MRI在肩关节损伤中的应用价值

目的评价MRI检查在肩关节损伤中的应用价值。方法回顾性分析100例肩关节损伤的MRI影像学表现及临床症状。结果扫描发现肩袖损伤(肩袖部分撕裂、肩袖完全撕裂)、肌腱炎、盂唇撕裂、关节积液、肱二头肌长头腱损伤。常规MRI诊断关节盂唇撕裂的敏感性为75%,特异性为85%;诊断肩袖部分撕裂敏感性为78%,特异性为70%;诊断肩袖完全撕裂的敏感性为93%,特异性为85%。MRI肩关节造影诊断肩袖部分撕裂的敏感性为90%,特异性为99%;肩袖完全撕裂的敏感性为94%,特异性为99%;诊断关节盂唇撕裂的敏感性为72%,特异性为83%。结论肩关节MRI能清晰显示出肩关节的复杂解剖结构,肩关节MRI造影能清晰显示肩袖、关节盂唇等正常及病理情况,对肩关节损伤的诊断和鉴别诊断具有较高的应用价值。

原发颅脑恶性淋巴瘤的MRI诊断

目的探讨原发性颅脑恶性淋巴瘤的MRI表现特征，提高诊断的准确性。方法回顾分析2008年5月～2013年11月6例经手术病理或临床试验性治疗证实原发性颅脑恶性淋巴瘤的MRI表现特征，并进行相关文献复习。结果6例中B细胞非霍奇金淋巴瘤5例，T细胞性1例，4例为单发病灶，2例多发，4例靠近中线部位，肿瘤周围水肿较轻。DWI、FLAIR及T2W多呈高及略高信号，T1WI呈低或略低信号。增强扫描多为中高度明显强化，呈团块状或结节状，占位效应较轻。结论原发性颅脑恶性淋巴瘤MRI影像学表现具有一定的特征性，结合临床资料认真分析，有助于提高其诊断准确率，为临床治疗方案的制定提供可靠依据。

64层螺旋CTA在头颈血管疾病中的临床应用

目的探讨64层螺旋CT血管成像在头颈血管病变中的临床应用价值。方法回顾性分析100例头颈部血管成像病例。结果 100例头颈部CTA发现:颈内动脉狭窄48例,颈总动脉狭窄20例,椎动脉狭窄或纤细38例,颅内动脉瘤11例,动静脉畸形5例,Moyamoya病1例,颅内大血管闭塞5例,起源异常9例,正常15例。结论 64层螺旋CT血管成像对头颈部血管病变的病因诊断,制定治疗计划有重要的应用价值,可作为常规筛选方法普及使用。

肺结核合并肺癌138例临床分析

目的通过观察肺结核与肺癌的临床特点，提高对二者并存的认识。方法回顾性分析138例肺结核合并肺癌的临床资料。结果肺结核合并肺癌138例病例中，其中93例是原有肺结核病史，后发现患有肺癌；45例是确诊肺癌后发现患有肺结核。结论肺结核合并肺癌在临床中时常发生，在医疗活动中要提高警惕性，完善相关检查提高诊断率，减少漏诊误诊。

新生儿低血糖脑病的核磁共振(MRI)诊断价值

目的探讨新生儿低血糖脑病（HE）的核磁共振（MRI）影像特点及临床应用价值。方法回顾分析我院2010年1月-2015年12月临床确诊的29例新生儿低血糖脑病的核磁共振影像资料。结果双侧顶枕叶皮质及皮质下白质T1W1稍低信号,T2稍高信号20例,基底节区、胼胝体、海马T1W1稍低信号,T2稍高信号11例,左颞叶后部皮层下T2稍高信号2例,弥散加权序列（DWI）高信号25例。16例在3月-2年内追踪复查,其中4例严重新生儿低血糖脑病,3例为双侧枕叶后部皮质萎缩表现,脑沟增宽改变。结论新生儿低血糖脑病脑损伤最常受累部位顶枕叶皮质及皮质下白质,其次为胼胝体,基底节区,海马等,对称分布,弥散加权序列（DWI）对早期新生儿低血糖脑损伤更敏感。

小肾癌的螺旋CT诊断

目的:评价螺旋CT扫描在小肾癌的诊断中的应用价值。方法:回顾性分析我院经手术病理证实为小肾癌(直径<3.0cm)病例10例的螺旋CT资料。结果:CT诊断为肾癌7例、错构瘤1例、炎性假瘤1例、脓肿1例,诊断准确率为7/10(70%)。螺旋CT表现为:①CT平扫为软组织密度结节、无钙化及脂肪组织8例,中心有坏死、微量脂变1例,呈囊性改变1例;②增强扫描显著强化8例,CT值>40HU;③肿瘤界面模糊不清7例、清晰而不锐利2例、边缘相对光整1例。结论:利用螺旋CT观察病灶的密度、边缘及强化程度等特征性表现,对术前确立小肾癌的诊断具有较高的准确性。

冠状动脉CT血管成像(CCTA)的临床价值

近年来64层CT及更新的CT设备逐渐进入我国各级医院临床使用中,尤其是CT在冠状动脉成像(CCTA)方面,因其是一项无创、低危、快速的检查方法,已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段,得以迅猛发展。但同时也暴露出许多不尽如人意的地方,值得我们认真思考,进一步提高改进。

肺结核咯血43例治疗体会

目的总结分析肺结核咯血的有效治疗方案。方法回顾性收集2000年1月～2005年12月期间住院治疗的肺结核咯血患者43例的临床资料进行观察、分析、统计、归纳。结果静脉点滴垂体后叶素、立止血,并配合介入治疗肺结核咯血效果显著。结论垂体后叶素、立止血联用并配合经皮血管介入治疗肺结核咯血是一种安全疗效显著的治疗方案,值得临床推广。

CT血管成像检查中碘对比剂的合理使用

近年来,CT设备在技术上不断实现跨越式的发展,从双螺旋CT到多层CT和双源CT等,扫描速度与完成一次设定范围的扫描时间均大大缩短。CT血管造影(CTA)的应用越来越广泛,逐渐成为临床血管疾病的首选影像学检查手段。患者接受碘对比剂的注射也越来越广泛,随之而来对比剂造成的不良反应和并发症也逐步多见,如对比剂肾病、微循环障碍、过敏样反应等等。如何规范使用碘对比剂,提高碘对比剂的安全性和有效性,减轻患者的损伤是我们临床影像学努力的方向和目标。2013年,国内影像界制定了对比剂的使用指南,来规范对比剂的应用。

胆囊癌的CT诊断

目的归纳总结胆囊癌的CT征象,提高诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的17例胆囊癌的CT表现。结果胆囊癌女性多见,好发于>50岁患者,胆囊癌CT表现分三型,软组织肿块型8例,腔内结节型3例,胆囊壁增厚型6例。结论CT是一种无创、有效地发现和诊断胆囊癌的方法,并且有助于指导临床治疗。

CR系统在乳腺钼靶摄影中的应用

目的探讨计算机x线像（computedradiography，cR）在乳腺钼靶X检查中的优越性。方法抽取2500例来我科作乳腺检查者，其中行普通钼靶检查者2000例，另外进行经CR处理的数字化乳腺摄影者500例，对其照片进行分析、评价。结果普通钼靶摄影组的满意率、重摄率、阳性率分别为84％、11％和82％；数字化乳腺摄影组的满意率、重摄率、阳性率分别为100％、0和89％。结论现有普通钼靶x线机及CR系统的结合实现了乳腺检查的半数字化，可提高其诊断效果。

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的CT诊断

目的通过分析部分原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤(PCNSL)的CT表现来探讨CT对该病的诊断价值。方法回顾性分析32例病理确诊为中枢神经系统淋巴瘤的病例,总结其影像学的表现。结果 32例PCNSL的CT表现如下:16例等密度灶,13例高密度灶,3例低密度灶,绝大多数周围有明显水肿带。25位为单发,7位为多发。共39个病灶,位于顶叶有13例、颞叶12例、额叶6例、基底节5例、小脑2例、枕叶1例。结论 PCNSL在CT上的表现特点多为等密度或高密度影,肿瘤多数位于幕上,且大部分为单发病灶,对于诊断PCNSL有一定意义。

乳腺浸润性癌的病理类型与钼靶X线表现研究

目的:通过分析乳腺浸润性癌的钼靶X线表现与其病理类型的关系,以达到术前根据乳腺癌的钼靶X线表现判断病理类型的目的.方法:采用医学统计学的x2检验,分析经手术病理证实的100例女性乳腺浸润性癌患者的病理学和钼靶X线表现的资料.结果:(1)乳腺浸润性癌x线表现为钙化50例占50%,肿块85例占85%,结构紊乱12例占12%(.2)钙化易出现在浸润性导管癌中(46,60.5%x2=14.04,P<0.05),肿块样表现多见于黏液腺癌(75%,6/8)、浸润性导管癌(93.4%,71/76)、髓样癌(100%,6/6),肿块并钙化共44例,其中42例见于浸润性导管癌(95.4%,42/44),结构紊乱多见于浸润性小叶癌(9,90%,x2=63.97,P<0.05).结论:乳腺浸润性癌常见的x线表现为钙化、肿块和结构扭曲.浸润性导管癌占乳腺浸润性癌的大部分,肿块并钙化首先考虑浸润性导管癌;肿块样改变尚要想到髓样癌和黏液癌的可能;结构扭曲主要出现在浸润性小叶癌中.

乳腺X线片中成簇样钙化对乳腺病良恶性的诊断价值

目的探讨乳腺X线片中成簇样钙化对乳腺病良恶性的诊断价值。方法分析乳腺X线片中90例成簇样钙化其颗粒的形态,大小及成簇样钙化的整体形状等特征,并评估其良恶性。结果 40例细沙型钙化中90%为恶性,10%为良性,10例粗颗粒样钙化10%为恶性,90%为良性,4例蠕虫样钙化和36例混合型钙化均为恶性。成簇样钙化的整体形状呈较规则的类圆形或椭圆形为良性,呈不规则形100%为恶性。结论乳腺X线片中成簇样钙化的形态、大小、及成簇样钙化的整体形状对乳腺病良恶性的诊断具有重要价值。

64排CT三维重建在累及关节面骨折治疗中的应用

目的探讨三维CT重建在累及关节面的复杂骨折治疗中的指导意义。方法包钢第三职工医院自2008年至今共收治累及关节面的复杂骨折40例（髋臼骨折12例，胫骨平台骨折18例，踝关节骨折10例），术前均行x线摄片并行CT扫描和三维CT重建，对关节面损伤程度进行评估并制定最佳治疗方案。结果12例髋臼骨折中9例行手术治疗，18例胫骨平台骨折中16例行手术治疗，10例踝关节骨折中7例行手术治疗。结论三维重建成像能立体地、直观地显示传统X线摄片所不能直接显示的关节面骨折，尤其在显示隐匿性骨折线方面明显优于CT平扫，对手术前的骨折分类、治疗方案制订以及手术入路选择有一定的指导意义，能为制定精细的手术方案提供可靠依据。

食管钡餐造影在儿童慢性咽炎临床诊断中的应用价值

目的总结食管钡餐造影在小儿慢性咽炎临床诊断中的应用价值,探讨由胃食管反流病(GERD)引起的伴有咳嗽、咽异感等慢性咽炎症状的发病机制。方法选择2008年1月—2010年12月间符合慢性咽炎诊断标准的136例患儿进行临床分析并做食管钡餐造影等一些相关检查,对拟诊为GERD相关性咳嗽、咽异感的17例患儿进行抗反流治疗,并随访观察其疗效。结果本组患儿治疗后症状明显减轻或消失,随访6～12个月,15例病情稳定,未见复发;2例因停药过早导致病情反复,再次用药后症状缓解。治疗期间未发现有何药物不良反应。结论 GERD是引起慢性咳嗽、咽异感的主要病因,因此,对不明原因的慢性咳嗽患儿,应常规做食管钡餐造影的相关检查,对临床疑诊者可给予诊断性治疗,确诊为GERD相关性咳嗽、咽异感的患儿要坚持规范用药,方能取得满意疗效。

乳腺X线片中成簇样微小钙化的诊断价值

乳腺的各种组织结构均可发生钙化，如导管、腺泡、血管、小叶间基质、脂肪以及皮肤。据文献报告乳腺癌钙化率术前X线照片为30％-50％：标本X线照片为40％-70％，Fisher报告高达86％：病理组织学检查为39％-63％，peters报告高达80％。有学者认为，乳腺有钙化的妇女患乳腺癌的危险性为没有钙化妇女的1．68倍，而且某些形态的钙化是乳腺癌的危险因素。

64排螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的临床应用

肺动脉栓塞（pulmmary embolism PE）是临床常见病,多发病,为各种内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支而引起的临床和病理生理综合征。栓子的种类多种多样（血栓、气栓、脂肪栓、瘤栓等）,内科、外科、妇科、儿科、神经各科患者中都有此症发生,起病急,临床症状不典型,死亡率高。PE的早期诊断,是困扰临床的瓶颈。64排螺旋CT的出现为PE的早期诊断提供了可能,因其具有扫描速度快,时间、空间分辨率高,能清晰显示肺动脉及其主要分支,得到了患者及临床医生的推崇。

如何做好乳腺钼靶X线摄影的经验体会

高频钼靶X线乳腺检查是目前对乳腺疾病诊断最成熟、最可靠、诊断符合率最高的影像学检查方法、因此，如何获得高质量的乳腺钼靶X线片具有非常重要的意义。