利拉鲁肽对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者糖脂代谢的影响

目的观察利拉鲁肽对老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效,分析其对糖脂代谢的影响。方法选择接受治疗的老年T2DM合并NAFLD患者共62例,依随机数字表法分为观察组(31例)与对照组(31例)。对照组采用二甲双胍与熊去氧胆酸治疗,观察组在对照组基础上联合利拉鲁肽治疗。对比两组治疗前后的血糖指标〔空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)〕、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、肝脏彩超指标(轻度、中度、重度脂肪肝)、肝功能指标〔谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)〕水平与给药期间的不良反应发生率。结果治疗后,两组FPG、2 h PG、HbA1c水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组TG、TC、LDL-C水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组轻度患者占比较治疗前提高,中度、重度患者占比较治疗前显著降低,且观察组轻度患者占比显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后ALT、AST水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。给药期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽有利于改善T2DM合并NAFLD患者的糖脂代谢水平及肝脏脂肪沉积、肝功能。

老年2型糖尿病患者25羟维生素D与糖脂代谢、颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者25羟维生素D与糖脂代谢、颈动脉内膜中层厚度的关系.方法 老年T2DM患者120例设为研究组,另选取同期接受体检的健康老年人120例设为对照组.分别对比两组血清25羟维生素D与糖脂代谢水平、颈动脉内膜中层厚度,并采用Pearson相关性分析方法分析血清25羟维生素D水平与糖脂代谢、颈动脉内膜中层厚度的相关性.结果 研究组血清25羟维生素D水平较对照组明显降低,而颈动脉内膜中层厚度较对照组明显升高(P<0.05).研究组空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较对照组明显降低(均P<0.05).经Pearson相关性分析显示:老年T2DM患者血清25羟维生素D水平与FBG、HOMA-IR、LDL-C、颈动脉内膜中层厚度均呈显著负相关(均P<0.05),而与HDL-C呈显著正相关(P<0.05).结论 老年T2DM患者血清25羟维生素D呈低表达,其与糖脂代谢、颈动脉内膜中层厚度均密切相关,提示血清25羟维生素D可能作为评估老年T2DM患者糖脂代谢紊乱程度及动脉粥样硬化状况的辅助指标.

血浆D-二聚体及血小板/淋巴细胞比值对缺血性脑卒中老年患者预后的影响分析

目的检测缺血性脑卒中老年患者血浆D-二聚体水平及血小板/淋巴细胞比值(PLR),并分析其与患者预后的关系。方法选取2017年7月至2018年12月确诊收治的缺血性脑卒中老年患者52例为研究组,选择同期老年健康体检者50例作为对照组,采用全自动生化仪检测血清D-二聚体水平,采用血细胞分析仪检测血小板计数(PLT)和淋巴细胞计数,采用酶比色法检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)水平。结果研究组患者血清TG、TC、LDL水平显著高于对照组(P<0.05),HDL水平显著低于对照组(P<0.05);研究组血清D-二聚体水平明显较对照组高(P<0.05);研究组血浆淋巴细胞计数显著低于对照组(P<0.05),PLR显著高于对照组(P<0.05);高血压、吸烟史、饮酒史、TG、TC、LDL、PLR、血清D-二聚体水平、NIHSS评分是预后不良的危险因素(P<0.05),HDL是保护性因素(P<0.05);入院时血浆PLR预测不良预后的曲线下面积为0.809,当入院PLR为106.475时,获得最大Youden指数0.486,对应敏感度为0.846,特异性为0.640。结论缺血性脑卒中老年患者血清D-二聚体水平高、PLR比例高是影响患者发生不良预后的危险因素。

HbA1c对老年糖尿病合并高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的探讨糖尿病合并高血压患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的影响因素。方法选取55岁～75岁糖尿病合并高血压患者80例(男性41例,女性39例),采用高分辨率的超声仪测定CIMT,同时测定可能的影响因素(年龄、SBP、DBP、FBG、Hbalc),采用多元线性逐步回归法分析CIMT与诸影响因素的相关性。结果 CIMT与年龄相关。结论①年龄是动脉粥样硬化的影响因素。②控制血压、Hbalc在正常范围,可延缓颈动脉内膜增厚的进程。

序列特异性引物联合RT-PCR在LRRK2基因多态性分型中的应用

目的建立帕金森病(PD)相关基因LRRK2疾病易感位点R1628P、G2385R的新检测方法。方法设计序列特异性引物,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)的方法,对已知基因型的标准品进行分型检验;检测100例未知基因型的PD样品,并用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RLFP)的方法对待检样品基因型进行验证。结果标准品分型结果完全正确,待检的100例样品分型结果与PCR-RLFP分型结果完全吻合。结论序列特异性引物联合实时荧光定量PCR可成功实现对LRRK2疾病易感位点R1628P、G2385R的基因型分型。

肿瘤性与非肿瘤性机械性肠梗阻非手术治疗的临床诊治比较

目的比较分析肿瘤性与非肿瘤性机械性肠梗阻的临床诊治效果,为临床治疗机械性肠梗阻提供参考。方法随机抽取2012年5月—2014年5月间来该院就诊的机械性肠梗阻患者96例,并根据诊断结果将46例肿瘤性机械性肠梗阻患者作为对照组,将50例非肿瘤性机械性肠梗阻患者作为观察组,其中肠扭转患者10例,肠套叠患者11例,肠粘连患者25例,粪石患者2例,嵌顿疝患者2例。两组患者均先采取鼻肠管进行肠道减压和营养支持等非手术治疗,再根据病情采取手术治疗。结果过3个月治疗,对照组46例患者非手术治疗效果不明显,其中治愈0例,好转10例,无效36例,有效率21.74%,后对治疗无效患者立即采取手术治疗措施,手术治疗后共治愈16例(34.78%),好转20例(43.48%),无效9例(19.57%),死亡1例(2.17%),总有效率78.26%;观察组患者经过非手术治疗,治愈18例(36.00%),好转21例(43.48%),其中有2例患者非手术治疗无效,经过手术治疗后情况好转,无效10例(20.00%),死亡1例(2.0%),非手术治疗有效率74.00%,总有效率78.00%。对照组非手术治疗有效率21.7%明显低于观察组非手术治疗有效率74.00%,两组数据结果差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论械性肠梗阻根据病因可分为肿瘤性及非肿瘤性肠梗阻,肿瘤性机械性肠梗阻以手术治疗效果明显,非肿瘤性机械性肠梗阻则以非手术治疗手段居多,临床应根据具体病因选择合适的治疗方法。

蒙药清心沉香八味散对急性抑郁模型小鼠行为学及单胺类神经递质的影响

目的:观察蒙药清心沉香八味散的抗抑郁作用及对单胺类神经递质的影响。方法:将实验动物(雄性昆明种小鼠)随机分为5组,分别为空白对照组(蒸馏水)、阳性药对照组(盐酸氟西汀0.02 g/kg)及受试蒙药清心沉香八味散高、中、低剂量组(27、9、3 g/kg),各组小鼠采用灌胃方式给药,7 d后采用小鼠悬尾实验(TST)、小鼠强迫游泳实验(FST)初步评估其抗抑郁作用。FST行为学实验完成后取血浆及海马组织,采用酶联免疫吸附方法(ELISA)分别检测动物血浆及海马组织中5-HT、DA、NE的含量。结果:与空白组比较,蒙药中、低剂量组能显著缩短小鼠FST的行为绝望时间,差异具有统计学意义(P<0.05),蒙药低剂量组能显著缩短小鼠TST的行为绝望时间,差异具有统计学意义(P<0.05),蒙药清心沉香八味散低剂量组能显著升高小鼠血浆中DA水平,差异具有统计学意义(P<0.05),蒙药清心沉香八味散低、中、高剂量组能显著升高小鼠海马组织中5-HT、DA、NE的含量,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:蒙药清心沉香八味散对小鼠可能有一定的抗抑郁样作用,其作用可能与其调节单胺类神经递质的含量相关。

炎症在糖尿病视网膜病变中的研究进展

目前,我国糖尿病发病率呈现不断上升趋势,糖尿病会导致严重的代谢紊乱以及多种急、慢性并发症,糖尿病视网膜病变(DR)就是其中最常见的微血管并发症之一。近年来,2型糖尿病中DR的发病率明显升高,已成为全世界范围内致盲的主要原因之一。关于DR的原因及机制目前尚未明确,但众多研究表明,炎症细胞、炎症因子及炎症信号通路共同作用,引起炎症级联反应,在DR的发生与发展中发挥了关键作用。本文将对炎症细胞、炎症因子及炎症信号通路在DR中的研究进展进行综述,阐述炎症在糖尿病视网膜病变中的作用机制,以期进一步研究防治方法,改善DR患者的生存质量。

甲亢周期性麻痹患者心理状态调查及心理护理干预临床效果观察

目的调查甲亢周期性麻痹(TPP)患者的心理状态,探讨心理护理干预对患者心理状态及临床疗效的影响。方法将收治的60例TPP患者作为研究对象,将纳入对象随机分为两组:观察组(30例)和对照组(30例),分组后分别对两组患者的心理状态进行问卷调查,之后两组在临床常规治疗的基础上,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予心理护理干预。连续干预6月后观察统计两组患者的心理状态及临床疗效,并进行统计学比较。结果治疗前两组患者中抑郁及(或)焦虑症患病率分别为53.3%和56.7%,两组比较无统计学意义(P>0.05);治疗及干预后患者中抑郁及(或)焦虑症患病率均有所下降,观察组下降高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组临床总有效率比较,观察组优于对照组,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TPP患者普遍存在心理健康问题,二者的发生互为因果,积极的心理护理干预有利于改善患者心理状态提高临床治疗效果,因此临床在积极给予患者药物治疗的同时,应重视和加强心理护理干预。

甲状腺功能与肥胖人群代谢综合征的评价分析

目的分析甲状腺功能在肥胖人群代谢综合征中的效果评价。方法随机选取2016年1—10月我院体检科收治的肥胖人群45例作为甲组;并选择45例同期体检为正常体质量的健康人群作为乙组。对比两组的BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FT_3、FT_4、TSH。结果甲组的BMI、TC、TG、LDL-C、FT_4、TSH水平均高于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05);甲组的HDL-C、FT_3水平均低于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能对肥胖人群代谢综合征有很好的评估价值,可以作为判断肥胖人群代谢异常的重要指标。

维生素D对非酒精性脂肪性肝病自噬的影响

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是常见的代谢损伤,其发病与胰岛素抵抗有关,是慢性肝病的主要原因,可进展为肝硬化和肝细胞癌。NAFLD发病机制复杂,目前尚未完全阐明。自噬是一种细胞降解过程,自噬调控失衡可能参与NAFLD的发生、发展进程,在NAFLD发生、发展的过程中起到了关键的作用。维生素D可以调节自噬,影响疾病的发生、发展。由此推测,维生素D也可能对NAFLD患者的自噬产生影响,从而指导临床疾病的诊治。

社区糖代谢异常患者不同病程中西医结合治疗的疗效观察

对不同病程糖代谢异常患者进行中医体质辨识,根据辨识结果制定适宜的饮食方干预,观察疗效。方法:选取在我院社区建档的糖代谢异常患者,按病程分为T2DM前期组(60人)、T2DM早期组(病史<5年,60人)、T2DM中期组(病史5-10年,60人)、T2DM病晚期组(病史>10年,60人),分别进行中医体质辨识;根据辨识结果给予相应的饮食方干预,观察干预前后血糖、血脂、胰岛素抵抗指标、BMI变化。结果:(1)T2DM前期、T2DM早期患者以痰湿质为主,T2DM中期患者以湿热质为主,T2DM晚期患者以阳虚质为主。(2)T2DM前期组,干预后与干预前比较,TG、TC、LDL、BMI、IR下降,差异有统计学意义,(P<0.05);HbA1c、FBG、HDL差异无统计学意义,(P>0.05)。T2DM早期组,干预后与干预前比较,FBG、HbA1c、IR、TC、LDL、BMI下降,差异有统计学意义,(P<0.05);TG、HDL差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM中期组,干预后与干预前比较,FBG、HbA1c、TC、LDL下降,差异有统计学意义(P<0.05);IR、TG、HDL、BMI差异无统计学意义,(P>0.05)。T2DM晚期组,干预后与干预前比较,TG、TC、LDL下降,差异有统计学意义,(P<0.05);FBG、HbA1c、BMI、IR、HDL差异无统计学意义,(P>0.05)。结论:对于糖尿病病程短的患者给予饮食方干预,可有效改善血糖、血脂及胰岛素抵抗。

厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者血TGF-β_1的影响

早期糖尿病肾病患者66例,随机分为对照组(30例)、厄贝沙坦组(36例),进行3个月临床观察,两组患者均于治疗前后测UAER及血TGF-β1浓度。结果①对照组治疗前后UAER及血TGF-β1差异无统计学意义。②厄贝沙坦组治疗后UAER及血TGF-β1较治疗前显著下降(P<0.05)。③血TGF-β1与UAER呈正相关(r=0.674,P<0.01)。结论(1)血TGF-β1可能在糖尿病肾病发病中起重要作用。(2)厄贝沙坦可能降低血TGF-β1起到肾脏保护作用。

2型糖尿病合并肌少症发病机制的研究进展

目前,我国2型糖尿病(T2DM)患病人数不断增加,而糖尿病会增加机体功能障碍和残疾的风险。肌少症是以骨骼肌质量和功能进行性下降为特征的疾病,在T2DM中其发病率明显升高,同时肌少症也被认为是糖尿病新的并发症。关于T2DM患者肌少症患病率高的原因及机制尚未明确,可能与胰岛素抵抗、脂质异位沉积、炎症、氧化应激及内质网应激、晚期糖基化终末产物、糖尿病并发症等有关。未来,临床医师应进一步深入探究T2DM合并肌少症的相关机制,以改善患者预后。

中药熏蒸面部联合毫针轻浅刺法对顽固性面瘫患者面部残疾指数及体液免疫功能的影响

目的:观察中药熏蒸面部联合毫针轻浅刺法对顽固性面瘫患者面部残疾指数及体液免疫功能的影响。方法:选择112例顽固性面瘫患者随机分为对照组与联合组各56例,对照组采取针灸治疗,联合组采取中药熏蒸面部联合毫针轻浅刺法治疗,分析两组临床疗效、中医症候(口眼歪斜、眼睑缩小、眼裂增大、额纹消失、鼓腮漏气、面色淡白或晦暗)积分、面部残疾与面神经功能状况[面部残疾指数(FDI)量表、House-Brackmann(H-B)面部神经功能评分]及体液免疫状态[免疫球蛋白(IgA、IgG与IgM)]。结果:联合组和对照组治疗总有效率为92.86%和76.79%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者各项中医症候积分较治疗前均降低(P<0.05),且联合组治疗后的各项中医症候积分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组FDI量表中面部残疾躯体功能指数(FDIP)评分较治疗前升高(P<0.05),社会生活功能(FDIS)评分较治疗前降低(P<0.05),H-B面部神经功能评分较治疗前降低(P<0.05),且联合组治疗后的FDIP评分高于对照组(P<0.05),FDIS评分、H-B面部神经功能评分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组IgA、IgG与IgM水平较治疗前均降低(P<0.05),且联合组治疗后的免疫球蛋白水平低于对照组(P<0.05);治疗过程中,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药熏蒸面部联合毫针轻浅刺法针灸可有效改善患者面部症候,促进面部神经功能恢复,提高机体免疫水平,疗效显著,值得临床推广。

GPRC5A对肝癌细胞增殖、凋亡和氧化应激的影响及作用机制探讨

目的通过检测G蛋白偶联受体家族C群5成员A(G protein coupled receptor C type group 5 member A,GPRC5A)在肝癌组织及细胞中的表达,探讨GPRC5A对肝癌细胞增殖、凋亡、氧化应激的影响及其相关作用机制。方法收集2018年12月~2019年11月在解放军联勤保障部队第九六九医院行手术治疗的38例肝癌患者癌组织及配对癌旁正常组织样本;另选取人正常肝上皮细胞株HL-7702和人肝癌细胞株(HepG2,HCCLM3,HuH-7和MHCC-97H)进行研究。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测肝癌组织、癌旁正常组织及肝癌细胞、正常肝上皮细胞中GPRC5A表达量。通过转染pcDNA3.1-GPRC5A质粒构建过表达GPRC5A肝癌细胞株,采用MTT实验和V-FITC/PI凋亡试剂盒分别检测过表达GPRC5A对肝癌细胞增殖、凋亡的影响。采用活性氧指示剂DCFH-DA检测细胞中氧化应激相关因子活性氧(ROS),NAD+/NADH和三磷酸腺苷(ATP)水平。采用Western blot实验检测凋亡相关蛋白caspase-3及上皮生长因子(VEGF)蛋白表达水平。结果肝癌组织中GPRC5A表达较癌旁正常组织显著降低(0.34±0.09 vs 0.73±0.10),差异有统计学意义(t=17.869,P<0.01)。肝癌细胞HepG2(0.35±0.06),HCCLM3(0.38±0.10),HuH-7(0.53±0.07),MHCC-97H(0.67±0.06)中GPRC5A表达量显著低于人正常肝上皮细胞HL-7702中的GPRC5A表达量(1.00±0.08),差异有统计学意义(t=5.716~11.258,均P<0.05)。pcDNA3.1-GPRC5A组转染36 h细胞增殖吸光度(A)值(0.94±0.16)显著低于对照组(1.49±0.05)和pcDNA3.1组(1.45±0.07)(F=25.640,P<0.01)。GPRC5A过表达组VEGF(0.98±0.04)表达量较对照组(2.94±0.15)和pcDNA3.1组(2.89±0.11)显著降低(F=310.450,P<0.001)。pcDNA3.1-GPRC5A组细胞中ROS(182.12±13.42)水平显著高于对照组(101.23±11.20)和pcDNA3.1组(98.30±10.26)(F=49.577,P<0.001);NAD+/NADH(35.24±6.43)及ATP(55.34±6.51)水平显著低于对照组(100.25±12.41,100.17±14.36)和pcDNA3.1组(97.86±9.67,102.23±11.02)(F=42.338,17.077,P<0.05)。GPRC5A过表达组细胞凋亡率高于对照组和pcDNA3.1组;细胞凋亡蛋白caspase-3(2.61±0.16)表达量也高于对照组(1.00±0.11)和pcDNA3.1组(1.01±0.02)(F=202.843,P<0.001)。pcDNA3.1-GPRC5A组细胞中p-STAT3表达量(0.43±0.06)显著低于对照组(1.00±0.13)和pcDNA3.1组(1.03±0.12)(F=29.476,P<0.001);pcDNA3.1-GPRC5A组下游基因Socs3(0.47±0.05),c-MYC(0.54±0.06)表达量也显著低于对照组(1.01±0.05,1.00±0.04)和pcDNA3.1组(0.98±0.09,1.02±0.06)(F=63.275,75.409,P<0.001)。肝癌组织中STAT3与GPRC5A表达量呈显著负相关(r=-0.746,P<0.01)。过转染pcDNA3.1-STAT3或pcDNA3.1-NLRP3后显著逆转了pcDNA3.1-GPRC5A对肝癌细胞的抑制作用(P<0.05)。结论GPRC5A低表达可能通过调节STAT3/Socs3/c-MYC信号和炎症反应抑制了肝癌细胞的增殖,诱导肝癌细胞的氧化应激和凋亡。

利拉鲁肽对糖尿病肾病大鼠NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3表达的影响

目的探讨利拉鲁肽是否通过抑制NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)的活化在糖尿病肾病(DN)中发挥肾脏保护作用。方法22只4周龄的Wistar品系雄性大鼠随机分为正常对照组(n=6)、利拉鲁肽组(n=8)和生理盐水组(n=8)。利拉鲁肽组予利拉鲁肽200μg/(kg·d)皮下注射,生理盐水组予等体积的生理盐水皮下注射,正常对照组不做任何处理,共治疗4周。治疗结束后检测大鼠体质量、24 h尿总蛋白定量(UTP)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)等生化指标,各组大鼠肾组织进行苏木素-伊红染色(HE),光镜下观察肾组织病理形态学改变,Western blot检测肾组织中NLRP3炎症小体相关蛋白表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清白细胞介素-18(IL-18)及血清白细胞介素-1β(IL-1β)的水平。采用SPSS 26.0统计软件和Graph Prism 9.0软件进行分析及绘图。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,组内两两比较采用Tukey检验。结果利拉鲁肽组大鼠FBG、UTP、BUN、SCr、TC、TG等生化指标水平较生理盐水组改善(P<0.01)。肾脏组织病理切片提示正常对照组肾小球、肾小管结构正常;生理盐水组可见肾小球体积增大、结构紊乱,系膜外基质增多,基底膜增厚明显;利拉鲁肽组大鼠肾脏病理变化减轻。Western blot检测提示经过利拉鲁肽的干预,NLRP3炎症小体相关蛋白的表达明显低于生理盐水组;ELISA检测提示生理盐水组IL-18、IL-1β水平明显增加,经利拉鲁肽干预后,IL-18、IL-1β水平下降。结论利拉鲁肽可改变糖尿病肾病大鼠的疾病进程,这可能与利拉鲁肽抑制NLRP3炎症小体的激活有关。

新加三合汤辅助瑞巴派特治疗消化性溃疡48例的临床疗效

目的探讨新加三合汤辅助瑞巴派特治疗消化性溃疡(PU)48例的临床疗效。方法方便选取该院中医科2017年1月-2019年2月收治的96例PU患者,随机分为对照组与辅治组各48例,对照组采用奥美拉唑+瑞巴派特治疗,辅治组在对照组基础上加用新加三合汤辅助治疗,比较两组临床疗效、中医证候评分及不良反应情况差异。结果经治疗,辅治组总有效率95.83%,对照组总有效率83.33%,辅治组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.480,P=0.011);治疗后,辅治组中医症候评分为(11.27±3.39)分,对照组中医证候评分为(16.85±5.08)分,均较治疗前显著降低,且辅治组治疗后的各项中医症候评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=7.796, P<0.05);辅治组与对照组不良反应发生率为10.42%、12.50%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.103, P=0.749)。结论新加三合汤辅助瑞巴派特治疗PU疗效显著。

miR-198通过靶向ZEB2调控EMT过程抑制肝癌细胞增殖和迁移的机制研究

目的探讨微小核糖核酸-198(miR-198)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织细胞中的表达及其对癌细胞增殖、迁移的影响及其相关机制。方法采用qRT-PCR检测miR-198在HCC组织及细胞(HepG2,Hep3G,MHCC97H,Huh7)中的表达情况;采用脂质体2000向Huh7细胞中单独转染miR-198 mimics,共转染miR-198 mimics和pcDNA3.1-ZEB2;生物信息学网站预测miR-198的潜在靶基因,采用双荧光素酶报告基因实验进行验证;采用Western blot检测E盒结合锌指蛋白2(E-box binding zinc finger protein 2,ZEB2)及上皮-间质转化(epithelialmesenchymal transformation,EMT)相关蛋白表达;CCK-8法和细胞划痕实验检测Huh7细胞增殖和迁移能力。结果20例HCC组织中miR-198相对表达量(0.354±0.022)明显低于邻近正常组织(4.762±1.135),差异有统计学意义(t=17.365,P<0.001)。HCC细胞系HepG2(0.589±0.103),Hep3G(0.495±0.086),MHCC97H(0.558±0.056)和Huh7(0.362±0.045)中miR-198相对表达量较正常肝细胞LO2(1.823±0.125)显著降低(t=17.159,18.466,17.590,20.315,均P<0.05)。miR-198 mimics组细胞增殖(0.398±0.146 vs 0.691±0.213)和迁移能力(20.012±2.103 vs 84.032±6.512)较对照组明显降低(t=1.965,52.459,均P<0.001)。miR-198 mimics组细胞中E-cadherin表达较对照组明显升高,N-cadherin和Vimentin表达较对照组明显降低(t=18.478,17.550,19.706,均P<0.01)。ZEB2是miR-198的靶基因,miR-198负调控ZEB2。20例HCC组织中ZEB2相对表达量(3.621±1.143)明显高于邻近正常组织(0.736±0.030),差异有统计学意义(t=11.284,P<0.001),与miR-198表达呈负相关(r=-0.702,P<0.05)。共转染过表达ZEB2逆转了miR-198 mimics对HCC细胞增殖、迁移和EMT的抑制作用。结论miR-198在HCC组织和细胞中表达下调,miR-198通过靶向负调控ZEB2的表达抑制Huh7细胞的增殖和迁移。

厄贝沙坦对糖尿病肾病患者血ADM的影响

目的:观察厄贝沙坦对糖尿病肾病患者血ADM的影响。方法:早期糖尿病肾病患者66例,随机分为对照组(30例)、厄贝沙坦组(36例),进行3个月临床观察,两组患者均于治疗前后测血ADM浓度及UAER。结果:①对照组治疗前后血ADM浓度及UAER差异无统计学意义(P>0.05)。②厄贝沙坦组治疗后血ADM浓度及UAER较治疗前显著下降(P<0.05)。③血ADM与UAER呈正相关(r=0.723,P<0.05)。结论:①血ADM可能在糖尿病肾病发病中起重要作用。②厄贝沙坦可能降低血ADM起到肾脏保护作用。