BIS检测麻醉深度用于人工流产术临床分析

目的:探讨脑电双频指数(BIS)在人工流产术中应用的可行性。方法:选择5年内要求人工流产,妊娠6～8周者600例,在异丙酚静脉麻醉下随机分为A组(无BIS检测)、B组(用BIS监测)各300例,分别观察麻醉前1 min睁眼(T1)、醉后1 min闭眼(T2)、苏醒睁眼(T3)时的血流动力学、血氧饱和度(SPO2)情况,以及异丙酚用量、苏醒时间、术中知晓和人工流产综合征例数,然后进行分析。结果:在T2时两组分别与T1时比较血流动力学和SPO2差异有统计学意义(P<0.05),组间比较血流动力学差异有统计学意义(P<0.01)。在异丙酚用量、苏醒时间、术中知晓方面两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BIS检测麻醉深度可使血流动力学、SPO2稳定,降低异丙酚用量,缩短苏醒时间,避免术中知晓和人工流产综合征,值得推广使用。

冠心病患者行颅脑手术的麻醉体会

冠心病患者行颅脑手术的麻醉无论从技术操作还是用药及管理方面均有一定的难度，本文对１０１例病人的麻醉进行了分析。１临床资料１．１一般资料本组１０１例均为择期开颅手术，男３４例，女６７例，年龄４２～６７岁。其中脑膜瘤３２例，胶质瘤２８例，垂体瘤２０例，颅...

明视喉罩置入麻醉的临床对照观察

目的:观察明视喉罩置入的一次成功率。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级,Mallampati RS气道分级Ⅰ-Ⅱ级,择期喉罩全麻下经尿道输尿管镜钬激光碎石手术200例,随机分为两组,即A组(对照组)、B组(观察组),进行对照观察。结果:A组与B组比较,两组一次成功率分别为90%和98%(P<0.05),两种喉罩置入法一次成功率差异有显著性。结论:观察组喉罩置入一次成功率更高。

病态肥胖患者腹腔镜减肥手术后早期拔管的影响因素分析

目的研究影响病态肥胖患者腹腔镜减肥手术后早期拔管的因素。方法收集2007年1月至2013年6月在北京协和医院实施的全麻腹腔镜减肥手术39例患者的麻醉相关资料,根据手术后拔管时间不同将患者分为手术室内拔管返PACU组(PACU组,17例)和延迟拔管返ICU组(ICU组,22例)。采用独立样本t检验或χ2检验比较两组患者的人口学资料、术前合并症和麻醉用药等,非条件Logistic回归模型分析早期拔管的影响因素。结果共有39例病态肥胖患者入组,ICU组患者的年龄、BMI、高血压和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)的发生率明显高于PACU组(P<0.05),其中BMI和睡眠呼吸紊乱指数(AHI)是影响术后是否能够早期拔管的危险因素。结论病态肥胖患者的BMI和OSA的严重程度可能是影响术后是否能够早期拔管的重要因素。

老年病人全麻诱导使用乙咪酯、异丙酚对血压、心率影响的比较

目的 :研究乙咪酯和异丙酚在老年病人全麻诱导时血压、心率的变化。方法 :用监测仪记录全麻诱导血压、心率的变化值。结果 :异丙酚在全麻诱导时与基础值比较血压下降 ,心率增快明显 ( P <0 .0 5 ) ,乙咪酯在全麻诱导时虽血压下降 ,心率增快 ,但差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论

静点乌拉地尔抑制全麻病人应激反应的研究

目的:探讨乌拉地尔降低全麻病人应激反应的效果。方法:40例上腹部手术胆囊切除病人,随机分为两组,每组2 0例。Ⅰ组静点乌拉地尔全麻,Ⅱ组为对照全麻,分别测定两组患者麻醉前、麻醉中和术后儿茶酚胺、促肾上腺皮质激素、血糖、醛固酮浓度的变化,并进行比较。结果:Ⅰ组和Ⅱ组测定结果比较有统计学意义。

艾司洛尔、乌拉地尔预防冠心病病人气管插管的心血管反应

冠心病病人在全麻诱导喉镜窥喉和气管插管后更易引起HR加快,BP升高,从而使心肌耗氧量增加.本观察通过诱导前预先静脉注射艾司洛尔、乌拉地尔(即利喜定,由利君制药股份公司提供)及联合应用两药观察插管前后的BP、HR和ECG的变化,确定冠心病病人如何降低心肌耗氧量,避免心肌缺血的发生.

机械通气用于颅脑手术后并发症防治的体会

目的：探讨颅脑手术后并发症防治的有效措施。方法：选择我院2008年～2012年48例颅脑外伤手术患者分为A组（研究组）与B组（对照组）各24例，回顾性总结了2组术后恢复情况，分析了颅脑手术后呼吸机治疗效果。结果：A组22例患者均顺利脱机，平稳恢复，1例因脑组织广泛损伤导致重度昏迷死亡，1例脱机困难，家属因经济原因放弃治疗；B组18例平稳恢复，2例因术后再发颅内血肿行2次手术，带管回ICU顺利恢复，2例因呕吐窒息死亡。结论：颅脑手术合理使用呼吸机治疗有利于患者的平稳恢复，降低死亡率。

导乐对初产妇分娩的影响

导乐陪伴分娩需经正规培训的导乐陪产师陪伴。我院现已开展此项业务，现介绍如下。