四种常用内科药物在妇产科疾病中的应用

随着药理学研究的深入和临床治疗的不断探索，一些常用内科药物在妇产科疾病中的应用不断扩大，并取得显著疗效．现将四种常用内科药物在妇产科疾病中的应用做一综述，供同行者参考．

卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法选取2021年1月至2023年1月包钢第三职工医院收治的90例前置胎盘剖宫产产后出血产妇为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组45例。对照组采用卡前列素氨丁三醇治疗,研究组采用卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液治疗,比较两组的治疗效果。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组产后出血量少于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果显著,值得推广运用。

健康教育在产科中的应用及效果

健康教育是一种增进健康的有计划、有目的、有评价的教育活动，实施健康教育是为了让患者掌握自护技巧和预防保健知识，达到促进健康，预防疾病，恢复功能的目的。本文着重从我院产科健康教育的进展为例，探讨健康教育在产科中的应用效果。

腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的比较

目的探讨成人腹股沟疝治疗中开放式无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术的疗效。方法选取包头医学院第一附属医院2016年5月至2018年5月收治的成人腹股沟疝患者100例,随机分为实验组和常规组,各50例。常规组接受开放式无张力疝修补术,实验组接受腹腔镜疝修补术,比较两组治疗效果、围手术期指标及并发症发生率。结果实验组治疗总有效率为96.0%,显著高于常规组的86.0%(χ^(2)=3.987,P=0.046)。实验组手术时间为(46.8±10.2)min、术后疼痛持续时间为(2.2±0.6)d、术后下床活动时间为(12.3±2.3)h、住院时间为(5.5±1.3)d,显著低于常规组的(72.5±13.3)min、(3.9±1.0)d、(20.5±3.2)h、(8.8±1.7)d(t=10.842、10.308、14.713、10.904,P<0.05)。实验组住院费用为(14 677.8±1054.7)元,显著高于常规组的(9 435.6±765.7)元(t=17.590,P=0.000)。实验组并发症发生率为6.0%,显著低于常规组的20.0%(χ^(2)=4.332,P=0.037)。结论在成人腹股沟疝治疗中腹腔镜疝修补术疗效更好、创伤更小、并发症少,但费用较高。

早期肠内营养供给治疗急性胰腺炎的疗效及预后的影响

目的分析早期肠内营养供给在急性胰腺炎治疗中的临床效果和预后影响。方法选取本院2016年12月至2017年12月收治的急性胰腺炎患者80例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组给予禁食和胃肠减压以及生长抑素等常规治疗方法,观察组在常规治疗基础上结合肠内营养供给的治疗方法,比较两组患者临床疗效、并发症发生情况以及感染发生率。结果两组血淀粉酶水平和血白细胞的复常时间以及血淀粉酶的复常时间比较差异无统计学意义。观察组住院时间短于对照组,观察组感染率和并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性胰腺炎患者的临床治疗中,给予早期肠内营养供给治疗,可以降低并发症的发生率,缩短住院时间,有助于提升患者预后质量。

硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩368例的临床分析

目的：探讨硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的效果,对产程及母婴、分娩结局的影响。方法：选择我院2010年10月~2011年6月自愿行无痛分娩的产妇368例行硬膜外阻滞麻醉,作为无痛分娩组与同期未采用无痛分娩经阴道分娩的产妇368例作为对照组。观察两组产妇分娩疼痛的程度、第一产程和第二产程时间、产后出血量、中转剖宫产率及新生儿Apgar评分。结果：无痛分娩组镇痛有效348例,占94.55%,镇痛效果明显;无痛分娩组与对照组比较,两组产程进展时间和剖宫产率差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组产妇产后出血量和新生儿Apgar评分均无显著性差异（P〉0.05）。结论：硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩效果确切,对母婴均有较高的安全性,可加速产程进展、降低剖宫产率。

羊水栓塞14例临床分析

目的通过对14例羊水栓塞患者的临床处理分析,总结羊水栓塞临床特点和防治措施。方法 2000年1月至2012年12月我院羊水栓塞14例病例进行回顾性分析。结果羊水栓塞可能诱因高龄初产、胎膜早破、羊水污染以及产时干预使用缩宫素或米索前列醇引产造成宫缩过强等。结论严格掌握剖宫产指征,合理使用催产素以减少羊水栓塞。重视羊水栓塞的早发现、早治疗,及时去除病因,可达到降低发病率和提高抢救成功率的目的。

妊娠期高血压疾病的相关因素研究进展

妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders in pregnancy）,是孕产妇在围生期发生的特有的疾病症候群,多发生在妊娠20周以后至产后的48 h之内,临床主要表现高血压、水肿、蛋白尿3个主要症状,是危害孕产妇和胎儿生命的一种综合征,它的发病率、死亡率均较高。有研究表明,其发病率约为9.4%,其中重度妊娠期高血压疾病的发病率约为1.72%,胎儿出现宫内窘迫的发生率约为25%~29%,而围产儿的死亡率为12%~16.2%。

肝病患者细菌感染类型及耐药性分析

目的：探析肝病患者感染类型及耐药性，为临床用药的合理性提供依据。方法对本院2010~2013年肝病患者的革兰氏阴性细菌感染的耐药性、分布情况及类型进行回顾性分析处理。结果大肠埃希菌感染出现于尿液、腹水、血液中，克雷伯氏菌属感染主要为呼吸道感染，铜绿假单胞菌及不动杆菌属在呼吸道中占73.68%、72.41%。结论肝病患者革兰氏阴性细菌感染的耐药性、菌属分布及感染部位具有特异性，应根据药敏结果、菌属及感染部位进行临床用药，提升临床用药的合理性。

先兆流产患者血清白细胞介素6、白细胞介素8与治疗效果的研究

目的探讨血清白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)和白细胞介素8(Interleukin-8,IL-8)水平与先兆流产(Threatened abortion)的关系,及其在判断先兆流产预后中的应用价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测60例先兆流产患者(先兆流产组)、40例正常早期妊娠妇女(正常对照组),以及46例保胎成功患者(保胎成功组)、14例保胎失败患者(保胎失败组)血清中的IL-6、IL-8水平。结果①先兆流产组血清IL-6水平低于正常对照组(P<0.05),IL-8水平明显高于正常对照组(P<0.01);②先兆流产患者保胎成功组治疗后血清IL-6水平升高,与治疗前比较,差异有显著性(P<0.05),与对照组比较差异无显著性(P﹥0.05);保胎成功组治疗后血清IL-8水平明显低于治疗前水平(P<0.01),与对照组比较差异无显著性(P﹥0.05)。结论血清IL-6水平降低、IL-8水平升高可能与先兆流产的发生、发展有关;血清IL-6、IL-8可作为判断先兆流产预后的参考指标。

32例会阴切口愈合不良原因分析与护理

目的:回顾性分析32例会阴切口愈合不良的主要原因,探讨护理要点。方法:选取施行会阴切开术后顺产的产妇2 116例,分析其中32例会阴切口愈合不良的原因,探讨处理措施,评价处理效果。结果:26例会阴切口感染的主要原因为原有阴道炎症,占会阴切口感染原因的61.5%;处理措施包括清创后局部换药、期待疗法和定期家访相结合的护理方法。结论:期待疗法和定期家访相结合用于会阴切口愈合不良的产妇是一种行之有效的方法。

气候因素对包头地区妇女妊娠期高血压疾病发病的影响

目的:通过研究气候因素对包头地区妇女妊娠期高血压疾病发病的影响,探讨包头地区妇女妊娠期高血压疾病发病的季节性。方法:对包钢第三职工医院妇产科2008年1月至2010年12月3年间收治的77例患妊娠期高血压疾病的孕妇,发病按轻度和重度分类,时间按冬季型气候、过渡型气候、夏季型气候进行比较研究,从而研究气候因素对妊娠期高血压疾病患病的影响。结果:77例患者中,夏季型气候、过渡型气候、冬季型气候三种气候类型重度子痫前期(包括子痫)患者数分别是9例(0.56%)、12例(0.72%)、12例(0.75%),夏季型气候重度子痫前期患病率低于过渡型气候和冬季型气候(P<0.05)。夏季型气候、过渡型气候、冬季型气候患者患病的严重程度成逐级增长的趋势。结论:季节的气候差异影响包头地区妇女妊娠期高血压疾病的发病,根据季节气候特点进行预防对妊娠期高血压疾病的发病具有积极的指导作用。

异丙酚麻醉下人工流产的临床观察

目的:评价异丙酚用于人工流产的麻醉效果。方法:将200例21-44岁、孕6-11周的孕妇随机等分为异丙酚组和对照组。异丙酚组以2.0mg/kg给药,必要时再追加0.5mg／kg药量,观察异丙酚镇痛效果及对呼吸、循环的影响。结果:异丙酚组的镇痛效果明显优于对照组。结论:异丙酚麻醉能满足人工流产的需要,是一种相对安全的方法。

妊娠期血糖筛查的临床应用及意义

目的:探讨妊娠期血糖筛查的临床应用及意义。方法:口服50g葡萄糖进行葡萄糖负荷试验筛查,对血糖≥7.8mmol/L者做75g糖耐量试验或空腹血糖测定。结果:妊娠期糖尿病发生率2.5%,OGTT异常率7.08%。结论:妊娠期血糖筛查很有必要。

病毒性黄疸型肝炎妊娠中晚期的临床治疗观察

目的研究分析在妊娠中晚期病毒性黄疸型肝炎的治疗效果分析。方法选取本院2011年2月～2013年2月收治的病毒性黄疸型肝炎妊娠中晚期患者60例,分为对照组与研究组,对照组给予常规治疗方法 ,研究组在常规治疗基础上给予还原型谷胱甘肽进行治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后对照组总有效率为73.3%,研究组93.3%,两组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05),研究组肝功能各项指标明显低于对照组,其差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠中晚期患有病毒性黄疸型肝炎应该积极进行治疗,可采用还原型谷胱甘肽,治疗效果显著,安全性高,值得临床广泛推广应用。

子宫动脉介入化疗在瘢痕妊娠治疗中的应用

目的探讨子宫动脉介入化疗栓塞在瘢痕妊娠治疗中的应用及疗效。方法对18例瘢痕妊娠患者，行经皮子宫动脉超选择插管术，灌注甲氨蝶呤，而后采用明胶海绵颗粒、明胶海绵条栓塞。术后严密观察腹痛情况、HCG下降情况、包块大小情况。结果18例病例于术后出血量均减少并保留子宫成功，结论子宫动脉介入化疗栓塞治疗瘢痕妊娠效果好，安全性高，能有效减少出血并保留子宫。

产前抑郁状态与产后泌乳不足的相关性研究

目的了解孕产妇的产前抑郁状态及产后泌乳情况，探讨产前抑郁状态与产后泌乳不足之间的相关性。方法采用Beck抑郁量表及自行编制的一般情况与回访问卷于产前15—30天对877例孕产妇进行调查，并于产后2个半月一3个月时对产妇进行回访，详细了解婴儿的母乳喂养情况。结果泌乳充足、泌乳不足和无泌乳3组被试的产前抑郁水平差异显著（F=47．075，P〈0．001）。且抑郁组和无抑郁组产妇的泌乳水平有显著差异（r=81．983，P〈0．001），抑郁组产妇泌乳不足的比例（67．8％）要显著高于无抑郁组产妇泌乳不足的比例（32．1％）。结论产前抑郁是影响泌乳的一个重要因素，对产前抑郁要及早预防并干预，以提高纯母乳喂养率。

晚期产后出血的血管性介入治疗进展

产后出血是产科严重并发症。是孕产妇死亡的主要原因．产后24h以后在产褥期发生的子宫大量出血为晚期产后出血，晚期产后出血主要原因为胎盘、胎膜残留，其次为子宫胎盘附着面感染、子宫复位不良、剖宫产术后子宫切口裂开或缝合技术不当，绝大部分出血经积极保守治疗可治愈，但仍有少数难治性病例，为挽救生命需行子宫切除术，随着介入放射学在妇产科领域中的应用，结束了部分产妇因晚期产后出血常规治疗失败不得不切除子宫的历史，开创了一种治疗产出血的新技术，为晚期产后出血的治疗提供一个简单方便、

穴位埋线疗法配合闭经汤治疗继发性闭经的临床疗效

目的深入探讨穴位埋线配合闭经汤治疗继发性闭经的临床效果。方法选取我院2014年9月-2015年10月收治的80例继发性闭经患者为研究对象,随机将80例患者分为观察组和对照组,每组各40例;对照组采用闭经汤治疗,观察组联合穴位埋线治疗。结果治疗有效率比较,观察组优于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论在继发性闭经患者的治疗中,采用穴位埋线和闭经汤联合治疗整体效果较好。

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨分析剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及对母婴的影响。方法本次选取的研究对象为2015年1月—2016年11月在我院分娩的剖宫产术后再次妊娠的孕妇110例,分娩方式的选择均取得产妇本人的同意,选择再次剖宫产的孕妇62例,选择经阴道分娩的孕妇48例。对两种不同分娩方式的住院时间、出血量、产褥感染、新生儿窒息及新生儿感染等指标进行对比分析。结果选择再次剖宫产的孕妇有62例,选择经阴道分娩的孕妇有48例。经阴道分娩的产妇在出血量、住院时间、产褥感染方面优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上,有剖宫产手术史的产妇在选择分娩方式时,在严格掌握适应证及禁忌证的前提下经阴道分娩可以减少产褥感染和新生儿窒息、新生儿感染等并发症,并且可以有效缩短产妇的住院时间,有效减少产妇的出血量。