Roche E601电化学发光仪的7项检测项目的生物参考区间在包头地区的验证分析

目的:对我们实验室的7项肿瘤标记物检测项目的生物参考区间进行验证,确保其适用于临床。方法:按照美国实验室标准化委员会(NCCLS)C28-A2[1]推荐方法要求进行验证,各验证项目标本健康参考个体标本20名,采集符合要求的标本,按照相关项目的作业指导书进行检测,采用性能指标符合要求的Roche E601电化学发光仪检测标本。结果:参与验证的7个检测项目中,20名健康参考个体100%结果落在现用的生物参考区间之内。结论:参与验证的7个检测项目现用的生物参考区间适用于本实验室,可以继续使用,但要定期评审。

企业医院急诊工作点滴

企业医院急诊工作点滴白峰（包头铝厂职工医院）我院于１９９３年８月组建了急诊室，通过１年的工作实践，总结出以下几点经验。１突出企业医院急诊的特点、充分发挥急诊工作的组织、协调职能急救医学在临术学科中占有不容忽视的地位，企业医院也不例外。企业医院的急诊多...

泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解泌尿系感染患者的病原菌分布及耐药性 ,指导临床合理用药。方法 从尿标本中分离出 6 70株(男性 2 17株 ,女性 4 5 3株 )病原菌进行耐药性分析 ,特殊耐药株如 MRS株、VRE株、HL AR株、产 ESBL s细菌的检测及体外药敏试验均采用 K- B法。结果 分离前 5位的细菌依次为大肠埃希菌 (占 5 4 % )、凝固酶阴性葡萄球菌 (6 % )、肺炎克雷伯菌 (5 % )、铜绿假单胞菌 (4 % )、弗氏柠檬酸杆菌 (4 % ) ;产 ESBL s细菌的检出率为 11.6 % ,MRSCON株为 74 .3% ,VRE株为 2 8.9% ,HL AR株为 70 .3% ;大肠埃希菌对阿米卡星、呋喃妥因和 β-内酰胺类抗生素 (青霉素类除外 )敏感性较好 (72 %～ 97% ) ,对喹诺酮类抗生素较差 (16 %～ 18% )。结论 大肠埃希菌为泌尿系感染的主要病原菌 ,占 >5 0 % ;女性患者明显高于男性 ;过去常用于治疗泌尿系感染的喹诺酮类抗生素 ,耐药性较高 ;临床应结合药敏试验和特殊耐药株的报告结果 ,合理选择抗生素。

腰椎间盘突出后自然吸收及其相关因素的研究

目的:通过对50例腰椎间盘突出症患者治疗前后的临床资料分析,探讨牵引、手法、针灸等非手术疗法对突出的腰椎间盘自然吸收现象的影响。方法:根据影像学分型将突出后的椎间盘分为突出型、脱出型、游离型,将椎管的形态分为椭圆型、三角型、三叶型。通过椎管横径、矢状径与突出物截面积之比值来观察和分析突出物的变化,所得数据经统计学处理。结果:本研究认为患者椎管的截面积越大自然吸收的机率就越大,椭圆型椎管最好,三角型椎管次之,三叶型椎管最差。根据椎间盘突出的分型,发现纤维环破裂后髓核游离的越远,自然吸收的可能就越大。急性发病,临床症状、体征越重,经本法治疗后临床效果越好,自然吸收的可能就越大,尤其是急性发作的游离型,因突入硬膜囊外的髓核成份多,更易通过排异反应而吸收。结论:牵引和手法等非手术疗法可促进腰椎间盘突出后的自然吸收。

双源CT的核心技术与临床应用

双源CT的出现解决了传统多层CT技术不能解决的问题,是CT领域十分重要的进展,将指引CT新的发展方向。西门子SOMATOM Definition Flash系统通过二套X射线源和探测器,完成心脏扫描,独特的双能量技术可以对心率过快、不规则心率及屏气有困难的患者进行扫描,克服了传统64层CT需要服药控制心率的弊端。图像质量明显提高,比常规CT具有更多的优势和临床应用功能,同时还可进行其它方面的成像研究。

手术治疗Pilon骨折临床体会

目的：探讨Pilon骨折的适宜手术方法、最佳手术时机及其手术疗效。方法：对19972007年接受手术治疗的48例Pilon骨折患者进行随访,根据Ruedi-Allgower分型：I型4例、Ⅱ型32例、Ⅲ型12例。48例手术患者中37例行切开复位三叶型或胫骨远端钢板内固定,11例行有限切开固定并辅以外固定。术后平均随访26个月。结果：采用Mazur评分系统评估手术疗效,48例手术患者中,优13例,良29例,可5例,差1例。结论：正确选择手术时机,根据骨折类型和条件灵活选择固定方式是取得良好手术效果的关键。

特色药熏蒸治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨腰椎间盘突出症的单纯中草药熏蒸疗法和对腰椎间盘突出症的新认识。方法:回顾用通经汤加减熏蒸外治该疾病230例,均单纯熏蒸治疗。结果;临床治愈95%,获得了很好的效果,对腰椎间盘突出症发病机理有进一步的认识。

螺内酯联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效分析

目的:评价螺内酯联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效和安全性。方法:将56例CHF患者随机分为常规治疗对照组26例和联合治疗观察组30例,两组患者均给予常规抗CHF治疗,观察组在常规治疗基础上加用螺内酯20～40mg/d和美托洛尔12.5～50mg/d,疗程8周。治疗前后分别测定心率、血压、血清钾离子浓度和肾功能,彩色多谱勒超声测量射血分数、每搏量、心脏指数,判定疗效的终点事件为临床心功能状况。结果:螺内酯联合美托洛尔使CHF患者心率减慢、血压改善(P<0.05),彩色多谱勒超声复查显示射血分数、每搏量、心脏指数较对照组明显提高(P<0.05),临床疗效心功能改善明显多于对照组(疗程结束后未发现高血钾,血肌酐、血尿素氮治疗前后无明显变化)。结论:螺内酯和美托洛尔治疗CHF是非常有益的,其副作用小、安全,近期疗效肯定,值得推广。

可吸收螺钉内固定治疗距骨骨折14例

目的:研究分析应用可吸收螺钉治疗距骨骨折的方法、手术适应证以及应用中的注意事项。方法:应用生物可吸收螺钉治疗距骨骨折14例,术前住院时间0~7d,平均1.8d,对其随访结果进行分析。结果:14例获得随访,随访时间6个月~2年6个月。疗效优9例,良4例,差1例。结论:此方法具有良好的临床应用价值,免除患者二次手术痛苦和距周组织损伤,不失为一种实用的内固定方法。

重组链激酶与尿激酶溶栓治疗AMI疗效研究

目的：为选择临床应用有效安全的溶栓剂。方 法：筛选了５６例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者，按治疗时间先后，随机分两组，分别应用国产重 组链激酶（ｒ－ＳＫ）和合资华泰尿激酶（ＵＫ）行静脉溶栓治疗。观察其疗效及副作用。根据临床冠 脉再通间接指征［１］判断再通率。结果：再通率ｒ－ＳＫ组为７２．４％（２１／２９），ＵＫ组为５１．．９％（１４／２７）。两组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。副作用，ｒ－ＳＫ发热寒战 率１０．３％，低血压发生率３．５％，上消化道出血１０．３％；ＵＫ无寒战发热和低血压，上消化道 出血７．４％。两组均未发生脑出血及其他部位严重出血。结论：ｒ－ＳＫ静脉溶栓治疗ＡＭＩ效果优 于ＵＫ。

美托洛尔治疗慢性心力衰竭耐受性的探讨

目的：探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效和对目标剂量的耐受性。方法：对慢性心力衰竭患者60例，在常规治疗心衰的基础上加用美托洛尔，逐渐加至目标剂量。目标分别为：①心率目标：休息静息心率迭55～65次／min，不低于55次／min；②心衰目标：加量后。患者心功能恶化1级或1级以上者；③血压目标：患者休息时。收缩压不低于90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。结果：美托洛尔平均维持量为12.5～150mg／d（64．7±35．2mg／d）。其中5例达心衰目标。2例达血压目标，53例达心率目标，所有病人在治疗3～4个月后，心功能明显改善。随访期间发生不良反应有乏力14例，头晕5例，心衰加重5例，心动过缓9例，低血压2例，所有不良反应经调整治疗后可继续维持治疗。平均随访（12.6±5.6）个月。结论：美托洛尔治疗Ⅱ～Ⅲ级（NYHA分级）病人疗效显著，有较好的安全性和耐受性，其主要对心率影响大，而对血压影响小，其心率减慢是达到推荐靶剂量的最大障碍。

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折52例

目的：探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效和实用价值。方法：依据记忆合金力学及组织相容性特点,应用记忆合金髌骨爪治疗各型髌骨骨折52例,回顾分析治疗方法及临床结果。结果：经624个月随访,骨折全部愈合,愈合时间611周,平均8周,无髌骨爪松动或断裂,无术后感染、骨坏死、骨性关节炎等并发症发生,膝关节功能优良率98%。结论：记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折具有材料轻、无副作用、操作简单、疗效好、并发症少、患者下床活动早等优点,是一种很实用的内固定材料,值得推广应用。

针刺脊后神经内侧支区治腰骶痛

针刺脊后神经内侧支区治腰骶痛田永红，杨培俐包头铝厂职工医院（０１４０４６）腰骶痛，就病理而言是一个极其复杂的疾病，第一军医大学珠江医院骨科邵振海教授提出了腰脊痛病因学说新理论，作者倍受启发，也做了中医针刺方面的探索。根据腰骶与脊后神经有关理论，做了相...

医学影象信息一体化的发展

随着整个社会和医疗信息化和网络化的发展,HIS和RIS已成为医院信息化和网络化的重要组成部分,二十多年来PACS从无到有,从小型的PACS到整个医院及地域性广义的PACS,发展非常迅速。美国的PACS建设起步早,目前已趋向于不同成像模式和所有医院科室都使用同一信息系统、共通的登录网点和一致的用户界面,其地域性医疗信息系统一体化进程均发展非常迅速。PACS今后将成为医院和社会整体信息网络一个重要组成部份,这将是数字化放射学发展的基础。

乳腺增生症临床治疗体会

乳腺增生症是妇女常见与多发病之一,多见于25～45岁之间的妇女.现将我院从1996年7月～2006年间对280例乳腺增生症治疗总结如下.

亚胺培南 舒普深 氨曲南 三代头孢的抗菌活性比较

目的 :比较 7种抗生素对常见 1 3种G-杆菌的抗菌活性 ,了解本地区G-杆菌的耐药性 ,指导临床合理用药。方法 :细菌鉴定采用API系统和手工法 ,药敏试验采用K -B法 ,结果判定按NCCLS标准执行 ,数据统计采用上海金仕达软件。结果 :7种抗生素对肠杆菌科细菌的抗菌活性较好 ;舒普深对铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌的抗菌活性高于亚胺培南 ;头孢他啶、头孢哌酮对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌有良好的活性 ,而头孢噻肟、头孢曲松对其活性较差 ;只有舒普深对嗜麦芽窄食单胞菌有一定的活性 ,其它 6种抗生素对其活性较差。结论 :临床应掌握本地区细菌的耐药情况 ,根据药敏试验结果合理选择抗生素。