IGRAs在结核性胸膜炎诊断中的应用价值

目的:探讨γ干扰素释放试验(IGRAs)在结核性胸膜炎(TBP)诊断中的应用价值。方法:选取2018年5月至2019年12月北京东方博大医院接诊的80例疑似TBP患者为研究对象。为所有入选者均采集胸腔积液与血液进行IGRAs,分析用胸腔积液IGRAs与血液IGRAs诊断TBP的效果〔以结核分枝杆菌(MTB)培养结果作为金标准〕。结果:1)经MTB培养结果证实,用血液IGRAs诊断这些患者病情的准确率为85.00%(68/80),敏感度为86.11%(62/72),特异度为75.00%(6/8),阳性预测值为96.88%(62/64),阴性预测值为37.50%(6/16);用胸腔积液IGRAs诊断这些患者病情的准确率为96.25%(77/80),敏感度为97.22%(70/72),特异度为87.50%(7/8),阳性预测值为98.59%(70/71),阴性预测值为77.78%(7/9)。与采用血液IGRAs相比,用胸腔积液IGRAs诊断这些患者病情的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。2)进行Kappa一致性分析的结果显示,血液IGRAs诊断TBP与金标准的一致性一般,Kappa值为0.423;胸腔积液IGRAs诊断TBP与金标准的一致性较好,Kappa值为0.803。胸腔积液IGRAs诊断TBP的效果显著优于血液IGRAs。结论:与采用血液IGRAs相比,用胸腔积液IGRAs诊断TBP的效果较好。