郭维琴教授证治心衰的经验

郭维琴教授认为,气虚血瘀、阳虚水泛是心衰的主要病机,临床以益气活血、温阳利水之方药治疗常收佳效。

社区健康宣教对急性心肌梗死溶栓比率的影响

目的:探讨社区健康宣教急性心肌梗死(AMI)溶栓比率的影响。方法:通过回顾近三年东直门医院心内科AMI病人的收治率及溶栓率,统计AMI病人从发病到进入心内科监护病房(CCU)给药前的时间。通过对社区病人进行一年的健康宣教,提高病人对胸痛及相关症状的重视程度,对社区医生进行培训,提高其对AMI病人的溶栓的时间意识,尽可能缩短病人住院的中间环节,统计病人从发病到进入CCU的时间和东直门医院AMI一年内的收治率及溶栓率,与前三年进行比较并进行统计学分析。结果:对社区病人进行一年的健康宣教以后,病人从发病到进入CCU时间明显缩短,AMI病人的溶栓比率明显提高。与前三年的平均值比较有统计学差异。结论:社区健康宣教,提高病人对胸痛及相关症状的重视程度,可提高AMI溶栓比率,对挽救AMI病人的心肌有重要意义。

表证论治小议

从表证的概念、病因病机、治疗原则、因时因地因人制宜、治法五个方面系统阐述表证的相关问题。笔者认为表证的概念有广义和狭义之分,病因不同,病机则一,治疗原则当分表里,临证辨治遵循三因治宜,辨治方法不拘一格。

逐酸活血汤治疗原发性高尿酸血症并高三酰甘油血症30例的疗效观察

目的观察用逐酸活血汤治疗原发性高尿酸血症合并高三酰甘油血症的临床疗效和安全性。方法将60例患者随机分成2组,治疗组（改变生活方式加逐酸活血汤）30例,对照组（改变生活方式加非诺贝特胶囊）30例,治疗4周后比较两组血尿酸及三酰甘油水平的变化。结果逐酸活血汤组治疗前后比较,血尿酸、三酰甘油有明显改善（P〈0.05--0.001）;力平之组治疗前后比较,血尿酸、三酰甘油有显著改善（P〈0.001）;逐酸活血汤组与力平之组治疗前后比较,发现两组降低血尿酸水平基本相当（P〉0.05）,力平之组降低三酰甘油水平优于逐酸活血汤组（P〈0.05--0.001）。结论逐酸活血汤可以降低血尿酸和三酰甘油水平。

慢性心力衰竭患者服药依从性的质性研究

目的：探讨慢性心力衰竭患者的服药依从状况及相关服药信念。方法于2013年9—11月采用质性研究方法，对8例慢性心力衰竭患者和5名医护人员进行个人深度访谈，调查患者服药依从性及服药信念现状。结果慢性心力衰竭患者服药不依从的行为多样，自行中断服药和调整剂量是主要的表现形式，且患者的服药依从情况与其服药相关信念关系紧密。服药相关信念包括药物重要性认识、药效感知、不良反应的担忧、服药的便利性和可及性4个方面。结论提高慢性心力衰竭患者服药依从性需要针对个体的服药相关信念，了解其对服药的想法，实施个体化，针对性强的护理干预措施，以提高慢性心力衰竭患者的服药依从性。

丹参粉针剂联合营养支持治疗心衰并心源性营养不良的临床研究

目的探讨在常规治疗慢性心力衰竭的基础上,应用丹参粉针剂联合营养支持治疗对慢性心衰并心源性营养不良的治疗意义。方法随机选择42例慢性心衰和并营养不良患者,将其分为自由饮食组和丹参粉针剂加营养支持组。自由饮食组随意进食,丹参加营养支持组按计算的总能量消耗进行营养支持,并给予丹参粉针剂静点,观察血浆白蛋白、淋巴细胞总数、体质量。结果 42例患者人院时均有不同程度的营养不良,治疗第14天后,自由饮食组血浆白蛋白、体质量和淋巴细胞计数明显下降;丹参加营养支持组血浆白蛋白、体质量和淋巴细胞计数明显上升。结论心衰治疗同时静点丹参粉针剂加营养支持,可提高血浆白蛋白的浓度,增加体质量,改善免疫状态,提高心衰的治疗效果。

什么症状说明心脏不好？

心脏病的危害早已为人们所熟知，但对其表现出的症状，很多人却弄不明白，以至于有的人已经出现了心脏病症状，自己却浑然不知；有的人则整天为子虚乌有的不适感到焦虑。那么，什么症状才是心脏病，如何正确判断？