磁共振电影成像与第三脑室底造瘘术后评估

目的探讨相位对比磁共振电影成像法在对非交通性脑积水患者行第三脑室底造瘘术后瘘口开通状况的评估价值。方法利用相位对比磁共振电影成像法对128例非交通性脑积水患者行神经内镜下第三脑室底造瘘术后进行瘘口的流速测定，并作为随访方法。对部分术后临床症状缓解不佳、或在随访期内再次出现高颅压症状的患者进行二次内镜下探查，结合术中探查及二次手术前磁共振电影成像检查结果来分析电影成像检查对判断造瘘口是否开通的准确性。结果3例术后临床症状缓解不佳，电影成像检查显示脑脊液流过瘘口良好，二次手术探查中亦证实造瘘口处于开通状况；16例患者术后再次出现高颅压的患者，磁共振电影成像检查显示造瘘口脑脊液流速明显减小，二次内镜下手术探查显示造瘘口闭塞或明显狭窄，重新造瘘后临床症状改善。电影成像检查结果和手术探查显示的结果符合率为100％。结论磁共振电影成像可以精确反映第三脑室底造瘘术后造瘘口开通情况，可以作为评估造瘘后造瘘口开通状况的金标准及重要的随访手段。