包钢第三职工医院新生儿GBS感染临床分析

目的:分析近3年包钢第三职工医院出生的新生儿GBS感染情况及临床特点.方法:选择2013-06~2016-06在包钢第三职工医院出生的新生儿患GBS感染的17例病历进行临床分析.结果:2013-06~2016-06包钢第三职工医院出生28399例新生儿,确诊GBS17例,发病率达0.060%,治愈13例,死亡4例,合并化脑10例,平均住院天数为24d.虽然16例培养菌株均对青霉素敏感,但治疗效果不佳,最终6例使用万古霉素治愈,3例使用利奈唑胺治愈.结论:近3年来,包钢第三职工医院患GBS感染新生儿有增多趋势,且临床表现重,病死率高,治疗疗程长等特点.产妇生产前常规筛查或及疫苗接种是必要的.

1例7p远端三体综合征病例报道

目的:探讨7p远端三体综合征临床特点及基因诊断,提高对该病的临床认识。方法:对本科室2022年2月收治1例7p远端三体综合征的新生儿临床资料进行回顾性分析,并结合文献学习7p远端三体综合征的临床特点及临床诊断。结果:基因组拷贝数变异测序(CNV-seq)报告:送检样本常染色体7号染色体p22.3p14.1(0.04~40.00 Mb)位置存在片段大小约39.96 Mb的拷贝数重复。7号染色体p22.3p14.1区域重复涉及“7p远端三体”(ORPHA:96074)。结论:“7p远端三体”是一种罕见的染色体异常综合征,由7号染色体短臂的部分重复引起,表型具有高度异质性,主要临床表型特征多样,多数为脏器及功能异常。临床疑似患儿应尽早完善基因诊断,指导诊治。

骨科手术患者术后医院感染情况与多重耐药菌特征

帮助医院能够对骨科患者出现并发症状做出科学且合理的处理,主要研究的具体方面为术后感染的病原菌分布与患者的实际耐药状况。方式 以本院185例骨科患者为研究对象,时间跨度从2023年3月~2022年3月。结果 从患者标本中分离出210株病原菌,为革兰阴性菌113株(占53.81%,主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌)、革兰阳性菌74株(占35.24%,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和粪肠球菌)和真菌23株(占10.95%),金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌对万古霉素、替加环素、替考拉宁耐药率较低(<5.00%),;而感染部位主要包括手术切口71例(占38.38%)、下呼吸道40例(占21.62%)、泌尿道28例(占15.14%)。结论 手术切口、下呼吸道、泌尿道和皮肤软组织是骨科患者手术发生术后感染的部位分类,而革兰阴性菌是主要感染的病原菌体。

卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法选取2021年1月至2023年1月包钢第三职工医院收治的90例前置胎盘剖宫产产后出血产妇为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组45例。对照组采用卡前列素氨丁三醇治疗,研究组采用卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液治疗,比较两组的治疗效果。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组产后出血量少于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果显著,值得推广运用。

TLR4/ERK1/2信号通路在不明原因自然流产蜕膜组织中的作用研究

目的:探讨Toll样受体4(TLR4)和细胞外信号调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)在不明原因自然流产患者蜕膜组织中的表达情况及二者的相关性。方法:分别采用免疫组织化学和Western blot技术检测32例不明原因自然流产患者(流产组)和32例正常妊娠者(对照组)蜕膜组织TLR4、ERK1/2和p-ERK1/2的表达差异及表达水平;采用Pearson等级相关性分析流产组TLR4与p-ERK1/2之间的相关性。结果:在免疫组织化学实验中,蜕膜细胞的胞质是TLR4、ERK1/2和p-ERK1/2的表达定位点,且3种蛋白表达有所差异,在流产组TLR4和p-ERK1/2的表达均明显高于对照组(P<0.01),ERK1/2的表达在两组中相较差异无统计学意义(P>0.05),流产组TLR4的蛋白水平高于对照组(P<0.05),p-ERK1/2的蛋白水平明显高于对照组(P<0.01),而ERK1/2的蛋白水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);在流产组TLR4与p-ERK1/2的表达呈正相关(r=0.890,P<0.01)。结论:TLR4/ERK1/2信号通路的异常激活可能是不明原因自然流产发生机制之一。

弥散加权成像-T_(2)液体衰减反转恢复序列与弥散加权成像-磁敏感加权成像的图像相符程度及差异程度对急性脑梗死发病时间及预后评估中的价值

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者弥散加权成像(DWI)病变体积(VDWI)、T2液体衰减反转恢复序列(T2Flair)病变体积(VFlair)与发病时间的关系,及ACI患者DWI与磁敏感加权成像(SWI)区域显示一致程度与预后的关系。方法选取2019年8月至2021年12月包钢集团第三职工医院收治的93例ACI患者作为研究对象。运用线性回归分析VFlair、VDWI的体积差与发病时间(T)的关系,分析DWI图像、SWI图像显示区域一致程度与预后的关系。结果线性回归分析结果显示,症状出现6 h内ACI患者VFlair、VDWI与发病时间(T)存在以下关系:(VFlair−VDWI)/VDWI=−0.573+0.103×T;症状出现6~48 h ACI患者VFlair、VDWI与T存在以下关系:(VFlair−VDWI)/VDWI=−0.049+0.013×T。DWI-SWI图像显示区域一致22例,溶栓有效12例(54.55%);DWI-SWI图像显示区域不一致19例,溶栓有效4例(21.05%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACI患者VFlair与VDWI差异能有效预测ACI患者发病时间,DWI-SWI区域显示一致程度能够较好预测ACI患者的预后。

入院检查指标与骨质疏松椎体压缩性骨折患者术后死亡率的相关性分析

目的:探讨入院实验室检查各指标与骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者行经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗后死亡率的相关性。方法:选取2018年6月至2022年6月在包头市第三医院经同一手术小组诊断为OVCF并行PKP手术治疗的患者,收集患者入院时血常规、血生化指标及基本信息,随访患者术后生存情况及Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)。根据随访期间患者是否存活将患者分为生存组及死亡组两组。对两组患者入院时相关检查指标进行比较,分析患者死亡结局的影响因素。结果:176例OVCF的患者术后一年死亡率为6.81%(12/176),随访观察期间患者总死亡率为18.75%(33/176)。骨密度(BMD)预测患者死亡的AUC为0.797(95%CI:0.699-0.895,P<0.05),当敏感性为66.7%、特异性为85.3%时诊断指数最大为0.520,诊断截点为-3.430。白蛋白(ALB)预测患者死亡的AUC为0.676(95%CI:0.572-0.780,P<0.05),当敏感性为63.6%、特异性为70.6%时诊断指数最大为0.342,诊断截点为39.450 g/L。中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)预测患者死亡的AUC为0.786(95%CI:0.693-0.879,P<0.05),当敏感性为81.8%、特异性为65.0%时诊断指数最大为0.468,诊断截点为3.120。BMD、ALB、NLR三个指标联合后预测患者死亡的AUC为0.871(95%CI:0.798-0.945,P<0.05),当敏感性为75.8%、特异性为86.7%时诊断指数最大为0.625,诊断截点为4.945,高于NLR、BMD及ALB单个指标的曲线下面积。结论:BMD、ALB、NLR三个指标联合后(联合指标Y=0.528×NLR-3.526×BMD-0.227×ALB)可以更好预测患者死亡率。

双胎早产儿支气管肺发育不良危险因素分析:一项多中心研究

目的 分析胎龄<34周双胎早产儿发生支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的危险因素,为临床早期识别双胎早产儿BPD的发生提供依据。方法 回顾性收集全国22家医院2018年1月—2020年12月收治的胎龄<34周双胎早产儿,根据双胎儿患病情况分为三组:两胎均为BPD组、仅一胎为BPD组、两胎均非BPD组,分析双胎早产儿发生BPD的危险因素;并对仅一胎为BPD组患儿进一步分析,组内配对分析双胎早产儿发生BPD的产后危险因素。结果 共纳入胎龄<34周的双胎儿共904对。多因素logistic回归分析中,与两胎均非BPD组相比,双胎出生体重差异>25%是双胎中仅一胎患BPD的危险因素(OR=3.370,95%CI:1.500~7.568,P<0.05),胎龄大是双胎均患BPD的保护因素(P<0.05)。对双胎中仅一胎为BPD组进行组内条件logistic回归分析,提示小于胎龄儿是双胎内个体发生BPD的危险因素(OR=5.017,95%CI:1.040~24.190,P<0.05)。结论 双胎早产儿BPD的发生不仅与胎龄相关,也与双胎出生体重差异、小于胎龄儿密切相关。

包头市综合医院医务人员心理卫生状况调查

目的比较分析包头市综合医院不同性别、民族、宗教信仰、婚姻状况、医院级别、岗位、科室的医护人员SCL-90各因子及总分的差异,及与常模的差异。方法在包头市21家二级以上医院中随机抽取5家综合医院,对其中的1791名医护人员进行心理状况调查。结果不同民族、宗教信仰、所在科室的医护人员SCL-90结果比较无统计学差异(P>0.05);不同性别、医院级别、岗位、婚姻状况的医护人员心理卫生状况存在不同程度的差异;与常模比较,包头市综合医院医护人员SCL-90总分及各因子分均低于常模(P<0.05)。结论医护人员的心理健康问题值得进一步关注。

新生儿21-三体综合征15例临床分析

目的:通过分析15例新生儿21-三体综合征临床资料,了解21-三体综合征在新生儿期的临床表现特点及其发病的相关因素,探讨早发现、早诊断及降低发病率的途径。方法:收集2011年1月至2013年9月在新生儿科住院且疑似21-三体综合征进行染色体检查的患儿50例,其中15例经染色体核型分析确诊为21-三体综合征,对其临床资料进行综合分析。结果:21-三体综合征住院新生儿发生率为1.52%,男女比例约为0.67∶1;标准型21-三体核型47,XY(X),+21 14例,占93.3%,易位型1例,核型为47,XY,del(13)(p11.2),15 pstk+,+21,占6.7%;临床表现中,内眦赘肉、眼裂小眼距宽、鼻梁低平、肌张力低及韧带松弛的发生率为100.0%,舌外伸占73.3%,通贯手占66.7%,颈短宽、颈周皮肤松弛占13.3%,耳位异常占40.0%,第5小指缺节占33.3%,先天畸形(先心病)占46.7%;15例21-三体综合征中高龄孕产妇(≥35岁)12例,占80.0%。结论:加强对高龄孕产妇进行孕前教育,开展必要的产前检查及诊断,密切观察新生儿的临床表现,必要时做羊水穿刺、染色体检查,以达到早发现、早诊断,尽力减少21-三体综合征患儿的出生,提高人口素质的目的。

经脐三孔腹腔镜肾盂成形术在小儿肾积水的应用及价值

目的探讨经脐三孔腹腔镜肾盂成形术在小儿肾积水的应用及价值。方法回顾性分析2012年10月至2015年7月本院收治的经脐三孔腹腔镜肾盂成形术治疗的20例肾积水患儿的病例资料。结果 19例手术成功,1例中转开放手术。手术时间90~160分钟,平均120.5分钟;术中出血5~20 ml,平均12.6 ml;术后住院时间6~10天,平均7.8天。术后3个月复查彩超,18例提示肾积水明显改善,肾实质厚度不同程度增加;2例提示肾积水与术前无明显差别,经静脉肾盂造影检查提示吻合口狭窄,行2次手术后肾积水好转。结论经脐三孔腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾积水安全可行、损伤小、术后恢复快、美容效果好。

加强医院品牌建设提升医院核心竞争力

通过对医院品牌概念的介绍及对目前公立医院品牌经营现状及改进策略的分析,探讨在新形势下,医院品牌与核心竞争力的关系及加强医院品牌建设对提升医院核心竞争力的重要性,认为医疗技术品牌不能等同于医院品牌,只有创建符合现代意义的医院品牌才能不断提升医院的核心竞争力。

产前超声诊断胎儿腹腔积液的临床意义

目的:总结产前胎儿腹腔积液的超声影像图像特征,探讨在产前进行胎儿腹腔积液超声诊断的临床价值。方法:对2021年5月至2024年5月在包钢集团第三职工医院(包头妇产医院)产前超声检出的35例腹腔积液胎儿的超声影像表现、合并异常及临床随诊结果进行总结分析。结果:35例腹腔积液的胎儿中早孕期检出4例(11.4%, 4/35),中孕期检出15例(42.9%, 15/35),晚孕期检出16例(45.7%, 16/35)。35例腹腔积液胎儿声像图均表现为腹腔内探及游离液性无回声区,其中孤立性腹腔积液8例(22.9%, 8/35),合并1种或多种其他异常的胎儿22例(77.1%, 22/35),包括消化系统异常22例(62.9%, 22/35),胸腔积液10例(28.6%, 11/35),心脏异常9例(25.7%, 9/35),泌尿系统异常6例(17.1%, 6/35),神经系统异常5例(14.3%, 5/35),颈部淋巴水囊瘤2例(5.7%, 2/35),颜面部异常2例(5.7%, 2/35),双胎输血2例(5.7%, 2/35),其他异常20例(57.1%,20/35,心包积液、羊水过多或过少等)。结论:产前超声检查是检出胎儿腹腔积液的首选检查方法,能够在产前发现胎儿腹腔积液及合并异常,同时进行定期随访,对指导临床诊断及治疗有重要意义。

浅议新时期医院基建档案质量的管理

医院基建档案涉及基建工程的规化、勘察、设计、施工、建设单位以及其他有关部门。任何基本建设缺少基建档案,就缺少了基建的所有技术参数和使用、改造的依据。医院基建档案在其形成过程中主要存在的问题是：一是档案资料收集不及时从而造成档案残缺不全;

三维超声在早期盆底功能障碍性疾病诊断的临床价值

目的探讨三维超声在早期盆底功能障碍性疾病诊断的临床价值。方法随机选取本院收治的80例早期盆底功能障碍性疾病患者,分别采用二维彩超、三维彩超进行检测,以病理检测结果为金标准,对比分析两种检测结果及检测方法的准确性、敏感性及特异性情况。结果三维彩超的疾病检出率(97.50%)明显高于二维彩超的检出率(88.75%),差异有统计学意义(P <0.05)。三维彩超检测结果的错误率(1.25%)明显低于二维彩超的错误率(11.25%),差异有统计学意义(P <0.05)。三维彩超检测结果的敏感性、准确性、患者满意度分别为98.75%、87.50%、100.00%,明显高于二维彩超的91.25%、97.50%、92.50%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论早期盆底功能障碍性疾病患者采用三维超声诊断后,提高疾病检出率,降低检测结果错误率,准确率及灵敏度高,患者满意度好,临床价值显著,值得应用及推广。

阿司匹林与激素类药物联合治疗抗磷脂抗体阳性早孕复发性流产的临床价值

探讨分析阿司匹林与激素类药物联合治疗抗磷脂抗体阳性早孕复发性流产的临床价值。方法 实验时间:2022.08-2023.12;研究学科:妇产科;疾病选择:抗磷脂抗体阳性早孕复发性流产病人;患者数量:100例;组别区分:数字抽签法——单双;两组名字:激素组、参照组,均为50例。激素组行阿司匹林与激素类药物治疗,参照组行常规治疗。比较两组机体凝血水平、炎症变化、激素含量、标志物性质、用药结果。结果 二组病人的凝血功能存在相同程度的障碍性,(P>0.05);疗程停止后,凝血功能改善许多,激素组身体内的凝血功能良好,(P<0.05)。二组病人体内的炎症水平变化很大,(P>0.05);疗程停止后,炎症水平有好转,激素组的炎症水平的好转程度很好,(P<0.05)。二组病人的女性激素检验值欠佳,(P>0.05);疗程停止后,激素水平检验值有恢复,激素组的激素水平最后一次检验结果最佳,(P<0.05)。激素组的标志物阳性例数较少,(P<0.05)。激素组治疗方案很理想,病人的依从性很高,(P<0.05)。结论 阿司匹林、激素类药物一同治疗抗磷脂抗体阳性早孕复发性流产的疗效十分显著,取得较高的临床意义,该治疗方案值得在临床上广泛应用并推广。