创新服务理念提高急诊患者满意度

目的探讨创新服务理念,提高急诊患者满意度的方法和效果。方法结合急诊工作特点,将创新理论应用于急诊科护理管理。比较实施前(2011-01～2011-12)和实施后(2012-01～2012-12)患者满意度及护患纠纷与投诉情况。结果患者满意度由实施前的90.00%提升至实施后的96.67%,差异有显著性意义(P<0.01);实施后护患纠纷与投诉为0。结论创新服务理念,能减少护患纠纷,提高护理服务质量和患者满意度。

弹力冰袋在急诊膝关节扭伤患者中的应用

目的:探讨弹力冰袋在急诊膝关节扭伤患者中的早期应用。方法:将我院急诊收治的84例膝关节扭伤患者随机等分为干预组和对照组,干预组患者采取弹力冰袋对膝关节扭伤进行早期处理,对照组采取传统冰袋进行冰敷。观察两种冰袋在不同时间点的温度及性状的变化情况,比较两组患者在冰敷后不同时间点关节疼痛、冰敷舒适度及1周后的疗效情况。结果:在急性膝关节扭伤患者中早期运用弹力冰袋的止痛效果及舒适度优于常规冰敷方案,1周后干预组患者的治疗效果优于对照组。结论:在急性膝关节扭伤患者中早期运用弹力冰袋,可明显减轻患者疼痛感,缩短患者的康复期。

“三查七对两确认”方法在急诊输液操作查对中的应用效果

目的：了解“三查七对两确认”方法在急诊静脉输液操作查对中的应用效果。方法 选取2014－01～2014－06间我院急诊输液患者3000例，将其按时间顺序分成两组，每组各1500例。对照组输液操作应用常规查对方法，即“三查七对”方法，于操作前、中、后对患者姓名、床号、药名、浓度、剂量、用法、时间进行核对。实验组予以改良后的查对方法，即“三查七对两确认”方法，在常规查对操作基础上邀请患者家属参加查对，由患者家属确认患者姓名、用药，并在输液登记本上签字。记录两组患者年龄、性别、操作时间，并分析不良事件发生例数。结果两组患者输液操作时间差异无统计学意义（ P＞0．05）；实验组不良事件发生例数、不良事件发生率较对照组低，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论 “三查七对两确认”方法可确保急诊静脉输液查对效果，保证患者静脉输液安全，降低不良事件发生率，值得临床广泛推广。

急诊室恶性袭医事件相关因素分析与对策

目的：探讨急诊室恶性袭医事件相关因素分析与对策。方法：对2011年1月～2014年6月我院急诊室恶性袭医事件的前因后果进行回顾分析，探讨其诱发因素及应对措施。结果：导致急诊室恶性袭医事件发生的主要因素，应归咎于患者和医院方面的相关因素，比如患者情绪激动、医院工作人员素质等。结论：有针对性的应对措施可有效降低急诊室恶性袭医事件的发生率。

个性化护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用效果观察

目的:探讨对急性心肌梗死患者开展急诊护理过程中实施个性化护理的效果。方法:选取2019年3月—2020年12月化州市人民医院急诊科接收的120例急性心肌梗死患者,根据急诊护理干预模式不同分为个性护理组(采用个性化护理模式)和常规护理组(采用常规护理模式),各60例。比较两组患者的急救成功率、转运成功率、现场急救时间、院内介入治疗时间及入院时间、并发症发生率(心力衰竭、心源性休克、心律失常)。结果:个性护理组患者开始现场急救时间、院内介入治疗时间及入院时间均短于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05);个性护理组急救成功率、转运成功率均高于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05);个性护理组患者的并发症发生率低于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在对急性心肌梗死患者开展急诊护理的过程中,实施个性化护理可获得理想效果,可降低并发症发生率,提升患者急救成功率与转运成功率,最大限度保证患者生命安全,值得临床应用。

中西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察中西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:将69例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组37例和对照组32例。治疗组采用中西药保留灌肠,对照组采用柳氮磺吡啶口服。结果:治疗组显效率70.27%,对照组31.25%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效高,副作用小,复发率低,费用低廉。

改良型口咽通气导管对有机磷农药中毒洗胃的效果观察

目的观察使用改良型口咽通气导管对有机磷农药中毒洗胃的效果。方法将100例有机磷农药中毒洗胃病人随机分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组采用传统型口咽通气导管,观察组采用改良型口咽通气导管,比较2组胃管固定及洗胃所致的不良反应、洗胃时间。结果观察组胃管固定不良反应、洗胃不良反应低于对照组,洗胃时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论改良型口咽通气导管可以在洗胃过程中对胃管固定起作用,能降低洗胃的时间,保持病人呼吸道通畅,提高有机磷农药中毒病人的抢救成功率。

内镜下注射治疗消化性溃疡出血84例临床观察

目的探讨内镜下注射治疗消化性溃疡并出血的临床价值。方法将164例住院消化性溃疡并出血患者分为内镜下喷洒去甲肾上腺素生理盐水组(治疗组)和单纯药物保守治疗组(对照组),观察两组病例的止血率、再出血率、平均输血量、平均住院时间等。结果治疗组的止血率明显优于对照组(<0.01),再出血率也明显减少(<0.05),平均输血量也明显少于对照组(<0.05)。结论镜下注射治疗消化性溃疡出血,效果好,安全有效,值得临床推广。

速测血糖在低血糖昏迷院前急救中的意义

目的：探讨快速血糖测定（速测血糖）在低血糖昏迷院前急救中的应用价值。方法：对2010年1－10月经化州市人民医院急诊科抢救的100例低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析，其中院前经速测血糖明确诊断的50例患者为院前急救组，自行送来经血生化检查明确诊断的50例为对照组。明确诊断后均予应用50％ GS 40-60 mL静推，继以10％ GS 500 mL静滴。结果：院前急救组低血糖昏迷发病至入急诊室时间、接诊至明确诊断时间、昏迷至应用50％ GS时间、应用50％ GS至清醒时间均较对照组明显缩短，不良预后发生率明显低于对照组（ P〈0.05）。结论：速测血糖能及时明确低血糖昏迷的诊断，为院前急救赢得宝贵时间，意义重大。

改良型口咽通气导管对有机磷农药中毒洗胃的效果观察

目的观察使用改良型口咽通气导管对有机磷农药中毒洗胃的效果。方法将100例有机磷农药中毒洗胃病人随机分为对照组（50例）和观察组（50例），对照组采用传统型口咽通气导管，观察组采用改良型口咽通气导管，比较2组胃管固定不良反应、洗胃时间和不良反应。结果观察组胃管固定不良反应、洗胃不良反应低于对照组，洗胃时间短于对照缸，差异有显著性（均P〈0．05）。结论改良型口咽通气导管可以在洗胃过程中对胃管固定起作用，能降低洗胃的时间，保持病人呼吸道通畅，提高有机磷农药中毒病人的抢救成功率。

美沙拉嗪与柳氮磺吡啶在治疗溃疡性结肠炎的有效性及安全性观察

选择我院收治的溃疡性结肠炎患者作为研究对象并分组进行治疗,治疗组均给予美沙拉嗪进行治疗,对照组给予柳氮磺吡啶进行治疗。将两组患者的临床疗效和不良反应发生率进行对比。治疗组总有效率为88.75%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。两组患者均存在腹泻、头痛以及白细胞减少等不良反应发生,均经继续用药及对症治疗后缓解。治疗组不良反应发生率为10.0%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。针对溃疡性结肠炎患者应用美沙拉嗪进行治疗,可以产生更好的效果,其不良反应发生率低,安全性高,有利于促进患者尽快康复。

造口袋在胸腔闭式引流患者中的运用效果

目的：探讨造口袋在胸腔闭式引流患者中的运用效果。方法：将2015年3-6月在我科行胸腔引流术的111例患者随机分为对照组和观察组,其中对照组56例患者采用常规闭式引流护理,观察组55例患者应用造口袋引流并进行护理。比较两组患者的伤口疼痛情况、穿刺口刺激性皮炎发生率、换药次数和管道留置时间。结果：观察组在第1,2次换药前的疼痛VAS评分、穿刺口刺激性皮炎发生情况、换药次数和管道留置时间低于对照组（P〈0.05）。结论：通过将造口袋运用于胸腔闭式引流患者中,可有效降低患者的疼痛感和刺激性皮炎的发生,提升管道的固定效果,促进患者的康复,减轻护理人员的工作负担。

阿莫西林和呋喃唑酮为基础的四联、三联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效观察

目的分析比较以阿莫西林和呋喃唑酮为基础的抗幽门螺杆菌四联和三联方案的临床效果。方法将440例幽门螺杆菌所导致的胃病患者随机分为4组,各110例。含PPI四联组应用质子泵抑制剂(PPI)+枸椽酸铋钾+阿莫西林+呋喃唑酮;含RBC三联组应用枸椽酸铋雷尼替丁(RBC)+阿莫西林+呋喃唑酮;含PPI三联组应用PPI+阿莫西林+呋喃唑酮;含铋钾三联组应用枸椽酸铋钾+阿莫西林+呋喃唑酮。比较四组的临床疗效以及不良反应发生情况。结果含PPI四联组幽门螺杆菌根除率显著高于含RBC三联组、含PPI三联组以及含铋钾三联组;含PPI四联组幽门螺杆菌不良反应率显著低于其他三组;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论含PPI四联疗法具有较高的幽门螺杆菌根除率,无严重不良反应,具有较好的抗耐药性,值得推广应用。

青黛散/生肌散联合外敷治疗老年压疮的护理

目的对比是否采用中药外敷对老年压疮患者的疗效。方法将我院收治的128例老年压疮患者依据是否给予中药外敷治疗进行分组,其中63例采用常规护理治疗设为对照组,其余65例在此基础上配合中药青黛散/生肌散联合外敷治疗设为观察组,对比两组疗效。结果两组治疗前压疮面积以及VAS评分变化差异不大(P>0.05),治疗7 d后、14 d后组间此两项差异较为明显(P<0.05)。治疗2周后观察组总效率(95.38%)远较对照组(80.95%)理想(P<0.05)。结论将中药青黛散联合生肌散应用于对老年压疮患者的外敷,有助于降低其疼痛程度与加快疮面的愈合速度,该法疗效确切,深具临床推广价值。

火通络宝联合中药敷贴在老年膝骨性关节炎患者中的应用效果

目的探讨熥络宝联合中药敷贴在老年膝骨性关节炎(KOA)患者中的应用效果。方法将2016年5月~2017年4月在我院治疗的64例老年KOA患者采用信封法进行随机分组,其中对照组32例采用常规护理方案,观察组32例采用熥络宝联合中药敷贴。采用KSS评分评价两组干预前后的膝关节功能情况,并比较两组患者治疗2周后的临床效果。结果观察组患者干预后的KSS膝评分和功能评分分别为(72.50±6.16)、(73.38±5.97)分,分别高于干预前的(58.13±4.30)、(53.69±5.88)分,且明显高于对照组同期的(65.44±4.89)、(62.25±8.02)分,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组患者的治疗总有效率为96.87%,明显高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论熥络宝联合中药敷贴可有效改善老年KOA患者的临床症状,促进其膝关节功能的恢复,提高其治疗效果,在临床中值得进一步推广。

美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者血清白细胞介素6、白细胞介素8的影响

目的观察美沙拉嗪肠溶片对溃疡性结肠炎(UC)患者血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)的调节作用并探讨其作用机制。方法48例UC患者随机分为两组,治疗甲组24例和治疗乙组24例。甲组采用美沙拉嗪肠溶片(惠迪)治疗,乙组采用柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗。测定两组患者治疗前后和20例健康志愿者血清IL-6、IL-8的水平。结果治疗甲组显效率为87%(21/24),治疗乙组显效率为62%(15/24),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组治疗后血清IL-6、IL-8水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗乙组治疗后血清IL-6、IL-8水平仍高于对照组(P<0.05)。结论惠迪治疗UC疗效显著,下调IL-6、IL-8的表达及生成可能是其机制之一。

1段和6段法设定胰岛素泵基础率对T2 DM患者疗效的影响

目的：探索研究1段和6段法设定胰岛素泵基础率对T2DM患者治疗效果的具体影响. 方法：选择我院收治的应用胰岛素泵治疗的T2DM患者作为研究对象并分组进行治疗,对照组均应用1段基础率,研究组均应用6段基础率. 将2组患者的血糖达标时间、胰岛素用量、血糖控制情况以及低血糖发生率情况进行对比分析. 结果：2组患者血糖达标时间差异不具有统计学意义（P〉0. 05）,同对照组相比,研究组血糖达标时胰岛素日总量及餐前量均显著低于对照组（P〈0. 05）,2组基础量不具有显著性差异（P〉0. 05）. 2组患者治疗后血糖水平均下降. 5个时点血糖水平差异不具有统计学意义（P〉0. 05）,研究组24小时内血糖水平标准差显著低于对照组（P〈0. 05）,表明研究组血糖波动较小. 治疗中,研究组夜间低血糖发生率以及低血糖总发生率均显著低于对照组（P〈0. 05）,2组均未发生严重低血糖. 结论：应用6段法设定胰岛素泵基础率,能够有效减少T2DM患者的每天胰岛素用量,能够有效降低患者的血糖波动情况,有效降低低血糖发生率,对于促进患者血糖控制具有积极作用.