。两组病例术后常规用吡柔比星进行膀胱灌注化疗。结果 TURis-Bt复发率29.6%(16/54),膀胱部分切除复发率29.8%(14/47),两组对比,肿瘤复发率差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论对已侵犯肌层的膀胱肿瘤,TURis-Bt可作为泌尿外科医生选择的一种手术方法,特别适用于高危患者或不愿意接受开放手术(包括不愿意接受根治性全膀胱切除术)的患者。

根治性经尿道电切术与开放性膀胱部分切除术治疗侵犯肌层膀胱肿瘤疗效的对比研究

目的：研究根治性经尿道电切术（根治性TURBT）治疗膀胱肿瘤的疗效。方法：对已侵犯肌层的膀胱肿瘤48例,分别采用根治性TURBT术25例,按照根治性TURBT手术原则,切除肿瘤至膀胱外脂肪层,获得随访23例,随访时间24～60个月,采用膀胱部分切除术23例,获得随访21例,随访时间24～60个月。两组病例术后常规用吡柔比星进行膀胱灌注化疗。结果：根治性TURBT复发率30.5%（7/23）,膀胱部分切除复发率29.1%（6/21）,两组对比,肿瘤复发率无显著差异（P〉0.05）。结论：对已侵犯肌层的膀胱肿瘤,根治性TURBT可作为泌尿外科医生选择的一种手术方法,特别适用于高危患者或不愿意接受开放手术的患者。

腹膜后腹腔镜治疗肾盂及输尿管肿瘤

目的：总结后腹腔镜治疗肾盂及输尿管肿瘤的临床经验。方法：采用后腹腔镜技术切除肾脏,采用患侧下腹切口取出肾标本,并向下行输尿管及膀胱袖状切除。结果：本组25例手术顺利,无1例中转开放手术,手术时间2.5~4 h,平均3 h。出血量60~200 ml,平均100 ml,术中无1例输血。术后24~48 h下床活动。术后病理报告：25例均为移行上皮癌。术后平均住院时间9 d。术后常规行膀胱灌注化疗,定期膀胱镜检查。21例获随访,随访时间6~33个月,其中1例肾盂癌术后6个月发生膀胱癌,2例输尿管癌术后分别于18个月,23个月发生膀胱癌,均行TURBT治愈。1例输尿管下段癌术后26个月盆腔转移,行放射治疗。目前随访21例均存活,20例无瘤存活,1例带瘤存活。结论：腹膜后腹腔镜治疗肾及输尿管肿瘤,患者创伤小,疼痛轻,术后恢复快,目前已成为泌尿外科医生主要的手术方法。

腹腔镜肾囊肿去顶术18例报告

目的:评价单纯性肾囊肿腹腔镜去顶术的治疗效果。方法:18例单纯性肾囊肿采用腹膜后腹腔镜去顶术。结果:18例腹腔镜去顶术均获成功,未出现重大并发症。随访半年至两年,无囊肿复发,患者腰痛症状均改善,合并高血压1例,血压恢复正常;合并血尿1例,血尿消失。结论:腹腔镜去顶术损伤小,术后恢复快,患者痛苦小,成功率高,已成为有症状肾囊肿的首选治疗方法。