浅谈如何抓好新形势下妇幼保健人员思想政治工作

目前，全国正在进行新一轮医药卫生体制改革，其中一项主要任务就是实现人人享有均等化的公共卫生服务，开展公共卫生服务经费由各级政府财政予以保障，也就是说，开展公共卫生服务是免费的。妇幼保健机构是承担公共卫生服务的主要部门，要确保妇幼机构的公益性，

基层医院新生儿窒息复苏的体会

新生儿窒息的复苏是围产医学的重要课题．尽管广大医务工作者为新法复苏的推广应用做了大量的工作．但迄今为止各医疗单位特别是基层单位新生儿窒息的复苏工作仍未达到理想水平。我院为粤西基层医院．

医院检验科人员的职业危害与防护

通过查阅分析近年来医院检验人员职业危害的有关资料,进而引起医院管理工作者对检验人员职业危害和防护问题高度重视。检验人员因工作被感染的比例占所有医务人员的第二位,严重影响到检验人员的身体健康。因此检验人员应加强教育和做好自我防护。

剖宫产出院后电话延续护理服务探讨

目的解决剖宫产出院产妇遇到的各种身心及喂养婴儿问题,通过产后电话回访延续护理服务,让服务对象接受科学的健康理念,提高自我管理及新生儿护理能力,促进母乳喂养。方法按照我科设计的患者随访资料一览表,派一名兼职骨干对1016例剖宫产出院产妇实行电话回访。针对存在的问题,采取相应措施,完善填写资料;加强业务学习,不断提高自身素质;选择恰当时机回访。结果针对实践中存在的主要问题,经健康指导后,产妇对母乳喂养、婴儿护理、营养补充、避孕知识等有了进一步的认识。回访率95%.结论电话回访延续护理服务,有效提高了母婴健康水平,提高了我院的社会效益。

儿科保健对早产儿智力和体格发育的影响

目的探讨儿科保健对早产儿智力和体格发育的影响。方法选取在我市妇幼保健院出生的90例早产儿随机分为两组,每组45例。对照组行常规育儿指导,观察组在常规指导基础上行抚触、运动训练等保健干预,比较患儿保健干预后6个月、12个月精神发育指数、运动发育指数、身高、体重、头围及ZKS例数。结果干预后6个月两组患儿的精神发育指数、运动发育指数比较,观察组显著高于对照组,ZKS发生例数显著低于对照组,差异显著(P<0.05);两组患儿的身高、体重、头围无显著差别,无统计学意义(P>0.05);干预后12个月后精神发育指数、运动发育指数均显著增高,观察组水平各水平显著高于对照组,ZKS例数显著低于对照组;观察组的身高、体重、头围指标显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论儿科保健有助于早产儿智力和体格发育,有效改善患儿的神经系统与体格发育,降低残障儿童发生率,提高整体人口素质,值得医院社区服务中心进行推广。

坚持以科学发展观精髓统领医院思想政治工作

科学发展观是马克思主义中国化最新理论成果的重要组成部分，是我国经济社会发展的重要指导方针，是发展中国特色社会主义必须坚持和贯彻的重大战略思想。胡锦涛总书记在十七大报告中指出：“科学发展观，第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾”。这一重要论述，是对科学发展观精髓作出最全面、深刻鲜明的概括，它是相互联系、有机统一的。坚持以科学发展观精髓统领医院思想政治工作，

浅谈医院缓解“看病贵”问题的对策

当前，“看病难、看病贵”已成为公认的重大民生问题，据卫生部的统计，近8年来，医院人均门诊和住院费用平均每年分别增长13％和11％，居民个人负担医药费用的比重却由21％增加到54％，大大高于居民人均收入增长的幅度，超过了群众的经济承受能力。2009年3月5日，温家宝总理在十一届全国人大二次会议上作政府工作报告时提到，

加强新时期医院思想政治工作的思考

随着社会主义市场经济体制深入和医疗卫生改革的进一步深化.引发了人们思想观念、思维方式、价值取向发生了转变,给医院思想政治工作增加了新的难度,提出了更高的要求.如何进一步加强和改进医院思想政治工作,不断增强思想政治工作的活力,为患者提供优质服务,更好落实"三个代表"的思想,是需要我们认真研究的问题.……

胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值

目的探讨和分析胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值。方法对产科收治的350例高危妊娠产妇给予胎儿脐血流S/D值监测和胎心监护监测,对分娩后胎儿窘迫发生率、脐带绕颈率及羊水情况进行分析和比较。结果脐动脉血流与胎心监护异常时,产妇羊水过少、胎儿窘迫、羊水污染、脐带绕颈及剖宫产的发生率显著高于脐动脉血流与胎心监护正常组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。脐动脉血流正常、胎心异常组产妇羊水过少、胎儿窘迫、羊水污染及剖宫产率显著高于脐动脉血流和胎心正常组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。脐动脉血流正常、胎心异常组剖宫产率显著高于脐动脉血流异常、胎心正常组(P<0.05),两组其他指标的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎儿脐血流监测和胎心检测操作简单、可重复、无创伤,可提高产前检查胎儿窘迫的准确率,指导产科工作,值得临床推广。

应用米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床分析

目的:探索更有效控制产后出血的最佳办法。方法:在剖宫产术前进行产后出血的预测评分,有产后出血病理因素者,随机抽样分为两组,即实验组和对照组。对照组常规于胎儿娩出宫肌注射催产素,实验组在剖宫产术中除常规用药外,胎儿娩出清理完宫腔后,立即放置0.4mg米索前列醇于子宫腔底部,用药后2h再用相等剂量放置直肠5cm处,失血量用容量法和沙布、专用纸垫计量法,以24h内失血量为量,经统计学处理,用t检验的方法,检验其对预防剖宫产术后失血的效果。结果:2003年1月～2004年12月30日,有病理因素154例,实验组92例,术后2h失血量均值为(182.30±80.2)ml,24h(278.03±10.2)ml;对照组62例,术后2h失血量均值为(226.18±93.2)ml,术后24h(388.08±175)ml,术后2h和24hP值均<0.01,两组差异具有显著性。结论:米索前列醇预防剖宫产术后失血方法简单、安全,效果良好。

卡贝缩宫素防治剖宫产术后出血的临床观察

目的:探讨卡贝缩宫素用于预防和治疗产后出血的疗效。方法:选择具有剖宫产指征且有宫缩乏力等产后出血高危因素的孕妇68例,随机分为研究组和对照组。研究组35例,在胎儿娩出后静脉注射卡贝缩宫素100μg;对照组33例,在胎儿娩出后静脉滴注缩宫素20U,比较两组术中(产时)、产后2h、产后24h的出血情况。结果:研究组产后出血发生率,产后2h、产后24h平均出血量显著低于对照组(P<0.05)。结论:卡贝缩宫素可明显加强子宫收缩,对预防及治疗产后出血具有显著疗效。

益母生化汤治疗产后尿潴留70例

产后（包括人流术后）尿潴留是妇产科常见病、多发病。笔者10多年来运用自拟益母生化汤加减治疗，取得良好疗效，结果报道如下。

中药加穴位针灸治疗脊椎外伤大小便困难的护理研究

目的:利用中药辨证施治配合穴位针灸治疗,来解决脊椎外伤后所致的腹部胀痛及大小便困难并发症问题,以提高病人的生活质量。方法:将84例病人随机分为二组,实验50例,选用中药“通府逐瘀汤”加减经验方煎服,每日2次饮服,每次量200ml,同时配合针灸治疗,对照组34例,用西药果导片,每次一粒,每日一次,效果欠佳者加石蜡油。结果:实验组总有效率80.0%,对照组总有效率70.6%,两组比较,X2=8.37,P<0.05,两组间有显著差异。结论:实验组的方法在促进肠蠕动,解除脊椎外伤后伴发的腹部胀痛及大小便不畅,减轻了病人的痛苦优于对照组,更好地提高了患者生活质量,也减轻了护理的工作量。

剖宫产后疤痕子宫人流手术风险和防范分析

目的探讨剖宫产后疤痕子宫人流手术风险和防范措施。方法对68例剖宫产后疤痕子宫早期妊娠人流病例进行回顾分析。结果68例疤痕子宫人流患者发生阴道大出血2例,子宫穿孔1例,吸宫不全2例,感染1例,与正常组比较无显著差异,P>0.05。均经保守治疗痊愈。结论术前常规B超检查,充分软化宫颈,术中根据子宫形态、大小和疤痕情况轻柔扩宫、吸宫,困难手术在B超引导下操作,能有效地减少疤痕子宫人流手术并发症的发生。

羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响

目的:探讨羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响。方法:收集我院2005年12月至2007年6月住院治疗的羊水过少孕妇106例,随机抽取同期我院分娩的羊水量正常孕妇120例作为对照组,两组病例就妊娠并发症、围生儿情况进行比较。结果:羊水过少组中胎儿生长受限(IUGR)、妊娠高血压综合征(简称妊高征,PIH)、过期妊娠及胎儿畸形的发生率均较对照组高,差异具有非常显著性(P<0.01),羊水过少组中同时合并两种、三种妊娠并发症的发生率均较对照组高,差异具有显著性或非常显著性(P<0.05,P<0.01),胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及羊水粪染的发生率也明显升高(P<0.05,P<0.01)。伴有妊娠并发症的羊水过少孕妇,其胎儿宫内窘迫及羊水Ⅱ、Ⅲ度粪染率远较无妊娠并发症孕妇高(P<0.01)。结论:羊水过少与妊娠并发症密切相关,它严重威胁围生儿生命,如果同时合并妊娠并发症则风险更大,羊水过少可视为诸多妊娠并发症的危险信号。

分娩巨大儿的对比分析及护理对策

目的:分析经产妇和初产妇分娩巨大儿相关因素及妊娠结局的差异,探讨降低其发生率及母婴并发症的护理对策。方法:对2008年1月至12月分娩单胎头位、非妊娠期糖尿病、无严重内外科合并症的经产妇及初产妇巨大儿资料进行回顾性分析及比较。结果:经产妇分娩巨大儿在孕次、年龄、阴道分娩率、急诊手术率方面均高于初产妇分娩巨大儿组,差异有统计学意义(P<0.05)。而身高、孕检次数、择期手术率均低于初产妇巨大儿组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:巨大儿对母婴危害较大,应重视孕期营养指导,加强孕期、分娩期监护与护理,减少巨大儿的发生率及母婴并发症,提高优生优育水平。

益母草对产后出血的防治研究

目的:探讨益母草注射液对预防产后出血的疗效及护理。方法:将分娩产妇101例随机分为3组:①益母草组(33例),胎儿娩出后立即臀部肌肉注射益母草注射液40mg,并于产后12h、24h、36h分别肌肉注射益母草注射液20mg;②缩宫素+益母草组(34例),胎儿娩出后肌注益母草注射液40mg+缩宫素10u,产后相应时间分别肌注益母草注射液20mg;③缩宫素组(34例),胎儿娩出后肌注缩宫素10u,产后相应时间分别肌注缩宫素10u。观察各组产后2、-6、-12、-24、-48h出血量及不良反应。结果:三组产后24h及4h出血量均有显著性差异(分别为P<0.05和P<0.01)。结论:益母草注射液肌肉注射可明显减少产后出血。及时发现、及时处理是预防产后出血的护理关键。

农村高危妊娠转诊对母婴保护作用的研究

目的 :在我市孕产妇死亡病例中 ,绝大多数死前有高危妊娠因素 ,并且有半数是死在家中或途中。为探索降低农村高危妊娠母婴死亡的措施 ,有效地保护母婴的安全和健康。方法 :以妇幼保健院为主体建立农村高危妊娠管理中心 ,增加通讯、交通、抢救必备设施 ,配套设立新生儿专科。负责农村高危妊娠的转诊、会诊和抢救。巩固村、镇两级保健网络 ,培训妇产科、新生儿科专业人才 ,全面提高整体技术水平。 2 0 0 1～ 2 0 0 3年期间和 1998～ 2 0 0 0年的孕产妇死亡率、围产儿死亡率进行比较 ,同时对转诊方式与产后出血、新生儿结局的关糸进行分析 ,并经统计学处理。结果 :在 2 0 0 1～ 2 0 0 3年期间 ,我院从基层转诊的高危妊娠2 0 2 8例 ,参加基层会诊抢救产科出血性休克 50例。转诊期间 ,全市的孕产妇死亡率、围产儿死亡率分别比前 3年的 42 .91/ 10万和 16.81‰下降至 18.80 / 10万和 14 .84‰ ,差异具有显著性 (P<0 .0 5)。临产前首诊发现高危妊娠直接转诊到管理中心及逐级间接转诊的产后大出血发生率分别为 9.94%和 16.90 %、新生儿窒息分别为 4.95%和 11.97% ,两者比较 ,差异均具显著性 (P<0 .0 1)。结论 :在基层保健机构建立农村高危妊娠管理中心 ,配套设立新生儿专科 ,有一支精干的专业技术队伍 ,县、镇、

B超产前检查诊断胎儿异常的临床意义

目的:探析彩色多普勒超声(B超)筛查产科胎儿异常状况的诊断价值。方法:回顾分析1148例行产前检查的孕妇临床资料,以产后、引产后或尸检结果为标准,判断产前行B超筛查胎儿异常的准确性、灵敏度和特异度。结果:B超检查出12例胎儿异常,检出率为1.05%(12/1148);经产后、引产后或尸检结果发现,胎儿异常共13例(占1.13%);B超对胎儿异常检查的灵敏度为92.3%(12/13),特异度为100.0%(1135/1135),准确率为99.9%(1147/1148),差异有统计学意义(x2=20.22,P<0.05)。结论:产前系统B超检查具备安全、无创、简便、重复性好和准确度高的特点,对胎儿异常具有重要诊断价值,且对减少出生缺陷具有重要临床价值。