保元汤合桃红四物汤加减对气虚血瘀型冠心病介入术后残余病变心绞痛患者血脂代谢及生活质量的影响

目的探讨保元汤合桃红四物汤加减对气虚血瘀型冠心病介入术后残余病变心绞痛患者血脂代谢及生活质量的影响。方法选取2020年2月—2022年8月期间北京中医医院怀柔医院收治的冠心病经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后残余病变心绞痛患者84例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各42例。对照组采取常规西医治疗,研究组在对照组基础上采取保元汤合桃红四物汤加减方。治疗8周后,观察比较两组患者临床疗效、不良心血管事件及不良反应发生率,治疗前后中医证候积分、心绞痛发作情况(发作持续时长、发作频率)、血脂代谢指标[低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、三酰甘油(Triacylglycerol,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)]水平、生活质量分值。结果治疗后研究组治疗总有效率95.24%(40/42)明显高于对照组80.95%(34/42),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胸闷、胸痛及面色紫暗、神疲乏力、心悸气短分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者心绞痛发作持续时长较治疗前缩短、心绞痛发作频率较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组心绞痛发作持续时长短于对照组、心绞痛发作频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者LDL-C、TG、TC水平较治疗前降低,HDL-C水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者精神健康、社会职能、总体健康、生理职能、躯体疼痛、活力、生理机能、情感职能分值均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率9.52%(4/42)与对照组4.76%(2/42)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良心血管事件发生率4.76%(2/42)低于对照组19.05%(8/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规西医联合保元汤合桃红四物汤加减治疗气虚血瘀型冠心病PCI术后残余病变心绞痛患者,可抑制心绞痛发作,缓解临床症状,调节血脂,利于提升疾病治疗效果,减少不良心血管事件的发生,改善患者生活质量,且具有安全性。

加味柴胡疏肝散治疗肝胃不和型功能性消化不良的疗效观察

目的观察加味柴胡疏肝散治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床效果。方法选取医院收治的肝胃不和型功能性消化不良患者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组予多潘立酮片+美利曲辛片治疗,观察组予以柴胡疏肝散加减治疗。观察2组治疗效果、不良反应及复发情况。结果观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的78.00%(P<0.05);治疗后2组患者各临床症状得分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论加味柴胡疏肝散治疗肝胃不和型功能性消化不良疗效确切,安全性高,可显著缓解患者临床症状,降低复发几率,值得临床推广应用。

血瘀证的microRNA分子机制及中药干预作用

microRNA是一类长约22个核苷酸的小分子非编码RNA,对基因表达具有转录后调控作用,因可同时调控多个靶基因,microRNA显示出广泛的生理作用,是多种疾病病理生理过程中的关键分子,也是药物治疗的新靶点。血瘀证主要特征表现为血液黏滞度增加、血小板黏附/聚集增强和微循环障碍,通常导致血管内皮功能不同程度受损。单个microRNA可调控多个靶基因表达,因而显示出多效性,呈现网络式调控作用,可能是现代中医药创新发展的突破点之一。目前研究显示,microRNA既是血瘀证诊断的重要客观参考,又是活血化瘀中药临床取效的重要作用靶点。应用现代医学新技术,研究microRNA在血瘀证患者辨病辨证中的临床应用可行性,从转录后水平寻找中医辨证诊断客观依据,探索microRNA与中医证型相关内在机制,可以提高临床辨证准确性,为治疗和改善预后提供更多干预目标,并为中医药理论发展提供更多支持。

从阴阳理论探析月相和月经的周期规律及月经相关性痤疮的病因病机与治疗

本文从阴阳变化的角度分析了月相的周期变化规律,肯定了阳气在这一规律中所起的主导作用,通过分析认为月相的变化规律与月经周期规律关系密切,具有内在的一致性,并通过月相的阴阳变化规律分析了月经周期内人体阴阳气血的变化规律,认为月经前阳气旺盛是导致痤疮加重的根本原因,同时根据这一病因进一步探讨了月经相关性痤疮的病机与治疗。

氯沙坦钾联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压的临床效果

目的研究氯沙坦钾联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压的疗效,为临床治疗用药提供参考。方法选取2018年1月至2021年8月首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院收治的300例老年高血压患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各150例。对照组患者使用氯沙坦钾片治疗,观察组患者在对照组基础上加用苯磺酸氨氯地平片治疗,比较两组患者治疗前后血压情况、肝功能、肾功能、临床疗效和不良反应情况。结果治疗后观察组患者临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前后两组患者总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗前后两组患者尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯沙坦钾联合苯磺酸氨氯地平用于老年高血压患者,能够明显降低血压、提高临床疗效,并且不会对患者肝肾功能造成负面影响。

冠心病患者贫血的发病原因、治疗及预后研究进展

近年来我国冠心病发病率及病死率均呈持续上升趋势,已成为威胁我国居民生命健康的主要疾病之一。研究表明,冠心病患者常伴有贫血,且贫血可导致患者病情加重,病死率明显增加。因此,临床应重视贫血与冠心病之间的关系,积极给予基于循证医学的治疗,以改善冠心病贫血患者预后。本文主要综述了冠心病患者贫血的发病原因、治疗及预后,旨在为冠心病患者贫血的有效管理提供参考依据。