神经外科医师颅脑显微解剖教学体会

从颅脑显微解剖教学体会出发,分析显微神经解剖学习对神经外科医师的重要性,提出要建立解剖层次感和三维立体概念,并通过绘图、神经影像分析以及了解前人学习经验等多种途径,从解决临床实际问题出发,切实理解、掌握和运用相关的神经解剖知识,旨在明确神经外科医师学习颅脑显微解剖的必要性,提供其加深理解的学习方法。

颈椎病1例并文献复习

1临床资料 患者，女性，45岁，主因间断左手麻木2个月、左侧颈肩部剧烈疼痛2周，于2009年8月19日入院，诊断颈椎间盘突出（C5-6、C6-7）。该患者缘于2个月前无明显诱因出现左手指麻木，呈间断性，未予重视，约于2周前出现左侧颈肩部疼痛，肩关节活动时偶有左上肢放射痛，

川芎对ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化抑制作用的研究

目的观察ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化(AS)时的形态学、血清学、细胞因子、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的表达与单核细胞的聚集情况以及川芎对AS的影响,并对其作用机制进行初步探讨。方法将30只ApoE-/-小鼠分为阳性对照组(n=10)、阴性对照组(n=10)及药物干预组(n=10),阴性对照组饲以正常饮食,其余两组饲以高脂饮食,制造AS模型。16周后处死动物,取血清检测血脂水平。取主动脉行HE、油红染色,并针对动脉壁内的CD68、抗平滑肌抗体α(SMA-α)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、VCAM-1行免疫组化染色。采用SPSS 11.0软件对数据进行分析。结果川芎组ApoE-/-小鼠动脉斑块-内膜面积及斑块-管腔横截面积比为0.362±0.038、0.094±0.043,小于对照组的0.533±0.030、0.238±0.053(t值分别为5.75、4.36,均P<0.01)。川芎组高脂饮食ApoE-/-小鼠的血清高密度脂蛋白水平为(0.439±0.071)mmol/L,明显高于对照组的(0.306±0.075)mmol/L(t=8.47,P<0.05)。川芎组ApoE-/-小鼠动脉壁中TNF-α及VCAM-1的表达和内膜下单核巨噬细胞表达比例为0.161±0.046、0.343±0.053、0.381±0.085,明显少于对照组的0.247±0.080、0.474±0.078、0.482±0.047(t值分别为3.58、4.35、3.54,均P<0.05)。而两组间血清总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白无明显差异。结论川芎可明显抑制高脂饮食ApoE-/-小鼠AS的发展。川芎可显著提高高密度脂蛋白水平,这可能是川芎抗AS的机制之一。川芎的抗AS作用可能与抑制炎症反应、抑制动脉壁VCAM-1的表达,从而减少单核-巨噬细胞在动脉壁的黏附与聚集有关。