经阴道超声在药物流产后宫内残留物鉴别诊断中的应用效果分析

目的:探讨经阴道超声在药物流产后宫内残留物鉴别诊断中的应用效果。方法:本研究选取2017年11月—2020年11月我院收治的100例药物流产后疑似宫内残留物患者作为研究对象,所有受试者术前经腹部及经阴道超声检查,以临床病理结果为金标准,对不同检查方式对疾病诊断结果进行回顾性分析。结果:100例受试者病理结果中阳性77例,阴性23例;腹部超声与临床病理结果相符82例,不符18例;经阴道超声与临床病理结果相符95例,不符5例;经阴道超声检查诊断鉴别药物流产后宫内残留物的检出率(95.00%vs.82.00%)、特异性(78.26%vs.39.13%)及敏感性(100.00%vs.94.81%)均显著高于腹部超声检查方法(P<0.05),且误诊率(21.74%vs.56.00%)和漏诊率(0.00%v s.5.12%)显著低于腹部超声检查方法(P<0.05)。结论:经阴道超声应用于药物流产后宫内残留物鉴别诊断检出率、特异性和敏感性均较高,误诊率、漏诊率低,临床可作为药物流产后宫内残留物鉴别诊断的重要检查手段。

化瘀止痛方治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症患者的疗效及对其免疫功能、复发率的影响

目的观察中药化瘀止痛方对气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症(Sequelae of pelvic inflammatory disease,SPID)的临床疗效以及对其免疫功能和盆腔炎(Pelvic inflammatory disease,PID)复发的影响。方法选取2019年10月—2020年9月期间北京中医医院平谷医院收治的气滞血瘀型SPID患者68例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组给予甲硝唑维B6片联合盐酸左氧氟沙星口服,治疗组给予化瘀止痛方口服,两组患者均连续治疗21 d。治疗后观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候量化评分、临床体征量化评分、免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、不良反应及复发情况。结果治疗后治疗组总有效率91.18%(31/34)明显高于对照组69.70%(23/33),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者下腹刺痛或胀痛、腰骶疼痛、月经异常、带下异常4项中医证候量化评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者子宫活动度、宫体压痛、附件区压痛、附件增厚4项体征量化评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,治疗组CD8^(+)水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组CD8^(+)水平与治疗前比较、治疗组CD8^(+)水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月内,治疗组PID复发率5.88%明显低于对照组27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化瘀止痛方治疗气滞血瘀型SPID疗效显著,明显优于常规西药治疗,能有效改善患者临床症状体征,并可增强患者免疫功能,降低盆腔炎复发概率,且安全性好,值得临床推广应用。