无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭疗效

目的探讨无创呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选取本院2017年2月-2018年2月期间内接收的116例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组与观察组,每组58例。分别接受常规治疗、常规治疗联合无创呼吸机治疗。对比治疗效果、治疗后肺功能、血气各指标水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FVC、FEV1、PaO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间无明显的不良反应,仅观察组患者出现了1例腹部胀气,但经过相应的对症治疗后明显缓解,两组未出现呼吸功能衰竭及死亡病例。结论慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者经无创呼吸机治疗后可以使肺功能显著改善,血气指标逐渐恢复至正常水平。

结核性浆膜炎患者应用T细胞斑点试验、腺苷脱氨酶检测的诊断价值

目的对比分析应用T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、浆膜腔积液腺苷脱氨酶(ADA)检测对结核性浆膜炎的诊断价值,以期为临床诊断该疾病提供参考依据。方法选取2020年10月至2022年10月包钢集团第三职工医院收治的160例浆膜腔积液患者,进行前瞻性研究,所有患者均行外周血T-SPOT.TB检测、浆膜腔积液T-SPOT.TB检测、浆膜腔积液ADA检测、痰结核杆菌培养。根据痰结核分歧杆菌培养结果将其分为非结核性浆膜炎组(87例)和结核性浆膜炎组(73例)。比较两组患者外周血、浆膜腔积液T-SPOT.TB检测的浆膜腔积液斑点形成细胞数(SFC)及血清ADA水平;比较两组患者浆膜腔积液、外周血T-SPOT.TB及浆膜腔积液ADA对结核性浆膜炎的阳性诊断结果与诊断效能。结果结核性浆膜炎组外周血、浆膜腔积液SFC及浆膜腔积液ADA水平均显著高于非结核性浆膜炎组,且两组患者浆膜炎积液SFC均较外周血SFC水平更高(均P<0.05);浆膜腔积液T-SPOT.TB、外周血T-SPOT.TB诊断结核性浆膜炎的灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于浆膜腔积液ADA检测,且浆膜腔积液T-SPOT.TB诊断显著高于外周血T-SPOT.TB检测,浆膜腔积液T-SPOT.TB诊断结核性浆膜炎的特异度显著高于浆膜腔积液ADA检测(均P<0.05)。结论外周血、浆膜腔积液T-SPOT.TB检测及浆膜腔积液ADA检测均可诊断结核性浆膜炎,但T-SPOT.TB检测的诊断价值高于浆膜腔积液ADA检测,且浆膜腔积液T-SPOT.TB检测的诊断价值最高,可对结核性浆膜炎患者的病情诊断及预后评估起到一定的参考价值。