补肾调周法治疗青春期功能失调性子宫出血肾阴虚证的临床观察

目的观察补肾调周法结合妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血肾阴虚证的临床疗效。方法选取符合青春期功能失调性子宫出血肾阴虚证诊断标准患者60例,随机分为治疗组(30例)与对照组(30例)。治疗组以补肾调周法结合妈富隆治疗,对照组以妈富隆治疗,观察两组治疗前后及治疗结束后3个月时月经周期、经期、经量、治疗结束后3个月基础体温改变情况。结果 (1)近期疗效:治疗组、对照组痊愈率分别为53.33%、43.33%,差异有显著性(P<0.05);治疗组、对照组总有效率分别为96.67%、93.33%,差异无显著性(P>0.05)。(2)远期疗效:治疗组、对照组痊愈率分别为43.33%、33.33%,差异有显著性(P<0.05);治疗组、对照组总有效率分别为90.00%、76.66%,差异有显著性(P<0.05)。结论补肾调周法治疗青春期功能失调性子宫出血肾阴虚证疗效确切。

孕妇发生早期稽留流产的相关因素及预防措施研究

目的探讨孕妇发生早期稽留流产的相关因素,为其预防提供依据。方法选取2007年10月-2015年10月在北京中医医院延庆医院门诊诊断为212例早期稽留流产孕妇作为研究对象,归为观察组,根据1∶1配对原则,选取同期在本院进行孕检的212例正常孕妇作为对照组。调查并比较两组的基线资料、生活环境及习惯,采用多因素Logistic回归分析筛选出早期稽留流产的危险因素。结果两组在男方年龄、孕检、对保健知识的了解程度、孕妇职业铅暴露、丈夫职业铅暴露、主动吸烟、每周平均被动吸烟时间、每周手机通话时间、每天用电脑的时间、生活场所附近的高电磁设备、家与马路的距离、孕期室内装潢等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明男方年龄、孕妇职业铅暴露、每周平均被动吸烟时间、孕期室内装潢是孕妇发生早期自然流产的独立危险因素(P<0.05)。结论男方年龄较大、孕妇职业铅暴露、被动吸烟的时间较长、孕期有家庭装潢史可显著增加孕妇早期稽留流产的发生风险,应据此进行积极的预防。

当归芍药散联合薏苡附子败酱散治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床研究

目的观察当归芍药散联合薏苡附子败酱散治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法选取北京中医医院延庆医院2016年8月至2018年7月76例符合盆腔炎性疾病后遗症西医诊断标准和湿热瘀结证中医辨证标准患者,按照数表法随机分为试验组(37例)和对照组(39例),试验组给予当归芍药散联合薏苡附子败酱散治疗,对照组给予妇科千金片治疗。观察两组治疗前后体征、中医证候、血清超敏C-反应蛋白改变、治愈后复发率及不良反应情况。结果 (1)综合疗效:试验组愈显率(87.18%)显著高于对照组(56.76%),差异有显著性(P<0.05);(2)治疗后两组盆腔炎性疾病后遗症体征积分、中医证候积分、血清超敏C-反应蛋白组内比较均降低,差异有显著性(P<0.05);组间比较试验组低于对照组(P<0.05)。(3)试验组治愈患者复发率低于对照组(P<0.05)。(4)两组均无明显不良反应。结论以当归芍药散联合薏苡附子败酱散治疗盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结证,临床疗效确切,炎症程度改善明显,复发率低,安全性良好。

温经汤加减改善原发性痛经寒凝血瘀证疼痛症状的临床研究

目的观察温经汤加减对原发性痛经寒凝血瘀证疼痛症状改善的临床疗效。方法对北京中医医院延庆医院2017年10月至2019年10月66例原发性痛经寒凝血瘀证患者采用随机数字表法分为两组,试验组(33例)予温经汤加减,对照组(33例)予布洛芬,治疗3个月经周期,观察两组治疗前后疼痛程度评分、痛经症状积分、中医证候积分改变及综合疗效和不良反应情况。结果(1)疼痛程度评分、痛经症状积分、中医症候积分:治疗后组内比较均降低(P<0.05),组间比较试验组低于对照组(P<0.05);(2)综合疗效:试验组痊愈率30.30%,对照组痊愈率0(P<0.05);试验组有效率90.91%,对照组有效率54.55%(P<0.05);(3)不良反应:试验组3.03%,对照组15.15%(P<0.05)。结论以温经汤加减治疗痛经寒凝血瘀证可有效改善痛经症状,且安全性良好。

基于CiteSpace的HPV疫苗相关文献科学知识图谱可视化分析

目的:梳理人乳头瘤病毒(HPV)疫苗研究的历史进程、现状,预测未来发展趋势。方法:通过梳理HPV疫苗相关文献,以中国知网学术期刊数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台为数据来源,检索到文献1 584篇,从1995年1月—2018年9月,统计每年的文献数,把搜索到的文献以Refworks的格式导出,用CiteSpace软件对作者、研究机构、关键词、学科、主题进行可视化分析,得到聚类视图或时间线视图。结果:2006年前后文献数涨幅较大,2010—2014年文献数有些许回落,2014年之后有较大幅度上升。该领域的研究者和机构分布广,团队较多,但研究较为广泛或深入的机构较少,不同机构间的合作少。大学生、HPV疫苗、与HPV疫苗相关的影响因素、与HPV疫苗指南相关研究和该疫苗对女性的应用为研究前沿。结论:对HPV疫苗的研究历经28年,仍然是如今的热门话题,在今后的研究中,应加强机构合作,使优秀人才互通有无,将研究立体化,增加各机构的综合程度,扩大影响力。研究者在进行这一领域研究时,学习核心作者的研究成果是有必要的。

不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床研究

目的探讨不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床价值。方法将我院收治的92例无排卵型月经失调患者按简单随机抽样法分两组,各46例。小剂量组每天使用100 mg黄体酮进行治疗,大剂量组每天则使用200 mg黄体酮进行治疗,比较两组治疗效果、阴道出血情况、子宫内膜厚度变化以及不良反应发生情况。结果两组治疗总有效率、阴道出血率、阴道出血时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度均显著降低,差异具有统计意义(P<0.05),但治疗前、治疗后两组相比,差异无统计学意义(P> 0.05);和大剂量组相比,小剂量组不良反应发生率更低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对无排卵型月经失调采用100 mg/d与200 mg/d孕激素治疗均可达到理想的效果,均可改善患者阴道出血症状与子宫内膜厚度,但相对而言,100 mg/d孕激素治疗的不良反应较少。

中西医结合治疗绝经过渡期崩漏病阴虚火旺证的临床研究

目的:系统评价经期验方、非经期验方配合炔诺酮治疗崩漏病的疗效。方法:将100例单纯性子宫内膜增生患者随机分为中西医结合治疗组和单纯西药治疗组,每组各50例,进行RCT。单纯西药治疗组患者服用炔诺酮5mg,1日3次,阴道出血停止后,每3天减三分之一量,逐渐递减至2.5mg,每日1次,阴道出血停止满20天停药,月经来潮,月经周期第5天,继续服药,服法同上,3个月后进行评价。中西医结合治疗组在单纯西药治疗组治疗的基础上,经期服用经期方,非经期服用非经期方,均为日2次,治疗3个月。结果:单纯西药治疗组患者阴道出血症状、中医症状痊愈率分别为28%、12%,有效率分别为72%、76%,中西医结合治疗组痊愈率分别为34%、42%,有效率分别为86%、84%;单纯西药治疗组阴道出血时间基本正常及以上占比58%,中西医结合治疗组该指标基本正常及以上占比70%;上述数据结果均有统计学意义。结论:经期方剂、非经期方剂加炔诺酮中西医结合治疗阴虚火旺型崩漏病在阴道出血量、阴道出血时间、阴虚火旺症候上的疗效均明显优于仅使用炔诺酮治疗。

中药熏蒸坐浴治疗老年性阴道炎的临床观察

目的观察中药熏蒸坐浴治疗阴虚夹湿证老年性阴道炎的临床观察。方法将阴虚夹湿证老年性阴道炎患者60例随机分为对照组和治疗组各30例。对照组予清水冲洗及甲硝唑栓阴道放药治疗,治疗组予中药(自拟方)熏洗。两组治疗均为7 d,中间停药20 d,继续治疗7 d,连用2个疗程,比较随访疗程结束后第2、8周临床疗效、复发率、不良反应。结果治疗组临床总有效率为93.33%,对照组为89.66%,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组、对照组阴道分泌物转阴率分别为93.33%和72.41%;治疗组、对照组两组治疗前后及两组治疗后的阴道健康评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);随访期间,2组间复发率比较,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏蒸坐浴治疗阴虚夹湿证老年性阴道炎较甲硝唑栓阴道放药治疗的临床疗效差异无统计学意义(P>0.05),但能够明显改善老年性阴道炎的临床不适症状,同时能提高阴道健康评分,不但降低了复发率,而且无不良反应。

金属棒熨烫与球形电极治疗宫颈环形电切术出血疗效比较

目的探讨金属棒熨烫与球形电极电凝在宫颈环形电切术(LEEP)止血中的疗效。方法选取2016年3月至2019年3月收治的宫颈上皮内瘤变(CINⅡ~Ⅲ级)伴HPV感染的80例患者,符合入选标准按照入院顺序,采用随机数字表法分为两组,两组均行宫颈环形电切术(LEEP),治疗组(40例)采用金属棒(多个轮流)加热后均匀熨烫宫颈LEEP术后创面,对照组(40例)采用利普刀球形电极电凝宫颈LEEP术后创面处。比较两组术中出血量、术中止血时间、术后出血时间、出血量及阴道排液时间,术后1个月宫颈愈合有效率及3个月内并发症发生率。结果两组术中出血量及止血时间均无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后出血时间为(3.16±2.56)d;对照组术后出血时间为(5.25±2.28)d。治疗组术后出血量大于月经量1/2者1例,对照组为8例。阴道排液时间对照组为(10.64±3.05)d,治疗组(7.75±2.86)d,1个月后治疗组宫颈愈合有效为92.5%,对照组为70.0%,治疗组术后3个月内出现宫颈管粘连1例,对照组术后感染1例、术后出血大于月经量4例、出现宫颈管粘连3例。结论金属棒熨烫较球形电极治疗宫颈环形电切术能够有效缩短术后出血时间及阴道排液时间,减少出血量,降低并发症。