补肾法治疗女性膀胱过度活动症(肾虚型)疗效观察

目的研究运用中西药结合方法治疗女性膀胱过度活动症(肾虚型)的临床疗效。方法98例OAB患者,随机分为治疗组和对照组,对照组46例单纯采用西药酒石酸托特罗定缓释片治疗,治疗组52例在对照组基础上加用中药补肾法。两组患者治疗后观察临床疗效及膀胱过度活动症症状评分(OABSS)情况,同时统计不良反应。结果两组患者治疗后治疗组总有效率为92.3%,对照组为84.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。两组患者治疗第4周OABSS与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组在第2周评分即有改善,而对照组在第2周时评分改善不明显,治疗组最终评分的改善要明显优于对照组(P<0.01)。治疗组不良反应例数少于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西药结合治疗OAB(肾虚型)患者,不论是临床疗效,还是在改善OABSS和减少不良反应方面均明显好于单纯西药治疗,值得推广。

特殊情况下的输尿管支架管置入术与文献复习

目的:探讨经尿道膀胱肿物电切术中膀胱肿瘤或腺性膀胱炎病变侵犯输尿管口时输尿管支架管置入术的必要性和方法。方法:2016年4月~2016年10月收治腺性膀胱炎、膀胱肿瘤患者各2例,术中见肿物均侵犯输尿管口,采用经尿道等离子电切+输尿管支架管置入术。结果:4例患者术后3个月行彩超检查均未见肾积水,拔除输尿管支架管,6个月后行膀胱镜检查,未发现肿物复发,无输尿管口狭窄。结论:输尿管支架管置入能够防止电切导致的输尿管口副损伤,在最大限度切除肿物的情况下,保证手术质量,避免肾功能损害。

丹红化瘀口服液和密蒙花对糖尿病视网膜病变的防治效果比较

目的对比丹红化瘀口服液和密蒙花对糖尿病视网膜病变(DR)的临床治疗效果,寻找更适宜DR治疗的药物。方法选取2014年3月至2015年3月就诊的DR患者为研究对象,评估后选出96例符合呼吸感染病诊断标准的受试者进行试验。试验前,使用数字随机发生器,将所有受试者分成3组,分别为丹红化瘀口服液治疗组(n=32)、密蒙花治疗组(n=32)和普通治疗组(n=32)。治疗前后,分别对3组DR患者体内VEGF、b FGF水平、视力、眼底观察对DR表观症状描述,同时,记录DR患者血液流变学检测结果。结果治疗后,丹红化瘀口服液治疗组有效率87.5%,密蒙花治疗组有效率78.1%,普通治疗组有效率62.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红化瘀口服液对DR的防治效果比密蒙花更好,达到较高水平,为DR的防治提供了更为有效的方法,但是不良反应要比密蒙花高。

中药联合针灸治疗消化性溃疡活动期疗效观察

目的:观察中药联合针灸治疗消化性溃疡活动期的临床疗效。方法:85例随机分两组。西医组42例用西药治疗,中医组43例用中药内服及针灸治疗。结果:总有效率中医组95.35%、西医组76.19%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),胃黏膜充血水肿消失时间、胃黏膜愈合时间中医组显著短于西医组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后症状积分、QOL生活质量比较中医组改善幅度更大(P<0.05),不良反应率中医组显著低于西医组(P<0.05)。结论:中药联合针灸治疗消化性溃疡活动期临床疗效较好,可促进胃黏膜充血水肿消失,加速胃黏膜愈合,改善临床症状。

仲景方治疗带状疱疹5例

张仲景《伤寒杂病论》确立了辨证论治的原则,其中的方剂源远流长,在现代临床中,只要使用得当,往往能收到良好的疗效。《伤寒杂病论》使用六经辨证和八纲辨证的思路,皮肤病在很多情况下,需要跳出脏腑辨证,回到这样的辨证体系中,也往往能收到很好的疗效。现运用六经辨证和八纲辨证的思路,使用《伤寒杂病论》的柴胡桂枝汤、栀子豉汤、四逆汤、桂枝茯苓丸、桂枝加龙骨牡蛎汤治疗带状疱疹。

中医针灸综合治疗强直性脊柱炎的临床效果

目的研究分析中医针灸综合治疗对强直性脊柱炎患者的临床效果。方法选择本院2011年9月—2016年9月接收的强直性脊柱炎患者97例作为研究对象,采用中医针灸综合治疗方法对所有患者进行治疗,评价患者治疗效果,评价指标包括患者治疗后晨僵时间、脊柱活动度、胸腔活动度等。结果患者经过治疗后,2例无效,33例有效,62例显效,治疗总有效率为97.94%;患者治疗后晨僵时间、臀地距、胸廓活动度、脊柱活动度优于治疗前,数据差异较大,有统计学意义(P<0.05);患者治疗后生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能、精神健康、活力评分均高于治疗前,有统计学意义(P<0.05)。结论中医针灸综合治疗对强直性脊柱炎患者治疗的临床效果较理想,可有效改善患者的临床症状,值得应用。

补中益气汤治疗皮肤病验案4则

补中益气汤是金元医家李东垣的代表名方,根据其理论"火与元气不能两立,一胜则一负"而创立的,原方由黄芪、炙甘草、人参、当归身、橘皮、升麻、柴胡、白术组成,具有补中益气、升阳举陷的功效,是治疗内伤杂病的代表方剂,临床常将补中益气汤用于泄泻、脱肛等的治疗中。现举使用补中益气汤治疗皮肤病湿疹、痤疮、皮炎、足癣合并感染、酒糟鼻等验案4则。

银屑病、急性白血病合并甲亢1例报告

1病例资料 患者女,58岁,主因周身泛发红斑瘙痒2个月,于2016年9月17日我院皮肤科门诊就诊。曾于外院口服中药治疗1周,具体不详。就诊时皮肤偶有瘙痒,伴有食欲减退。专科检查：头皮、面部、躯干、四肢散在大小不等浸润性红色或暗红色斑片,上覆银白色鳞屑，四肢部分丘疹可见薄膜现象和点状出血，诊断为：银屑病。

论医疗信息化进程中医学伦理长效机制的构建

随着我国医疗信息化的纵深发展,无疑为各医院之间以及医院所属各部门之间提供了病人信息和管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换广阔的空间,并满足所有授权用户的功能需求的现代医疗卫生电子化、数据化和网络化的应用程度,提升国际卫生医疗的综合竞争实力。但在临床管理信息系统和远程医疗的应用正逐渐成熟而趋于智能化进程中,确实发生了不少网络安全隐患、信息外泄、违法谋利及违背医学伦理和医德等问题,不同程度地降低了患者满意度和信任度,也有损于在广大就医者群体才树立起的我国现代高科技医疗信息化的整体形象。首先应站在医学伦理视野及思想新高度上,找出存在的问题与采取对策,构建信息化进程中医学伦理长效机制,更好地化解医疗信息化推进中所遇到的有关医学伦理和医德种种难题,从而促进我国医疗信息化重大工程建设朝着高速而完美的方向发展。

宫颈妊娠误诊一例并文献复习

宫颈妊娠（Cervical pregnancy）在临床上非常少见,但它却是异位妊娠中的一种严重类型,因其胚胎植入在子宫颈管内宫颈黏膜内,也即孕卵在子宫颈内（即组织学内口以下的宫颈内膜）着床和发育而命名。如果缺乏对宫颈妊娠的认知,容易误诊,也较难与其他疾病相鉴别,需要有经验的妇科医生及超声科医生联合准确的诊断。

医疗卫生信息化法治建设研究

随着我国医疗卫生信息化的纵深发展,在临床管理信息系统和远程医疗的应用正逐渐成熟而趋于智能化进程的同时,网络安全隐患、信息外泄、违法谋利及违背医学伦理和医德等问题,不同程度地降低了患者满意度和信任度,有损于在广大就医者群体才树立起的我国现代高科技医疗信息化的整体形象。因此有必要加强卫生信息化的网络安全监控,重点研究和完善国家和地方相关的卫生信息化法治建设,依法有效防范远程会诊信息被非法读取的风险;依法遏制为本医药机构谋取不当利益而外泄的信息数据;依法取缔发布虚假、带有欺诈性的医疗电子网络信息、医学图像的广告等非法行为,从而使医疗卫生信息化系统工程的建设朝着更为完善、健康和高速的方向发展。

通腑行气活血方灌肠在急性胰腺炎治疗中的作用

目的观察通腑行气活血方灌肠治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将我院2009年9月-2013年9月住院确诊的急性胰腺炎患者86例随机分为治疗组和对照组，在西药治疗的基础上，治疗组给予中药通腑行气活血方保留灌肠，对照组采用甘油灌肠剂保留灌肠，每日观察患者腹痛、腹胀、反跳痛情况及血淀粉酶，记录患者症状和体征完全消除、血淀粉酶恢复正常的时间。结果治疗组腹痛、腹胀、反跳痛消失及血淀粉酶恢复时间明显优于对照组，痊愈时间明显缩短。结论通腑行气活血方保留灌肠在急性胰腺炎治疗中有临床应用价值。

慢性阻塞性肺疾病稳定期穴位贴敷用药及选穴初探

目的穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期用药、选穴情况,初步总结规律,为穴位贴敷在COPD稳定期进一步规范应用奠定基础。方法检索2013年3月—2018年3月中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)关于穴位贴敷治疗COPD稳定期随机对照试验,对符合入选标准研究的选穴及用药进行归类分析,总结规律。结果穴位贴敷干预COPD稳定期治疗包括冬病夏治、三九贴敷及普通穴位贴敷;选择高频次穴位依次为肺俞、膈俞、定喘、天突、脾俞,出现频率高达40%以上,其中普通穴位贴敷疗法与冬病夏治贴敷相比,肾俞、脾俞频次明显高于膈俞、定喘、天突穴;在用药方面,白芥子、细辛、延胡索、甘遂出现频率大于50%,普通穴位贴敷与冬病夏治贴敷用药对比,黄芪在普通穴位贴敷应用较多,附子、花椒在冬病夏治贴敷中用药频次相对较多。结论肺俞、脾俞、膈俞、定喘、天突有可能成为穴位贴敷治疗COPD稳定期基本穴位,而在普通穴位贴敷治疗COPD稳定期时,脾俞穴应更引起重视;在白芥子、细辛、延胡索、甘遂可能成为穴位贴敷处方基本组成,而在冬病夏治贴敷处方中可加入温阳药物,在普通穴位贴敷处方则可加入偏于补气药物可能疗效更可靠。

银翘麻杏石甘汤加减联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效观察

目的:观察银翘麻杏石甘汤联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:选取2015年6月～2017年6月期间在我院接受诊治的138例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各69例。对照组患者采用盐酸氨溴索治疗,研究组患者采用银翘麻杏石甘汤联合盐酸氨溴索治疗。比较两组患者临床症状及体征缓解时间及治疗前后动脉血气指标、肺功能变化。结果:研究组患者喘鸣音消失时间、喘息缓解时间、湿罗音消失时间、咳嗽消失时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的PO_2水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的PC0_2水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的FVC、FEV_1、FVC/FEV_1水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银翘麻杏石甘汤联合盐酸氨溴索治疗AECOPD的临床疗效显著,能有效缓解或消除临床症状及体征,改善患者肺功能,值得临床推广。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹手术的临床效果比较

目的比较腹腔镜辅助阴式子宫切除与开腹子宫切除的临床疗效。方法选取2012年2月至2017年8月在本院行子宫切除的患者共306例,根据手术方式分为腹腔镜辅助阴式子宫切除组(腹腔镜组)128例,开腹子宫切除组(开腹组)178例,对两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后拔除尿管时间、住院时间、术后并发症等进行比较分析。结果两组手术时间差异无显著性(P>0.05),但腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间、术后拔除尿管时间、住院时间[分别为(100±3)ml、(24±1)小时、(24±2)小时、(6±2)天]均明显低于开腹组[分别为(200±3)ml、(48±1)小时、(48±3)小时、(7±1)天],差异有显著性(P<0.05)。腹腔镜组术后无明显并发症发生,开腹组术后5例发生伤口感染、延期愈合。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术手术损伤小,术中出血少,术后恢复快,相较于开腹手术具有明显优势,值得临床推广。

运用微针强通法针刺治疗偏头痛诊疗思路探析

目的:探析运用微针强通法治疗偏头痛发作期的诊疗思路。方法:从2017年9月-2019年7月我在学习期间,从东直门医院东区收治的偏头痛患者中任意选择90例作为本次研究对象,按照入院治疗的先后顺序将其均分为两组,每组45例患者。对照组偏头痛患者使用普通针刺治疗,观察组偏头痛患者使用微针强通法的首尾穴进行治疗,比较两组偏头痛发作期的患者治疗后的临床疗效。结果:观察组偏头痛患者的临床疗效为95.6%,对照组偏头痛患者的临床疗效为68.9%,两组偏头痛患者的临床治疗效果具有统计学意义(P<0.05)。结论:运用微针强通法治疗偏头痛发作期的临床症状改善明显,不但起效快,针刺方便,易掌握,而且具有较高的安全性,是一项值得推广的针刺技术。

生完娃,脸上长斑怎么办?

很多妈妈都有长斑的烦恼。那么,脸上长斑的原因是什么呢?为什么脸上会长斑?脸上长斑的原因主要分为内因和外因两大类。内因主要是内分泌失调、肾上腺皮脂功能下降、色素沉着、体内酸碱失调、新陈代谢缓慢等。再者,肝肾功能不全、造血功能差、甲状腺激素分泌过多、遗传等也可能引起女性长斑。外因也是女性长斑的一个主要因素。比如,使用化妆品不当可引起过敏,紫外线照射、外界的刺激擦伤等都有可能引起脸部长斑。再者,过多地食用感光食物也是脸上长斑的主要原因之一。

糖尿病患者的牙周病治疗探析

目的分析糖尿病与牙周病的相互关系及影响。方法对确诊的136例牙周病合并糖尿病患者进行血糖监测,在积极控制血糖后,施以常规牙周基础治疗,并进行1年的随访观察。结果血糖浓度控制在正常范围的牙周病患者与血糖浓度偏高者治疗效果比较,差异有显著性。结论糖尿病患者的血糖控制稳定后,牙周病的治疗情况才能有所好转,同时彻底有效的牙周治疗也能减轻糖尿病的损害程度。

固定胃管新方法

在临床中,留置胃管是一种常见的治疗方法,尤其是病情危重、长期昏迷、无法经口进食患者,胃管留置后,可保证营养充足的摄入,预防营养不良的发生,并能将消化道应激性溃疡等并发症及时的发现,促进患者尽早康复。留置胃管时,固定十分重要,妥善的固定可将意外脱管风险降低,因此,临床一直在不断的探索、改进固定胃管的方法,以能提升固定效果。

饮食对心血管疾病的预防和保护的研究

目的 :探究饮食调整对心血管疾病的预防和保护作用。方法 :于我院随机选取94例心血管疾病患者入组研究,患者入院区间为2017年4月--2018年2月,将入组对象随机分为日常护理组和饮食护理组。护理人员予以日常护理组患者用药指导、病情监测、病房环境清洁和运动指导护理措施,饮食护理组患者在此基础上对饮食结构进行合理调整。结果 :从护理满意度和生活质量评分对饮食结构调整的效力进行评价,饮食护理组患者的上述指标较优。结论 :饮食是心血管疾病的主要危险因素之一。因此,为了实现对心血管疾病的有效预防和保护,应重视饮食干预作用,合理调整心血管患者的饮食结构,提升患者饮食摄入的合理性。