四种常用内科药物在妇产科疾病中的应用

随着药理学研究的深入和临床治疗的不断探索，一些常用内科药物在妇产科疾病中的应用不断扩大，并取得显著疗效．现将四种常用内科药物在妇产科疾病中的应用做一综述，供同行者参考．

妇产科阴道炎临床治疗效果探讨

目的探究妇产科阴道炎的临床诊断及治疗效果。方法选择我院于2017年8月~2018年8月接收的80例阴道炎患者作为研究对象,经过相应的临床诊治后,分析患者的诊断资料及治疗资料。结果分析研究结果显示,经过相应的临床治疗,所有患者的临床体征和症状均得以改善,治疗效果较为理想。结论分析研究结果表明,阴道炎的临床发病原因较为复杂,属于常见的一种妇产科临床疾病,临床治疗中需要依据患者的实际情况,选择针对性的治疗方法,以促进患者尽快康复。

卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法选取2021年1月至2023年1月包钢第三职工医院收治的90例前置胎盘剖宫产产后出血产妇为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组45例。对照组采用卡前列素氨丁三醇治疗,研究组采用卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液治疗,比较两组的治疗效果。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组产后出血量少于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果显著,值得推广运用。

自发性早产预测的研究进展

早产是最常见的妊娠并发症,是新生儿死亡的主要原因。自发性早产占早产病例的65%~70%,其确切病因至今未明。尽管已大力推广宫缩抑制剂等治疗措施,加强胎儿监护和产前检查,但是自发性早产的发生率并没有明显下降。干预时间过晚是目前导致自发性早产防治效果不满意的主要原因之一。早产病因学复杂,从而导致其预测筛选困难,治疗也缺乏针对性。筛选与确定便捷、准确和无创伤的早产预测因子及诊断方法,探索与运用恰当、先进的统计学方法,建立高灵敏度和特异度的早产预警机制,是当前产科研究的热点和难点之一。因此,本研究对早产的预测因子以及预测模型的国内外进展进行综述。

健康教育在产科中的应用及效果

健康教育是一种增进健康的有计划、有目的、有评价的教育活动，实施健康教育是为了让患者掌握自护技巧和预防保健知识，达到促进健康，预防疾病，恢复功能的目的。本文着重从我院产科健康教育的进展为例，探讨健康教育在产科中的应用效果。

观察低相对分子质量肝素预防高龄产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的效果

目的分析高龄剖宫产产妇应用低相对分子质量肝素(LMWH)预防术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法抽取76例高龄剖宫产产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,每组38例。对照组应用常规治疗,治疗组在对照组基础上联合应用LMWH治疗。对比两组术后DVT发生率、并发症发生率及血液指标变化情况。结果治疗组产妇术后DVT发生率为2.63%,低于对照组的15.79%(P<0.05);治疗组术后并发症发生率为5.26%,低于对照组的21.05%(P<0.05);治疗前,两组D二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)及红细胞比容(HCT)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组D-D、PLT、HCT水平低于对照组(P<0.05)。结论对高龄剖宫产产妇术后给予LMWH治疗可有效预防术后DVT发生,改善血液指标,降低并发症发生率。

^(1)H-MRS在胎儿颅脑发育中应用价值的研究

目的:探讨氢质子磁共振波谱(^(1)H-magnetic resonance spectroscopy,^(1)H-MRS)在胎儿颅脑发育中的应用价值。方法:选取2019年7月—2021年7月包钢集团第三职工医院妇产科门诊招募产前检查为健康胎儿的120例孕妇,孕周为16~40周,根据孕周分为孕中期组(60例,孕16~27周)和孕晚期组(60例,孕28~40周)。所有孕妇超声检查无异常后1~2天内,使用Siemens Avanto 1.5T磁共振扫描仪行常规磁共振(MR)序列和MRS序列检查,通过1H-MRS分析两组胎儿脑组织中脑代谢情况,包括N-乙酰天门冬氨酸(n-acetyl-aspartate,NAA)、总肌酸(creatine,Cr)、胆碱(choline,Cho)水平情况,比较两组NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr的差异,利用一元线性回归分析方法评价各比值与孕周之间的关系。结果:孕晚期组NAA/Cho、NAA/Cr值高于孕中期组,Cho/Cr值低于孕中期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。NAA/Cho、NAA/Cr与孕周呈正相关(r=0.358、0.443,P<0.001),Cho/Cr与孕周呈负相关(r=-0.457,P<0.001)。NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr与孕周存在直线回归关系。结论:1H-MRS能监测体内胎儿颅脑发育情况,通过一元线性回归分析,NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr与孕周均显著相关,存在直线回归关系。

剖宫产产后出血治疗中子宫压迫缝合术的临床效果研究

目的 分析剖宫产产后出血产妇使用子宫压迫缝合术治疗的临床效果。方法 选取100例剖宫产产后出血产妇,根据随机抽样法将产妇分为对照组与研究组,每组50例。对照组使用常规止血,研究组使用子宫压迫缝合术止血。比较两组产妇的治疗效果、并发症发生情况及临床指标。结果 研究组治疗总有效率96.00%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中出血量少于对照组,止血时间、恶露干净时间、子宫恢复正常时间、月经恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 剖宫产产后出血产妇应用子宫压迫缝合术进行治疗,可以减少产妇术中出血量,缩短止血时间,促进产妇子宫、月经恢复正常,值得临床推广。

硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的效果

目的探讨硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的效果。方法选取本院80例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,按照双盲法分为两组,各40例。对照组采用硫酸镁治疗,研究组采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,比较两组血压情况、治疗效果及不良妊娠结局。结果治疗后,研究组舒张压、收缩压及平均动脉压均低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的72.50%(P<0.05);研究组不良妊娠结局发生率为10.00%,显著低于对照组的32.50%(P<0.05)。结论硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病,可以显著降低患者血压,治疗效果显著,且不良妊娠结局发生率低,值得推广。

硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩368例的临床分析

目的：探讨硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的效果,对产程及母婴、分娩结局的影响。方法：选择我院2010年10月~2011年6月自愿行无痛分娩的产妇368例行硬膜外阻滞麻醉,作为无痛分娩组与同期未采用无痛分娩经阴道分娩的产妇368例作为对照组。观察两组产妇分娩疼痛的程度、第一产程和第二产程时间、产后出血量、中转剖宫产率及新生儿Apgar评分。结果：无痛分娩组镇痛有效348例,占94.55%,镇痛效果明显;无痛分娩组与对照组比较,两组产程进展时间和剖宫产率差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组产妇产后出血量和新生儿Apgar评分均无显著性差异（P〉0.05）。结论：硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩效果确切,对母婴均有较高的安全性,可加速产程进展、降低剖宫产率。

番泻叶与开塞露用于剖宫产术后促排气的临床疗效对比及护理要点

目的:观察番泻叶冲服与开塞露塞肛用于剖宫产术后促排气的临床疗效。方法:将120例剖宫产患者随机分为番泻叶组和开塞露组各60例,番泻叶组在剖宫产术后6小时开始多次开水冲服番泻叶3g,开塞露组于剖宫产术后6小时20mL塞肛。结果:番泻叶组在术后早期排气、排尿及排便等方面效果均优于开塞露组(P<0.05)。结论:番泻叶冲服用于剖宫产术后促排气疗效较开塞露好,值得临床推广应用。

早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床及病理特点分析

目的分析并研究早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床和病理特点。方法回顾性分析我院在2013年3月~2016年4月收治的8例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,并进行相关的整理工作,研究并讨论所有患者的临床病理特征。结果本研究所有患者的主要临床症状表现为不规则的阴道出血,所有患者均确诊。结论临床上对早孕期剖宫产瘢痕妊娠进行分析,通过磁共振能够对其进行有效的分型,对患者进行病理学检测,可以更好地诊断该疾病,在临床上对于这种疾病需要尽早发现尽早治疗。

羊水栓塞14例临床分析

目的通过对14例羊水栓塞患者的临床处理分析,总结羊水栓塞临床特点和防治措施。方法 2000年1月至2012年12月我院羊水栓塞14例病例进行回顾性分析。结果羊水栓塞可能诱因高龄初产、胎膜早破、羊水污染以及产时干预使用缩宫素或米索前列醇引产造成宫缩过强等。结论严格掌握剖宫产指征,合理使用催产素以减少羊水栓塞。重视羊水栓塞的早发现、早治疗,及时去除病因,可达到降低发病率和提高抢救成功率的目的。

乳腺癌P53和Ki-67表达的相关性及临床意义

目的探讨突变型P53和核蛋白抗原Ki-67在乳腺癌组织中的表达及其相互之间的关系,为乳腺癌的诊断、治疗和预后提供可靠的依据。方法随机收集2012年3月—2015年8月期间于包头医学院第一附属医院就诊的100例女性原发性乳腺癌患者,术后行病理及免疫组化检测乳腺癌组织中P53和Ki-67的表达。结果 100例乳腺癌肿块其P53和Ki-67的阳性表达率分别为56.0%、41.0%。P53和Ki-67间有一定的关联性,P53与Ki-67表达呈正相关(P<0.05)。结论P53和Ki-67在乳腺癌中的表达既相互独立又相互关联,通过多项指标联合检测,会更准确地判断乳腺癌的预后,同时可以为靶向药物的个体化治疗提供参考依据。

消化道肿瘤P53和Ki-67表达的相关性及临床意义

目的探讨P53和Ki-67在消化道肿瘤组织中的表达及其相互之间的关系,为消化道肿瘤的诊断、治疗和预后提供可靠的依据。方法收集2013年3月—2015年3月期间,来该院就诊的87例消化道肿瘤患者,采用免疫组化方法检测消化道肿瘤组织中P53和Ki-67的表达情况,并分析二者的相关性。结果 87例消化道肿瘤肿块其P53和Ki-67的阳性表达率分别为51.7%、42.5%。P53和Ki-67间有一定的关联性,P53与Ki-67表达呈正相关(P<0.05)。结论 P53和Ki-67在消化道肿瘤中的表达既相互独立又相互关联,通过多项指标联合检测,会更准确地判断消化道肿瘤的预后,同时可以为靶向药物的个体化治疗提供参考依据。

妊娠期高血压疾病的相关因素研究进展

妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders in pregnancy）,是孕产妇在围生期发生的特有的疾病症候群,多发生在妊娠20周以后至产后的48 h之内,临床主要表现高血压、水肿、蛋白尿3个主要症状,是危害孕产妇和胎儿生命的一种综合征,它的发病率、死亡率均较高。有研究表明,其发病率约为9.4%,其中重度妊娠期高血压疾病的发病率约为1.72%,胎儿出现宫内窘迫的发生率约为25%~29%,而围产儿的死亡率为12%~16.2%。

膜联蛋白 A2与波形蛋白在子宫腺肌病中的表达和临床意义

目的：检测膜联蛋白 A2（ANXA2）和波形蛋白（Vimentin）在子宫腺肌病（AM）患者在位及异位内膜中的表达情况，探讨二者在子宫腺肌病发生、发展中的作用及相互关系。方法采用免疫组化 SP 法检测35例AM患者的异位内膜、在位内膜及20例子宫肌瘤患者的正常子宫内膜中 ANXA2和 Vimentin 的表达情况。结果ANXA2和 Vimentin 在正常子宫内膜（15．0％和20．0％）、AM在位内膜（51．4％和57．1％）和异位内膜（82．9％和85．7％）中的阳性表达率均呈上升趋势，且二者在 AM的增生期与分泌期的表达情况不同；ANXA2和 Vimentin 在AM异位内膜增生期（92．0％和96．0％）及在位内膜中增生期（64．0％和72．0％）的阳性表达率均高于分泌期；ANXA2和 Vimentin 在子宫腺肌病中的表达呈正相关（rs ＝0．298）。结论 ANXA2和 Vimentin 在子宫腺肌病中的高表达，二者可能参与其发生、发展，且表达强度与患者处于月经周期的不同分期有关，增生期的阳性表达率均高于分泌期；ANXA2和 Vimentin 在子宫腺肌病中的表达呈正相关，可协同促进其发生、发展。

肝病患者细菌感染类型及耐药性分析

目的：探析肝病患者感染类型及耐药性，为临床用药的合理性提供依据。方法对本院2010~2013年肝病患者的革兰氏阴性细菌感染的耐药性、分布情况及类型进行回顾性分析处理。结果大肠埃希菌感染出现于尿液、腹水、血液中，克雷伯氏菌属感染主要为呼吸道感染，铜绿假单胞菌及不动杆菌属在呼吸道中占73.68%、72.41%。结论肝病患者革兰氏阴性细菌感染的耐药性、菌属分布及感染部位具有特异性，应根据药敏结果、菌属及感染部位进行临床用药，提升临床用药的合理性。

先兆流产患者血清白细胞介素6、白细胞介素8与治疗效果的研究

目的探讨血清白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)和白细胞介素8(Interleukin-8,IL-8)水平与先兆流产(Threatened abortion)的关系,及其在判断先兆流产预后中的应用价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测60例先兆流产患者(先兆流产组)、40例正常早期妊娠妇女(正常对照组),以及46例保胎成功患者(保胎成功组)、14例保胎失败患者(保胎失败组)血清中的IL-6、IL-8水平。结果①先兆流产组血清IL-6水平低于正常对照组(P<0.05),IL-8水平明显高于正常对照组(P<0.01);②先兆流产患者保胎成功组治疗后血清IL-6水平升高,与治疗前比较,差异有显著性(P<0.05),与对照组比较差异无显著性(P﹥0.05);保胎成功组治疗后血清IL-8水平明显低于治疗前水平(P<0.01),与对照组比较差异无显著性(P﹥0.05)。结论血清IL-6水平降低、IL-8水平升高可能与先兆流产的发生、发展有关;血清IL-6、IL-8可作为判断先兆流产预后的参考指标。

32例会阴切口愈合不良原因分析与护理

目的:回顾性分析32例会阴切口愈合不良的主要原因,探讨护理要点。方法:选取施行会阴切开术后顺产的产妇2 116例,分析其中32例会阴切口愈合不良的原因,探讨处理措施,评价处理效果。结果:26例会阴切口感染的主要原因为原有阴道炎症,占会阴切口感染原因的61.5%;处理措施包括清创后局部换药、期待疗法和定期家访相结合的护理方法。结论:期待疗法和定期家访相结合用于会阴切口愈合不良的产妇是一种行之有效的方法。