2011—2013年北京市中关村医院呼吸科头孢菌素类抗菌药物应用分析

目的:了解北京市中关村医院(以下简称"我院")呼吸科头孢菌素类抗菌药物的使用情况。方法:采用世界卫生组织推荐的用药频度(DDDs)分析法,通过医院信息系统,统计2011—2013年我院呼吸科使用的头孢菌素类抗菌药物的药品名称、规格、数量等,计算出DDDs和销售金额并对其进行排序、分析。结果:近3年来,我院呼吸科使用的头孢菌素类抗菌药物的DDDs和销售金额均呈上升趋势;第3代头孢菌素使用的种类最多,且其DDDs和销售金额排序也居首位;第4代头孢菌素的DDDs和销售金额明显低于第3代和第2代头孢菌素。结论:我院呼吸科使用头孢菌素类抗菌药物较合理,但应严格控制第3代头孢菌素的用药指征,以提高疗效、延缓细菌耐药性的产生。

2016—2017年北京市海淀区14家二级医院抗菌药物应用分析

目的:了解北京市海淀区所有二级医院抗菌药物的使用情况。方法:分别统计2016年、2017年北京市海淀区14家二级医院抗菌药物的使用数据,对门急诊、住院患者抗菌药物使用强度、使用率以及病原送检率等相关指标进行统计分析。结果:2016年、2017年,北京市海淀区14家二级医院门诊抗菌药物使用率分别为9.8%、10.7%,门诊抗菌药物注射剂使用率分别为1.6%、1.2%;急诊抗菌药物使用率分别为26.5%、31.0%,急诊抗菌药物注射剂使用率分别为11.3%、11.0%;住院患者抗菌药物使用率分别为47.8%、50.3%,住院患者特殊使用级抗菌药物使用率分别为2.5%、2.4%;接受抗菌药物治疗的住院患者微生物送检率分别为47.0%、56.2%,接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物送检率分别为61.5%、66.4%,接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物送检率分别为89.8%、92.2%;Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率分别为48.7%、48.0%,其中,术前0.5～2 h给药率分别为92.0%、90.5%,预防用药疗程≤24 h的Ⅰ类切口手术所占比例分别为32.3%、37.3%,上述差异均无统计学意义(P>0.05)。另外,2016年、2017年住院患者抗菌药物使用强度分别为36.7、38.6 DDDs/(100人·d),住院患者特殊使用级抗菌药物使用强度分别为2.4、2.4 DDDs/(100人·d)。结论:经过抗菌药物临床应用专项整治,北京市海淀区二级医院抗菌药物的使用基本合理,相关指标趋于平稳。

2016年北京市海淀区14家二级医院抗菌药物应用分析

目的:了解北京市海淀区14家二级医院抗菌药物应用情况,探讨用药合理性。方法:根据2016年北京市海淀区二级医院按月上报的抗菌药物使用数据,对14家医院的门、急诊抗菌药物使用率,住院患者抗菌药物使用率、使用强度、Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率及病原微生物送检率等相关数据进行统计分析。结果:2016年北京市海淀区14家二级医院门、急诊抗菌药物使用率分别为9.8%、26.5%;住院患者抗菌药物使用率为47.8%,使用强度为36.7 DDDs/(100人·d);Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率为48.7%;接受抗菌药物治疗的住院患者病原微生物送检率为47.0%。结论:北京市海淀区14家二级医院门、急诊抗菌药物的使用相对合理;个别医院应对住院患者抗菌药物使用率、使用强度及病原微生物送检率等加强管理;对于Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的使用情况,应引起重视,加强管理。

北京地区54家社区医疗机构口服降糖药利用分析

目的:了解社区糖尿病患者口服降糖药的应用现状。方法:采用金额排序、用药频度(DDDs)等指标,对北京地区54家社区医疗机构2009年1月至6月口服降糖药的相关指标进行统计、分析。结果:2009年上半年北京地区社区医疗机构应用的口服降糖药共有6类13个品种,应用总量呈上升趋势,α-糖苷酶抑制剂、磺酰脲类和双胍类三大类降糖药的销售金额居前3位。其中α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖、双胍类的二甲双胍、格列奈类的瑞格列奈为社区医院最常应用的药物。短效的磺脲类药物格列喹酮、格列美脲逐步取代了长效降糖药。结论:北京地区社区医疗机构治疗糖尿病的药物较充分,能够保障患者得到有效的治疗。

2017年北京市海淀区52家社区卫生服务中心62492张门诊药物处方点评与分析

目的:了解北京市海淀区52家社区卫生服务中心门诊药物处方情况,总结社区药物处方特点,促进合理用药。方法:对2017年北京市海淀区52家社区卫生服务中心随机抽取的门诊药物处方62 492张进行回顾性点评与汇总分析。结果:2017年北京市海淀区52家社区卫生服务中心门诊药物处方平均用药品种数为1.88种,处方平均金额为165.18元,抗菌药物使用率为6.92%,注射剂使用率为2.62%,基本药物使用率为69.44%;不合理处方7 599张(占12.16%),主要表现为用法与用量不适宜、适应证不适宜和药品剂型或给药途径不适宜。结论:通过对52家社区卫生服务中心门诊药物处方的点评,能及时发现其门诊处方存在的不合理现象的共性与区别,可对北京市海淀区社区医疗机构处方点评的管理提供数据支持。

我院呼吸科住院患者抗菌药物使用调查与分析

目的：了解我院2010年呼吸科住院患者抗菌药物使用的合理性。方法：采用回顾性分析方法，随机抽取呼吸科出院病历100份．对抗菌药物的用药方案、联合用药、用药起始时间、病原学检查，用药频度等情况进行统计并评价其合理性。结果：100例呼吸科住院患者使用抗菌药物比例为97％．其中二联用药比例占56％。用药频度前三位的药物分别为左氧氟沙星、头孢米诺和克林霉素。病原学检查率为71％．平均用药天数为14天。结论：呼吸科住院患者的抗菌药物使用基本合理．但仍存在联合用药依据不足、时间依赖性抗菌药给药间隔不当、肾功能不全患者抗茵药物未减量导致不良反应等不合理用药情况．需要加强培训和监督管理。

抗消化性溃疡复方制剂的合理使用(上)

消化性溃疡(Pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有多种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。本病的病因与发病机制尚未完全阐明,研究表明,胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜保护作用减弱、黏膜缺氧等因素是引起消化性溃疡的主要环节。自从1983年有人从胃黏膜中分离出幽门螺杆菌以后,人们对消化性溃疡的病因学及药物治疗学有了很多新的认识,从而也出现了一大批新型抗溃疡药,如H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、胶体铋制剂、前列腺素及其衍生物、幽门螺杆菌杀灭剂等。一批新型复方抗溃疡药也相继上市,为人们治疗消化性溃疡提供了更多的选择,特别是复方制剂既增加了疗效,又减轻了不良反应,很受患者欢迎。为使医生和药师对治疗消化性溃疡的复方制剂有更多了解,本文根据临床常用复方制剂的处方组成,就其类型、特点、各组分的药理作用、组方原则及选用的注意事项做汇总分析与比较,供医务人员参考。

抗消化性溃疡复方制剂的合理选用(下)

临床应用几个问题的探讨 笔者认为复方制剂的处方组成合理,多药共用,发挥各自的治疗作用,克服了个药的轻度不良反应,可作为非处方药推荐。

我院2001年住院患者抗菌药物应用状况调查分析

目的:了解我院住院患者抗菌药物的实际应用情况。方法:以2001年各科住院人数为基数,按比例随机抽取出院患者的病历,预先设定调查项目,逐一录入Access数据库,链接Excel进行综合分析。结果与结论:我院抗茵药物的应用率较高(75.35％);外科(包括颈椎、妇科)预防手术部位感染应用抗菌药平均达97％;各科室平均应用抗菌药品种数为1.5种,趋于合理;抗菌药物的联合应用以喹诺酮类、青霉素类、头孢菌素类与硝咪唑类为主;广谱抗茵药与抗感染植物药的联合应用日渐增多;病原学检查的比率占12.72％。

缓释和控释 区别在哪里

经常有患者在门诊咨询：“以前我吃缓释片，现在医生给改成了控释片，这两种剂型有何区别？”

维生素、微量元素复方制剂处方分析及临床合理应用

维生素是人体六大营养要素之一，大多数维生素必需从食物中获取，仅少量可以在体内合成或由肠道细菌产生。

青霉素皮试液留样观察

药品的种类繁多、剂型不同、性质复杂,易受外界的影响,在储存过程中均有可能发生某些变化。因此研究探讨药品的稳定,了解影响药品质量的各种因素,掌握药品变化的规律对于做好药品的保存工作,保证药品的安全有效具有一定的实际意义。市卫生局颁布的《医疗单位制剂许可证》验收细则中在质量管理项下要求“大输液及其他灭菌制剂的新品种和稳定性不好的品种,应留样观察三个月至一年”。为此,我院制剂室对自配青霉素皮试液的储存条件,稳定性等方面做了留样观察结果如下: