内蒙古地区胃肠道间质瘤804例临床数据分析

目的分析内蒙古地区7个临床中心胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)数据库中患者的临床病理特征、免疫组织化学、基因分型及预后情况。方法回顾性分析2013年1月至2019年1月间内蒙古地区的GIST数据,分析GIST患者性别、年龄、发病部位、肿瘤直径、核分裂像和美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)改良分级标准等临床特征;对改良NIH标准按年龄段分组进行χ^(2)检验;生存分析采用Kaplan-Meier法。结果内蒙古地区GIST数据库中共纳入患者804例,男性423例,女性381例,男女比例为1.11∶1,中位年龄60岁(20~86岁);最常见的发病位置是胃(465例)和小肠(186例);541例核分裂像≤5/50 high-power field (HPF);肿瘤直径<2 cm、2~5 cm和5.1~10 cm的患者分别有45、276和354例;根据2008年改良NIH标准,极低危、低危、中危和高危患者分别为45、207、210和342例。患者的复发转移在发病部位、核分裂像、肿瘤直径和改良NIH标准方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05);89.6%的患者同时表达CD117及discovered on GIST 1 (DOG-1),且CD117及DOG-1表达水平差异具有统计学意义(P<0.05);改良NIH标准在各年龄段比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1~10年,满3年的占63.1%。改良NIH标准极低危、低危、中危、高危患者的3年生存率分别为100%、100%、100%和96.3%。结论内蒙古地区的GIST中老年发病率较高,男女无明显差异,主要发病部位为胃和小肠,手术治疗后患者的长期预后较好。

碱性成纤维细胞生长因子和肝细胞生长因子在胃肠癌中的表达及意义

目的分析肝细胞生长因子(HGF)和碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)在胃肠癌中的表达与临床意义。方法采用免疫组化和原位杂交技术检测胃肠癌患者HGF和b FGF的表达水平,并与胃肠癌临床病理指标进行相关性分析。结果 HGF和b FGF与肿瘤浸润深度、脉管侵犯、远处转移和淋巴结转移等指标之间具有明显相关性,差异具有显著性(P<0.05)。结论 HGF和b FGF能够促进胃肠癌血管生成,参与病灶转移过程,对于胃肠癌诊断、治疗及预后具有重要临床参考价值。

益气固肾明目方联合激光治疗糖尿病视网膜黄斑水肿疗效研究

目的:探究益气固肾明目方联合激光治疗糖尿病视网膜黄斑水肿对患者视力改善及视网膜厚度变化的影响。方法:选取糖尿病视网膜黄斑水肿患者共92例作为研究对象。根据单双号法将所有患者分为对照组、观察组。对照组采用常规激光治疗,观察组在对照组的基础上联合益气固肾明目方治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后视力改变、黄斑中心凹厚度、6 mm黄斑区总容积水平的变化,患者在治疗期间并发症的发生情况。结果:治疗6个月后,观察组患者治疗总有效率82.61%高于对照组71.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月、6个月后,两组患者黄斑中心凹厚度、6 mm黄斑区总容积均得到显著改善,且观察组患者治疗3个月后CMT(326.34±84.35)μm、CV(11.57±1.03)mm3和治疗6个月后CMT(243.63±66.81)μm、CV(11.03±0.86)mm3均低于对照组治疗3个月后CMT(367.24±83.64)μm、CV(11.68±1.04)mm^(3)和治疗6个月后CMT(291.25±65.23)μm、CV(11.58±0.95)mm^(3),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的并发症总发生率10.87%高于观察组13.04%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气固肾明目方联合激光治疗糖尿病视网膜黄斑水肿在改善患者视力和视网膜厚度方面效果较好,且对恢复患者黄斑中心凹厚度、6 mm黄斑区总容积方面具有积极作用。

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比分析

目的探讨对冠心病患者分别选择瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀药物治疗后获得的临床效果。方法选择该院2015年7月—2017年9月收治的140例冠心病患者作为实验对象;数字奇偶法分组后明确各组所用药物;参照组(70例):阿托伐他汀;研究组(70例):瑞舒伐他汀;比较药物疗效。结果用药后,研究组Hcy水平为(9.85±1.13)μmol/L,hs-CRP水平为(0.12±0.06)g/L,IMT水平为(0.92±0.23)mm;参照组Hcy水平为(15.55±1.21)μmol/L,hs-CRP水平为(0.28±0.05)g/L,IMT水平为(1.45±0.29)mm;同参照组冠心病患者Hcy水平、hs-CRP水平以及IMT水平对比,研究组降低程度显著(t=28.805 0,17.139 7,11.980 2,P<0.05)。结论临床在实施冠心病治疗期间,同阿托伐他汀药物比较,瑞舒伐他汀的应用,在血脂水平调节,Hcy水平、hs-CRP水平以及IMT水平降低,不良反应减少方面,效果明显。

老年人结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除术的安全性分析

目的探讨选择完整结肠系膜切除术对老年人结肠癌手术患者治疗后获得的临床疗效以及治疗安全性。方法选择该院2015年8月—2018年9月收治的70例老年人结肠癌手术患者作为实验对象;随机数表法分组后明确各组结肠癌手术方式;参照组(35例):选择传统结肠癌根治术完成;研究组(35例):选择完整结肠系膜切除术完成;最终对比两组结肠癌手术效果。结果同参照组老年人结肠癌手术患者手术效果(71.43%)比较,研究组手术总有效率(97.14%)提升程度明显(χ~2=8.736 5,P<0.05);同参照组老年人结肠癌手术患者手术安全性(31.43%)比较,研究组手术副反应发生率(2.86%)降低程度明显(χ~2=10.057 5,P<0.05)。结论临床在准备实施老年人结肠癌手术期间,完整结肠系膜切除术的应用,获得的手术效果以及手术安全性均存在显著性特点,从而对于老年人结肠癌手术患者的手术成功以及早期康复奠定基础。

改良清洁手法对肠造口周围皮肤护理效果的对比

目的:比较实施改良清洁手法对肠造口周围皮肤护理的效果。方法:选取2015年1月至2017年5月共160例结肠、回肠造口患者随机分为2组,实验组(80例),对照组(80例)。通过使用改良造口护理清洁手法之后,采用DET评分系统、数字评分法与面部表情疼痛评定相结合法以及患者造口周围皮肤并发症的发生率进行评估对比其护理效果。结果:实验组和对照组造口DET评分干预前差异无统计学意义,但在干预后1个月和3个月随着实施改良清洁手法对肠造口周围皮肤进行护理,实验组和对照组造口DET评分显现出差异:干预后3个月传统清洁手法DET评分均值2. 77,改良清洁手法均值1. 18(P <0. 05);传统清洁手法患者疼痛均值为2. 77,改良清洁手法患者疼痛均值1. 18(P <0. 05);使用改良清洁手法造口周围皮肤并发症发生率较传统手法下降了10. 5%。结论:改良清洁手法能有效减少造口周围皮肤损伤的发生,减轻患者的痛苦、提高患者的生存质量。

早期康复护理对结、直肠癌术后患者胃乏力症患病率及胃肠功能指标影响研究

探讨病发结、直肠癌后统一在手术治疗期内采用早期康复治疗对病患胃乏力症及肠胃指标的影响。方法 抽取我院2022年1月至2022年12月时间段内的结直肠癌手术治疗患者80例做为观察目标,根据数表法展开随机分组,对照组与观察组每一组均按40例为基准线划分,前组病患在手术治疗后采用基础护理执行干涉,后组术后采取早期康复护理实施干预,将2组术后护理期间的5个观察指标予以分析测算,即免疫功能、术后并发症、炎症指标、肠功能康复指标、疾病知识。结果 医护前,测出小组之间免疫能力各类标值无显著性(P>0.05);医护后,同期相比2组免疫能力得到观察组占更高水平(P<0.05)。观察组术后并发症发病率呈更低的水准显示(P<0.05)。2组皆在治疗及医护前测得炎症指标标值无显著性差别(P>0.05);观察组治疗及医护后测得炎症指标标值以更低的水平呈现(P<0.05)。两组均行手术治疗后,观察组各项指标恢复用时均更小于对照组(P<0.05)。均施以护理干预后,评估得出观察组病患对疾病相关知识的掌握程度更高(P<0.05)。结论 早期康复护理用于结直肠癌患者术后护理期间,能减少患者胃乏力症及其他并发症的发生,有利于加速术后胃肠功能的恢复。

针对性护理干预在胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后护理中的应用效果及满意度分析

目的探讨合并急性胆囊炎的胆囊结石患者实施手术之后辅以针对性护理干预的临床应用效果以及对患者总体满意度的影响。方法选取2019年7月~2020年7月包头市肿瘤医院收治的实施腹腔镜胆囊切除术的100例胆囊结石合并急性胆囊炎患者。采用随机数表法进行分组,分为常规组和研究组,每组50例。常规组患者辅以常规护理,研究组患者辅以针对性护理。观察并对比两组术后恢复时间、并发症和满意度。结果研究组术后排气时间、下床时间和住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后发生并发症发生率少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组对临床护理工作的总体满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伴发急性胆囊炎的胆囊结石患者在手术实施之后加强针对性护理干预,可加快患者术后恢复速度,减少并发症的发生,赢得患者信任和青睐。

超声引导下中晚期宫颈癌插植治疗的护理体会

目的探讨超声引导下组织间插植治疗中晚期宫颈癌的护理体会。方法回顾分析65例中晚期宫颈癌患者,采用超声引导下肿瘤组织间插植外照射+内照射的护理资料。结果有53例肿瘤脱落,宫颈原形出现,其余9例肿瘤缩小超过60%,持续时间均>1个半月,另有3例肿块缩小低于40%。结论超声引导下插植内照射是一种治疗中晚期宫颈癌的安全有效的近距离放疗技术,而护理是贯穿于整个治疗始终,起到重要的辅助作用。

快速康复外科护理对结肠癌术后患者康复效果的影响分析

研究结肠癌行快速康复外科(FTS)护理价值。方法 本院结肠癌70例在2022年1月-2022年12月选取,随机分参照组(传统护理)、快速组(FTS护理)各35,比较疗效。结果 护理前生活质量、炎症无差异,P>0.05;护理后快速组SF-36值高,满意率高;IL-6、PCT、TNF-ɑ、CRP指标更低;胃肠功能恢复时间更短;,P<0.05。结论 FTS护理提高结肠癌患者的生活质量、减缓炎症程度,早期恢复胃肠功能、护患间建立和谐关系,值得推崇。

结直肠癌术后腹腔感染的风险预测模型构建及Hippo信号通路基因表达

目的构建结直肠癌术后腹腔感染的风险预测模型,分析Hippo信号通路基因表达。方法回顾性收集2018年1月-2019年10月包头市肿瘤医院收治的443例结直肠癌患者临床资料,根据患者术后是否发生腹腔感染分为感染组55例和未感染组388例。入院后收集患者临床资料,检测Hippo信号通路基因表达情况,多因素Logistic回归分析结直肠癌患者术后腹腔感染的危险因素,并构建预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、手术时间较长、Yes相关蛋白质(Yap)信使核糖核酸(mRNA)、转录共激活因子PDZ结合基序(taZ)mRNA、哺乳动物STE20样蛋白激酶1(mst1)mRNA水平较高均为结直肠癌术后腹腔感染的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,根据上述危险因素构建的模型预测结直肠癌患者术后腹腔感染的曲线下面积(AUC)为0.846,敏感度为80.00%,特异度为76.29%。结论结直肠癌术后腹腔感染的独立危险因素包括合并糖尿病、手术时间较长、Yap mRNA、taZ mRNA、mst1 mRNA水平较高,通过危险因素构建的模型对结直肠癌术后腹腔感染的预测价值较高。

激励干预在直肠癌术后永久结肠造口患者围术期护理中的效果观察

探析激励干预在直肠癌术后永久结肠造口患者围术期护理中的运用效果。方法 共纳入样本量为76例,均为直肠癌术后永久结肠造口患者,全部来自2021年1月-2022年10月区间内收治,将患者住院号尾数为偶数的分为对照组(n=38),奇数的分为观察组(n=38),前一组给予常规护理,后一组实施激励干预,对组间心理弹性、自我效能等指标进行观测对比。结果 干预后,观察组CD-RISC量表各维度评分均较对照组更高(P<0.05)。干预后,观察组造口相关自我效能问卷评分均较对照组更高(P<0.05)。观察组造口出血、造口水肿以及造口脱垂和造口四周皮炎等并发症总发生率5.26%较对照组21.04%居于更低水平(P<0.05)。观察组护理总满意度97.74%较对照组76.32%居于更高水平(P<0.05)。结论 激励干预对直肠癌术后永久结肠造口患者心理弹性和自我效能提升、并发症减少以及护理满意度提高等均可产生积极影响,值得推荐、应用。

胃十二指肠手工吻合在完全腹腔镜远端胃切除术中的应用价值

目的探讨胃十二指肠手工吻合在完全腹腔镜远端胃切除术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年1月至2022年10月天津医科大学肿瘤医院收治的55例行完全腹腔镜远端胃癌根治性切除+胃十二指肠吻合术患者的临床病理资料;男34例,女21例;年龄为61(29~75)岁。55例患者中,25例消化道重建行胃十二指肠手工吻合,设为手工吻合组;30例消化道重建行胃十二指肠改良Delta吻合,设为改良Delta吻合组。观察指标:(1)手术情况。(2)术后并发症情况。正态分布的计量资料以x^(-)±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果(1)手术情况。55例患者均顺利施行手术,无中转开腹。手工吻合组和改良Delta吻合组患者肿瘤上缘距上切缘距离、吻合时间、使用钉仓数目分别为(48±4)mm、(22.6±2.3)min、(3.2±0.5)枚和(41±4)mm、(14.0±1.4)min、(5.2±0.4)枚,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=5.04,16.38,-17.13,P<0.05);肿瘤部位(胃窦、胃角)分别为18、7例和29、1例,两组上述指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术后并发症情况。手工吻合组和改良Delta吻合组患者均未发生吻合口瘘,改良Delta吻合组患者发生1例吻合口狭窄。结论与胃十二指肠改良Delta吻合比较,完全腹腔镜远端胃切除术中行胃十二指肠手工吻合可切除更多胃组织,使用吻合器钉仓数目更少。

个体化疼痛护理干预对缓解胃癌术后疼痛的效果观察

探讨胃癌患者开展个体化疼痛护理干预对术后疼痛的应用效果。方法 于2021年9月—2022年9月时段采取病例展开研究,对象为80例胃癌患者,以随机数字表法分2组,为对照组(接受常规护理)与观察组(接受个性化疼痛护理干预),各组40例;评估对比两组疼痛评分、术后恢复情况、心理状态及生活质量。结果 观察组相较于对照组疼痛程度相对轻,且患者术后下床、创口愈合及肠道通气相对短(P<0.05);干预后,患者SAS、SDS评分值均大幅度下降,EORTC QLQ-30评分大幅度升高,且观察组患者变化更显著(P<0.05)。结论 开展个性化疼痛护理可控制胃癌术后疼痛程度,加快术后恢复进程,同时维持患者良好心理状态,全面提升生活质量,提高患者预后。