米非司酮联合三苯氧胺治疗子宫肌瘤临床观察

目的:探讨米非司酮联合三苯氧胺治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:对绝经前有症状的子宫肌瘤患者86例进行药物治疗,每天口服米非司酮12.5 mg;同时口服三苯氧胺10 mg,bid。从月经周期d 1开始,连服3个月。在治疗前后B超测量子宫体积、肌瘤体积。结果:86例患者治疗期间均出现闭经,但痛经和下腹坠胀症状消失;子宫体积及子宫肌瘤体积均明显缩小(P<0.01)。结论:米非司酮联合三苯氧胺治疗子宫肌瘤的临床效果好,副反应小,复发率低,是一种理想的药物治疗方法。

穴位注射醒脑静联合纳洛酮治疗高血压脑出血84例临床分析

目的探讨穴位注射醒脑静联合静脉滴注纳洛酮治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法选择高血压脑出血患者84例为研究对象,随机分为两组,各42例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予穴位注射醒脑静联合静脉滴注纳洛酮治疗。观察两组治疗10 d后神经功能恢复情况及治疗效果。结果观察组总有效率为92.86%,高于对照组的73.81(P<0.05)。观察组治疗后神经功能缺损程度评分低于同组治疗前及对照组治疗后(P<0.01)。结论常规治疗基础上给予穴位注射醒脑静联合静脉滴注纳洛酮治疗HICH疗效显著,可改善神经功能,提高治疗效果,值得临床推广。

BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床探讨

目的:探讨Bi PAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法:随机选取2013年6月-2014年6月化州市丽岗卫生院收治的80例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为两组,每组各40例;对照组采取常规治疗;而治疗组在对照组治疗的基础上,应用Bi PAP无创呼吸机治疗。结果:治疗组患者的HR、RR、动脉血液Pa O2、Sp O2、Pa CO2、p H的改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的治疗总有效率为85.00%、对照组患者的治疗总有效率为72.50%;两组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的基础上,应用Bi PAP无创呼吸机辅助治疗,可以显著提高患者的治疗效果。

开腹手术患者术前后凝血功能的变化及止血药对深静脉血栓的影响

目的探讨开腹手术患者手术前后凝血功能变化及止血药对深静脉血栓的影响。方法选取医院行开腹手术的患者70例作为研究对象,分析手术前后凝血功能变化;根据术后有使用止血药物分为2组,35例使用止血药物组记为止血药组,35例未使用止血药物组记为非止血药组,对比两组术前和术后2 d凝血指标及深静脉血栓(DVT)的发生率。结果术后D-D、Fbg分别为(0.94±0.32)μg/L、(2.73±0.51)g/L显著高于术前,PLT为(223.64±13.85)×109/L低于术前,差异显著(P<0.05);非止血药组治疗后术后D-D、Fbg分别为(1.76±0.12)μg/L、(3.82±0.87)g/L显著低于止血药组,PLT为(207.64±15.69)×109/L高于止血药组,差异显著(P<0.05);非止血药组DVT发生率为5.71%显著低于止血药组22.83%(P<0.05)。结论开腹手术患者术后血液处于高凝状态,应谨慎使用止血药物,预防DVT。

直接缝合法在胃肠外科手术中的疗效观察

目的探究在胃肠外科手术中直接缝合发的临床应用效果。方法选取2010年8月-2014年8月在我院治疗的患者190例,其中2010年8月-2012年8月的患者95例作为对照组,2012年9月-2014年8月的患者95例患者作为观察组。对照组患者采取常规的胃肠吻合治疗,观察组采用直接缝合式进行胃肠道的吻合治疗,对比两组患者的术后发生吻合口瘘、吻合口出血、吻合口狭窄、梗阻等指标情况。结果手术后观察组患者的吻合口瘘、吻合口出血、吻合口狭窄、梗阻等并发症发生率显著高于对照组,差异具有显著统计意义(P<0.05)。结论在胃肠外科手术中采用直接缝合发进行胃肠吻合治疗能够降低吻合口瘘、出血等并发症,同时操作便捷、简单,值得在临床上推广应用。

普外科腹部手术切口脂肪液化原因分析及防治体会

目的：探讨普外科腹部手术切口脂肪液化的原因及防治体会。方法：选取本院2005年4月-2015年4月收治的实施腹部手术患者62例,均在手术后3~6 d内确诊为切口脂肪液化,对全部患者的临床资料进行回顾性分析。结果：体型肥胖、营养不良、糖尿病、电刀使用、切口暴露时间和操作方法等都可能导致切口脂肪液化现象。结论：要尽早进行诊断,做好术前预防工作,术后积极进行有效治疗,能够缓解脂肪液化症状,促进切口愈合。

急性胆囊炎在腹腔镜下胆囊切除术107例临床分析

目的：探讨急性胆裳炎腹腔镜的手术价值。方法：应用腹胶镜手术治疗急性胆裳炎107例。结果：因粘连、出血、胆管损伤中转开腹3例，切口感染4例，无围手术期死亡。结论：掌握急性胆裳炎的手术适应征，选择手术时机，手术操作方法是手术成功的关健，能有效地降低并发症，提高手术成功率。

大肠癌并发肠梗阻的外科治疗78例临床分析

目的:探讨大肠癌并发肠梗阻的外科治疗方法。方法:回顾性分析1998年至2006年收治的78例大肠癌致肠梗阻手术病例资料。结果:78例患者中一期行右半结肠切除16例,一期行左半结肠切除33例,一期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造瘘、封闭远端结肠或直肠二期吻合10例,直肠癌晚期无法切除根治行乙状结肠造瘘10例。术后并发症发生14.1%(11/78),围手术期死亡5.1%(4/78)。结论:加强临床认识合理选择外科治疗方法,做好围手术期的处理是提高疗效的关健。

保护精索血管和输精管高位结扎治疗小儿斜疝125例临床分析

目的:通过采用先保护精索血管和输精管高位结扎法治疗小儿斜疝125例的临床分析,探讨该手术方式的临床应用价值。方法:回顾分析2001年9月至2007年3月采用该手术方式治疗125例小儿斜疝的疗效及术后87例随访1年情况。结果:术中无1例输精管和精索血管损伤;无1例明显阴囊肿胀;仅1例术后4个月复发;手术时间无明显差异;复发率低。结论:治疗小儿斜疝,采用该手术方式,较传统手术方式能明显有效防止精索血管和输精管的损伤,特别是输精管;而且同样创伤小,复发率低;对于那些疝囊过小、疝囊壁菲薄者更适合。

微创小切口手术对急性阑尾炎患者术后CRP和TNF-α水平的影响

目的探讨微创小切口手术对急性阑尾炎患者术后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取126例急性阑尾炎患者为研究对象,采用随机数字表法分成小切口组(A组,n=63)和开腹组(B组,n=63)两组。B组予以传统开腹手术方案,A组采用微创小切口手术方案。比对两组患者术程、切口直径、术中失血量、术后肠鸣音恢复时间及总住院时间等治疗指标差异,记录其治疗前后CRP、TNF-α等炎症因子水平变化情况,分析两组患者术后相关并发症发生差异。结果 1 A组患者平均术程、切口直径、术中失血量、术后肠鸣音恢复时间及总住院时间等治疗指标均显著低于B组患者(P<0.05);2治疗后第7天,两组患者CRP、TNF-α等炎症因子水平均较治疗前显著降低(P<0.05),其中A组降幅大于B组(P<0.05);3 A组术后相关并发症发生率为4.8%,显著低于B组的15.9%(P<0.05)。结论对急性阑尾炎患者予以微创小切口疗法,可有效改善其炎症反应,利于缩短治疗时间、节省治疗费用,值得临床推广。