胎儿先天性心脏病产前超声筛查与产后心外科治疗一体化管理模式的临床价值

探讨胎儿先天性心脏病产前超声筛查与产后心外科治疗一体化管理模式的应用价值。方法 从我院产前超声筛查的孕妇中选取11230例,选取时间均为2022年1月至2024年1月,孕妇病历资料完整,检查疑似胎儿先天性心脏病者221例,经会诊确诊者167例。经产前超声筛查后,对先天性心脏病的分类和构成情况进行分析,将167例确诊患者以随机数字表法进行分组,将实施常规常规围产期管理的83例患者设为对照组,将实施产前产后一体化管理的84例患者设为观察组,比较管理效果。结果 167例先天性心脏病中染色体异常者20例,占比11.98%(20/167);合并心外畸形者29例,占比17.37%(29/167)。167例先天性心脏病中病情严重程度分为四级,分别为Ⅰ级59例,占比35.33%(59/167);Ⅱ级29例,占比17.37%(29/167);Ⅲ级49例,占比29.34%(49/167);Ⅳ级29例,占比17.37%(29/167)。11230名产前先天性心脏病筛查对象中以胎儿娩出后检查结果为“金标准”,产前超声筛查在胎儿先天性心脏病诊断中的准确度为99.15%(11135/11230),特异性为99.98%(10970/10972),敏感度为63.95%(165/258);对照组83例患者保留胎儿者30例,占比36.14%(30/83),选择引产者53例,占比63.86%(53/83),观察组84例患者中保留胎儿者45例,占比53.57%(45/84),选择引产者39例,占比46.43%(39/84),组间比较观察组胎儿保留率高于对照组,引产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 孕妇在产前进行超声筛查对胎儿先天性心脏病有较高诊断准确性,而产前产后一体化管理可减少引产率,避免过度引产情况发生,对于新生儿先天性心脏病的预后改善情况有一定帮助,确保母婴安全。

AngioJet血栓抽吸系统与导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓效果比较

目的探讨对下肢急性深静脉血栓(ADVT)采用AngioJet血栓抽吸系统与导管接触性溶栓(CDT)的治疗效果。方法选取内蒙古包钢医院2020年1月至2021年3月收治的30例ADVT患者,按随机数字表法将其分为对照组(n=15)和观察组(n=15),对照组实施CDT治疗,观察组实施AngioJet血栓抽吸系统治疗,比较两组患者的疗效。结果观察组血栓清除分级优于对照组(Z=2.340,P=0.019),患肢消肿率(93.33%)高于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组溶栓时间[(0.50±0.11)h vs(72.14±0.42)h,P<0.01]、尿激酶用量[(18.51±2.02)×10^(4) u vs(85.34±2.75)×10^(4) u,P<0.01]均低于对照组。观察组并发症发生率(13.33%)稍低于对照组(26.67%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对ADVT患者采取AngioJet血栓抽吸系统治疗较CDT具有更好的疗效,溶栓时间更短,尿激酶用量更少,且临床应用安全性较好。

浅谈开展优质护理服务的护理体会

加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，是深化医疗卫生体制改革，落实科学发展观的重要举措。我科为响应卫生部及医院的号召，于2010年10月15日全面开展优质护理服务，充分发挥示范带头作用，提倡“以人为本，