游离皮瓣和带血管蒂转移皮瓣在骨科的应用

我院自1984年～1986年,应用吻合血管游离皮瓣和带血管蒂转移皮瓣治疗7例特殊部位病变和损伤病人,收到满意效果。损伤部位为拇指、手部大鱼际、手掌、小腿下端及足跟部、胫骨上端慢性溃疡等。

隐动脉膝上皮支逆行筋膜皮瓣的解剖及临床应用

目的 :为隐动脉膝上皮支逆行筋膜皮瓣提供解剖学基础。方法 :对 2 0侧新鲜成人下肢标本用红色乳胶液加压灌注 ,在 5倍手术放大镜下观测隐动脉及其皮支的起始、走行、外径、供血范围及其与缝匠肌的关系 ,设计隐动脉膝上皮支逆行筋膜皮瓣。结果 :隐动脉于收肌结节上方 (2 .6 9± 1.0 9)cm处发出恒定的膝上皮支 ,外径 (1.10±0 .18)mm ,有两条伴行静脉 ,外径 (1.12± 0 .10 )mm。该支于收肌结节上方 (1.4 8± 0 .5 3)cm处穿深筋膜后分为上行支及下行支。下行支长度为 (2 .91± 1.0 1)cm ;上行支直接行经 (4 .39± 1.0 9)cm ,末端与隐动脉近侧穿支、肌皮支形成网状联系。结论 :隐动脉膝上皮支起始位置恒定 ,口径较粗 ,以收肌结节上 1.5cm处为皮瓣旋转点 ,以股内侧中下段为供区 ,可设计隐动脉膝上皮支逆行筋膜皮瓣用于修复膝周软组织缺损。

手指甲下血管球瘤的手术治疗

目的:探讨手指甲下血管球瘤的诊断及显微外科手术治疗效果.方法:采用显微镜下血管球瘤切除术治疗手指甲下血管球瘤12例.结果:术后病理证实为血管球瘤,随访8个月～3a,无指甲营养不良、残余痛及复发病例.结论:血管球瘤是一种具有典型的临床表现、影像及病理特征的良性肿瘤,应用显微外科技术切除肿瘤是治疗该病的有效方法.

吻合血管腓骨游离移植重建股骨头血供

目的：为了寻找一种确切有效的治疗股骨颈头下、内收型骨折、股骨颈骨折后骨不连接和股骨头坏死的新方法。方法：应用吻合血管腓骨游离移植重建股骨头血供的方法，对８例患者行临床手术治疗。结果：全部患者均收到优良效果。临床观察、Ｘ片表现、骨扫描及ＥＣＴ检查证实，患者疼痛消失快，功能恢复好，骨痂出现早，骨愈合坚强，股骨头塌陷停止，血供重建区血运丰富，放射性核素浓聚。结论：这一方法不仅可重新在患处建立一个确实可靠的血液循环通道，还从根本上解决了股骨头、颈部缺血问题。

腰1椎体骨折手术治疗的特点(附25例报告)

在总结我院近年来收治胸腰段损伤的病例中,认为腰1椎体骨折、脱位在胸腰段骨折的手术治疗中有三个特点:1、脊髓圆锥大多终止于腰1椎体中上部,较胸11—胸12有更大的手术操作空间,造成脊髓牵拉损伤小。2、脊髓与神经混在更为明显,既使椎管堵塞,手术后减压脊髓功能不恢复,神经根尚有部分恢复。3、较胸11—胸12椎管有更大的缓冲间隙,严重致伤后,仍有手术的机会。本组总结的25例报告中均是脊髓圆锥终止在腰1椎体的腰1骨折,脱位,经手术治疗后,病人均有一定程度的功能恢复,现报告如下。

第一掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣修复拇指皮肤缺损

拇指末节软组织缺损在临床上较多见,往往伴有肌腱和骨组织的外露,修复方法较多,各有其相应的指征及优缺点.2003年9月始,我们用第一掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣修复拇指末节软组织缺损伴骨外露11例,术后皮瓣全部成活,疗效满意.