北京市东城区社区卫生服务中心抗高血压药物使用情况分析

目的:了解北京市东城区社区卫生服务中心抗高血压药物使用现状,为社区临床合理用药提供参考。方法:对2017年东城区社区医院的抗高血压药物进行汇总,从用药数量、金额、构成比等情况进行统计分析。结果:钙通道阻滞剂在用药频度和用药金额上均居首位,单品种用药频度和用药金额最高的是苯磺酸氨氯地平。结论:抗高血压药物应用以长效钙通道阻滞剂为主,使用基本合理。

北京市东城区社区卫生服务中心抗菌药物应用分析

目的:了解北京市东城区社区卫生服务中心抗菌药物的使用现状,为社区抗菌药物合理应用提供依据。方法:随机抽取我社区2014年1月至2014年3月的处方,每月抽取300张,分别从抗菌药物使用种类、用药时间、是否联合用药等方面进行分析评价。结果:抗菌药物总的使用率为8.67%。所使用的抗菌药物涉及8大类15个品种,主要为头孢菌素类、青霉素类、硝咪唑类、大环内酯类等。平均用药天数为6d。结论:我社区抗菌药物选择较合理,同时我们应当加强抗菌药物使用管理,根据患者情况,选用经济有效的抗菌药。

北京市东城区社区体检居民部分代谢相关指标控制情况及影响因素分析

目的:了解北京市东城区社区体检居民部分代谢相关指标控制情况及其影响因素,为做好社区居民健康管理服务提供参考。方法:采用整群分层抽样方法,选取2022年6月到2023年6月在北京市东城区下属7家社区卫生站进行化验检查的828名居民进行问卷调查、体格检查,其中男性358例(43.24%),女性470例(56.76%),平均年龄(67.82±9.74)岁。检验平台收集居民低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)等代谢相关指标,分析各项指标与影响因素的相关性。结果:北京市东城区社区体检居民的LDL-C、FBG、UA、Hcy控制率分别为49.76%、33.33%、86.47%和71.98%。多因素logistic分析提示糖尿病、冠心病、脑梗死、锻炼时长、中心性肥胖、就诊次数是LDL-C控制的影响因素(P<0.05);性别、高血压、脑梗死、吸烟、锻炼时长是FBG控制的影响因素(P<0.05);性别、年龄、饮酒、锻炼时长、体质量指数(BMI)是UA控制的影响因素(P<0.05);性别、年龄、高血压、吸烟是Hcy控制的影响因素(P<0.05)。结论:北京市东城区社区居民代谢相关指标控制率有待提高,应做好合并危险因素居民的健康管理,及时干预可控的危险因素,阻止心脑血管疾病的发生发展。

2018—2022年北京市东城区东四街道体弱儿管理状况分析

目的依据《北京市散居儿童保健工作常规》界定的体弱儿管理对象,对辖区内0~6岁儿童体检资料进行分析,探讨辖区内体弱儿有效管理措施及健康指导,做到早发现、早干预、早治疗,确保儿童健康成长。方法选取2018-2022年辖区内进行常规儿童保健的0~6岁儿童为研究对象,统计分析不同户籍、分娩方式、性别、年龄差异对体弱儿检出率的影响。结果选取研究对象中共检出体弱儿467例,其中肥胖占比最高,共370例,贫血次之,共49例。剖宫产体弱儿检出率17.76%,顺产体弱儿检出率14.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。流动户籍儿童体弱儿检出率18.37%,本市户籍儿童体弱儿检出率15.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童保健工作中要加强体弱儿专案管理,为患儿提供个性化、规范化和系统化的服务,不断提高体弱儿保健管理成效,降低体弱儿的检出率。

北京市东城区社区卫生服务机构职工满意度及其影响因素研究

目的了解北京市东城区社区卫生服务机构职工的满意度水平,探讨其影响因素,提出改善职工满意度水平的建议。方法采用整群抽样方法,抽取北京市东城区所有社区卫生服务机构的所有在岗职工为调查对象。于2015年9月15日—10月31日进行问卷调查,调查问卷的主要内容为:职工的一般情况,包括性别、年龄、文化程度、职称、人事关系、工作岗位、收入情况;职工的满意度情况,包括工作本身、成就荣誉感、工作环境、收入待遇、人际关系、工作压力和强度、忠诚度与推荐度、总体满意度8个维度,满意度综合评价得分为8个维度得分之和/8。发放问卷738份,回收有效问卷738份,问卷的有效回收率为100.0%。结果北京市东城区社区卫生服务机构职工的满意度综合评价得分为(74.02±13.58)分。8个维度的得分分别为:工作本身(75.28±15.71)分,成就荣誉感(84.23±15.85)分,工作环境(69.92±19.84)分,收入待遇(62.20±21.20)分,人际关系(81.57±14.87)分,工作压力和强度(65.19±13.37)分,忠诚度与推荐度(70.54±21.26)分,总体满意度(83.26±14.45)分。多因素Logistic回归分析显示,工作本身满意度、工作环境满意度、收入待遇满意度、工作压力和强度满意度是职工满意度的影响因素(P<0.05)。结论北京市东城区社区卫生服务机构职工的满意度水平一般,工作本身、工作环境、收入待遇及工作压力和强度是满意度的影响因素。

信息化技术支撑下的东城区社区卫生服务新模式

北京市东城区社区卫生服务改革的新模式,是以"全方位覆盖、全过程监控、信息化支撑、网格化管理、扁平化结构"为主要特色,不但满足了群众对社区卫生服务的需求,还有效缓解了"看病难、看病贵"问题。

基于经验模态分解方法的北京市东城区社区卫生服务机构门诊次均费用变化趋势研究

目的研究经验模态分解方法 (EMD)在社区卫生服务机构门诊次均费用变化趋势中的适用性,为分析门诊次均费用的增长规律及预测提供一定基础。方法选取2012—2016年《东城区社区卫生统计资料汇编》中的门诊收入及诊疗人次数,计算得出门诊次均费用的增长率,运用EMD对该时间序列,进行分解。结果通过EMD成功分解门诊次均费用增长率的时间序列得到4个本征模态函数(IMF)和1个残余函数(趋势项RES),且各个分量均不存在明显模态混叠和端点效应。结论 EMD适用于社区卫生服务机构门诊次均费用序列,分解结果有效,可为次均费用预测和增长规律研究提供理论基础,并达到控制其增长的最终目的。

家庭医生签约对北京市东城区社区卫生服务模式的改进作用分析

改进后的服务模式方便家庭医生为患者进行一对一健康管理服务,使原本随机化的诊疗过程变得更加有序化、系统化,更具时效性。

网格化管理 信息化支撑 建立城市社区慢性病管理新模式——北京市东城区数字化慢性病管理模式探索

建立一套科学的社区卫生服务运行和管理机制是扎实开展社区慢性病管理工作的前提和保障。东城区通过建立以政府主导、网格化管理、信息化支撑为特色的新型数字化慢性病管理模式,初步实现了慢性病管理工作的规范化、系统化和精细化,取得了明显成效。

北京市东城区社区药学服务模式实践与探讨

目的:介绍并探讨东城区药学服务模式。方法:通过总结开展社区药学服务实践的做法,和对社区全体药师问卷调研的结果,了解东城社区药学服务的优点和存在的问题。结果:东城区通过改进用药交待、加强处方合理性审查、开展合理用药讲座等方式优化了药学服务模式,社区药师对应该为患者提供优良的药学服务认知度较高。结论:总结经验和存在的问题,有利于持续改进社区药学服务实践。

北京市东城区老年糖尿病患者健康知识知晓情况调查与分析

针对北京市东城区老年糖尿病患者对慢性病及糖尿病相关知识的知晓情况进行调查,利用单因素和多因素逻辑回归分析方法,从调查对象的文化程度、职业类型和医保形式等方面分析调查结果及影响知晓率的因素。

北京市部分地区的传染病患者在社区卫生服务机构的就诊状况调查

目的了解北京市部分地区的传染病患者在社区卫生服务机构的就诊情况,探讨社区卫生服务机构在传染病防治工作中存在的问题及其改进措施。方法于2009年10月和2010年6月两个时间点,对在北京市四个城区(东城区、西城区、朝阳区、顺义区)所属社区卫生服务机构就诊的传染病患者进行问卷调查。结果在社区卫生服务机构就诊的传染病患者,以慢性疾患如肝炎、结核为主;急性传染病以腹泻为主。患者在病情危重的情况下首选综合/专科医院就诊;但在一般情况下,如果社区卫生服务机构和综合/专科医院合作关系良好,愿意在社区卫生服务机构就诊并留存病案的患者比例明显增加。患者希望通过就诊时医生的讲解和参加系统的传染病知识讲座来获取相关知识;建议社区卫生服务机构提高诊疗水平、与综合/专科医院建立良好的合作关系。结论社区卫生服务机构和综合/专科医院建立良好的合作关系,可以形成有利于患者、社区卫生服务机构以及综合/专科医院的三方互利的模式。

北京市东城区社区用药咨询情况分析

目的:通过分析北京市东城区社区药品咨询情况,做好社区临床药学服务工作。方法:分析东城区社区2017年6月—2018年6月药品咨询服务实践,结合用药咨询记录资料,对咨询内容进行分析、汇总、思考。结果:东城社区药师通过解答用药问题,提升了社区药房的管理水平和社区药师的社会形象,增进了医患沟通,有利于预防和减少医患纠纷地发生。结论:用药咨询工作作为东城社区临床药学服务的重要组成部分,是药学服务的突破口之一,对促进临床合理用药具有重要作用。

北京市东城区某社区使用盐勺和油壶的效果评价

目的：通过入户测量居民食用盐和烹调油在使用政府发放的盐勺和油壶前后实际消耗量的差别来评价盐勺和油壶的作用,为进一步推广居民使用油壶和盐勺提供依据.方法：在东城区某社区随机抽取47个家庭,由经过统一培训的医生和护士入户测量食用盐和烹调油在四周的消耗量,给每个家庭培训正确使用盐勺和油壶后发放到每户,再由医生和护士入户测量食用盐和烹调油在四周的消耗量.结果：发现居民在使用了盐勺和油壶后,食用盐和烹调油用量明显减少.前后在统计学上存在显著性差异.结论：在家庭掌握了正确使用盐勺和油壶后,使用这些度量工具可以使家庭食用盐和烹调油的用量明显减少,应大力推广盐勺和油壶在社区的使用.

“互联网+”健康管理的发展现状及对社区卫生服务的影响

"互联网+"健康管理服务模式是满足人们日益增长的健康需求,实现个体化、精准化健康管理的必然趋势。若能将互联网技术手段应用于社区卫生服务的基本医疗和基本公共卫生服务中,形成"互联网+"社区健康管理服务模式,为社区居民提供个性化、专业化的健康管理服务,可以使社区卫生服务更加便利可及。本文总结了"互联网+"健康管理、社区卫生服务的相关研究现状,以期进一步研究"互联网+"健康管理对社区卫生服务的影响。

北京市东城区家庭医生签约服务效果及影响因素研究

背景近年来,北京市东城区家庭医生签约服务从供需两端发力,创新家庭医生激励机制,取得了一些成效。研究家庭医生签约服务效果和影响因素对完善相关政策、提高签约居民和家庭医生签约服务团队获得感具有重要意义。目的 分析北京市东城区2018—2019年家庭医生签约服务现状、成效及存在问题,提出进一步完善北京市乃至全国家庭医生签约服务相关政策的建议。方法 于2020年1—6月,利用北京市常规数据监测平台和医改监测平台、东城区社区卫生服务信息平台相关数据分析东城区家庭医生签约率、重点人群签约率和签约居民履约情况;利用家庭医生团队和签约居民问卷调查,获得社区家庭医生团队和居民对签约服务满意度情况。结果 2019年东城区一般人群和重点人群签约率分别为36.26%和94.50%,高于2018年(33.19%、88.08%),高于同期北京市(35.02%、93.06%)。2019年签约居民预约就诊率达到17.41%,与上年相比提高8.13个百分点,高于同期北京市5.44个百分点。与2018年相比,2019年东城区高血压和糖尿病患者规范管理率分别提升2.12、3.61个百分点,控制率分别提升11.65、13.78个百分点。签约居民满意度为83.09%(3 596/4 328),签约服务提供者满意度达到91.59%(850/928),家庭医生团队愿意继续提供签约服务的达89.22%(828/928)。定性研究结果显示部分居民对家庭医生签约服务的理解存在偏差、家庭医生工作负荷重、医保政策支持不足等。结论 东城区家庭医生签约服务一般人群签约率和重点人群签约率均符合北京市工作要求;居民对签约服务的认知度、利用率和满意度较好,下一步需要通过加强精准宣传、遵循客观实际不冒进、创新考评激励机制和完善医保调节政策等措施,促进家庭医生签约服务发挥更大作用。

北京市东城区2014—2016年社区门诊不合理处方分析

目的了解北京市东城区社区门诊处方用药基本情况及不合理用药情况。方法抽取北京市社区医院处方点评系统中东城区2014年1月—2016年12月专家点评的所有处方,分析就诊患者的年龄分布及处方诊断疾病种类,根据WHO的药物使用评价指标对处方基本情况进行汇总,根据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》的指标对处方中不合理用药的分类情况进行统计和分析。结果共获得63 751张处方,处方分析结果显示社区门诊就诊患者62.7%为60岁以上的老年患者。平均每处方用药1.9种,抗菌药物使用率为6.8%,注射剂使用率为3.3%,基本药物使用率为84.2%,药品通用名使用率为99.9%,处方平均用药金额为187.0元。不合理处方为6 511张,占处方数的10.2%。不合理处方中以用药不适宜情形占比较高(80.2%)。结论北京市东城区社区门诊处方用药情况较好,但不合理用药的情况仍然存在,建议坚持和优化处方点评工作,多渠道提高临床药学服务能力。

北京市东城区社区老年患者潜在不适当用药和处方遗漏问题调查分析

目的分析社区老年患者潜在不适当用药(PIM)和处方遗漏(PPO)问题,为规范社区老年患者用药提供参考。方法2021年1月—5月采用分层抽样选择北京市东城区7家社区卫生服务站,结合社区门诊电子病历系统和处方共享系统,采用调查问卷方式收集290例社区老年患者资料,依据STOPP/START标准(2014版)和中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017版)评估PIM和PPO情况,并采用二元Logistic回归分析探索PIM的相关影响因素。结果按照STOPP/START标准,104例(35.86%)发生PIM 163例次,113例(38.97%)发生PPO 249例次。按照中国老年人潜在不适当用药判断标准,86例(29.66%)发生PIM 139例次。二元Logistic回归分析发现年龄、就诊频次、疾病数量是PIM发生的影响因素(P<0.05)。结论社区老年患者PIM和PPO发生率较高,社区医生应该加强对社区高龄多病共存老年患者用药指导,以期提高社区老年患者用药的安全性和规范性。