小续命汤治疗急性风痰瘀阻型大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中的疗效

目的评估小续命汤应用在急性风痰瘀阻型大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中(largeartery atherosclerotic ischemic stroke,LAA-IS)患者中的疗效。方法选取2022年1月—2023年7月北京中医医院怀柔医院收治的88例急性风痰瘀阻型LAA-IS患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组(44例,给予常规西药治疗)、观察组(44例,加用小续命汤治疗)。比较两组临床有效率、神经损伤标志物、凝血功能。结果与对照组(81.82%)相比,观察组临床总有效率(95.45%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.062,P<0.05)。治疗1周后,与对照组比较,观察组S100β蛋白、谷氨酸、神经元特异性烯醇化酶、纤维蛋白原更低,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间更长,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对急性风痰瘀阻型LAA-IS患者,小续命汤可以增强整体疗效,调节神经损伤标志物水平,改善凝血功能。

基于肠道菌群理论的针灸治疗帕金森病合并功能性便秘的临床效果观察

目的:观察基于肠道菌群理论的针灸治疗帕金森病合并功能性便秘的临床效果。方法:选取2021年10月—2023年9月北京中医医院怀柔医院收治的帕金森病合并功能性便秘患者89例作为研究对象,以抽签法分为对照组(n=45)、观察组(n=44)。对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上实施基于肠道菌群理论的针灸治疗。比较两组治疗效果、便秘严重程度及胃肠神经递质水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.012);治疗后,两组慢性便秘症状严重程度量表评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组P物质、胃动素水平升高,血管活性肠肽水平降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于肠道菌群理论的针灸治疗帕金森病合并功能性便秘患者效果较好,可减轻便秘严重程度,调节胃肠神经递质水平。

高利从痰论治缺血性脑血管病经验

缺血性脑血管病属中医学“中风”范畴,现多认为由体内脏腑阴阳失调、气血逆乱导致。高利教授认为痰为缺血性脑血管病的首要病因,脾胃虚损、痰浊内生为基本病机。临证时以治痰为基本治则,根据兼证灵活运用清热、燥湿、通腑、健脾、调气、化瘀等治法,健运脾胃、治痰之本思想贯穿治疗始终,形成其独特的辨证思路和用药特色,取得了较好的临床疗效。

柴芪宁神安眠汤联合腕踝针治疗心脾两虚慢性失眠试点研究

目的探讨柴芪宁神安眠汤(CNAD)联合腕踝针(WAA)对心脾两虚慢性失眠(CI)患者的临床疗效。方法选取2022年4月至2023年4月北京中医医院怀柔医院诊治的CI患者,并根据随机数字表法,随机纳入艾司唑仑片(ET)组和联合组(CNAD联合WAA),两组分别50例。本研究主要观察结局是临床疗效[采用中医证候积分(TCMSI)评估]。次要研究结局是治疗前后两组患者认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估]、焦虑程度[汉密顿焦虑量表(HAMA)评估]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估]、糖化血清白蛋白(GA)、5-羟色胺(5-HT)、白细胞介素-1β(IL-1β)和C-反应蛋白(CRP)变化情况。结果治疗前,两组患者TCMSI评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组TCMSI评分显著低于ET组(P<0.05),治疗有效率显著高于ET组(P<0.05)。治疗前,两组患者MoCA评分、HAMA评分、PSQI评分、血清GA水平、血清5-HT水平、血清IL-1β水平和血清CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组MoCA评分、血清GA水平和血清5-HT水平显著高于ET组(P<0.05),而HAMA评分、PSQI评分、血清IL-1β水平和血清CRP水平显著低于ET组(P<0.05)。结论相对于ET,CNAD联合WAA可显著改善心脾两虚CI患者的失眠症状,提高患者认知功能和睡眠质量,降低焦虑程度,其可能与上调血清5-HT和IL-1β、抑制体内炎症反应有关。

归脾汤加减联合西医常规治疗气血亏虚型中枢性眩晕对患者血管内皮细胞功能、脑组织血流灌注的影响

目的观察归脾汤加减治疗气血亏虚型中枢性眩晕的临床疗效,以及对患者血管内皮细胞功能、脑组织血流灌注的影响。方法将85例气血亏虚型中枢性眩晕患者按照随机数字表法分为2组,对照组42例给予西医常规治疗,治疗组43例在对照组基础上联合归脾汤加减治疗。2组均治疗2周后统计疗效,比较2组治疗前后中医证候评分(包括眩晕、神疲懒言、乏力自汗、面色无华、唇甲淡白、心悸少寐)、血管内皮细胞功能指标[包括一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)]、脑组织血流灌注指标[包括脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)]水平变化情况。结果治疗组总有效率90.70%(39/43),对照组总有效率73.81%(31/42),治疗组疗效高于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候眩晕、神疲懒言、乏力自汗、面色无华、唇甲淡白、心悸少寐评分和总分与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候眩晕、神疲懒言、乏力自汗、面色无华、心悸少寐评分和总分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血管内皮细胞功能指标NO、CGRP水平均升高(P<0.05),ET-1水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后各指标改善均优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后脑组织血流灌注指标rCBF、rCBV均增大(P<0.05),MTT、TTP均缩短(P<0.05),且治疗组治疗后各指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论归脾汤加减联合西医常规治疗气血亏虚型中枢性眩晕临床疗效确切,可明显缓解患者眩晕症状,改善中医证候表现,其作用机制可能与升高NO、CGRP水平,降低ET-1水平,修复受损的血管内皮细胞功能,改善脑组织血流灌注有关。

疏肝健脾法防治肝郁脾虚型前庭性偏头痛的临床观察

目的观察疏肝健脾法防治肝郁脾虚型前庭性偏头痛(VM)的临床疗效。方法将80例肝郁脾虚型VM患者按照随机数字表法分为2组,治疗组40例(完成研究38例)给予疏肝健脾中药逍遥散合酸枣仁汤加减治疗,对照组40例(完成研究39例)予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。2组均治疗3个月后统计疗效,比较2组治疗前后眩晕残障程度评定量表(DHI)评分变化情况,比较2组治疗期间VM累计发作次数及累计发作天数情况。结果治疗组总有效率84.2%(32/38),对照组总有效率61.5%(24/39),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医眩晕程度分级评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医眩晕程度分级评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后DHI评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后DHI评分低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗期间VM累计发作次数(4.89±2.31)次,累计发作天数(6.20±5.23)d,对照组分别为(8.44±3.40)次、(10.68±6.52)d,治疗组累计发作次数及累计发作天数均少于对照组(P<0.05)。结论疏肝健脾法防治肝郁脾虚型VM疗效确切,可有效改善患者眩晕症状,减少VM发作次数,缩短发作时间,方便安全可靠。

补气化痰法治疗大动脉粥样硬化型缺血性中风临床观察

目的观察补气化痰法治疗CISS分型为大动脉粥样硬化型缺血性中风的临床疗效。方法选取2018年1月—2020年4月所收治的90例根据CISS分型病因为大动脉粥样硬化型的缺血性中风急性期患者,依据随机分组表将其分为对照组和治疗组各45例,对照组实行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上予补气化痰的中药治疗,疗程均为2周,对比2组治疗效果。结果治疗组NIHSS评分(4. 93±3. 18)分、日常生活活动量表(ADL)评分(72. 00±26. 01)分、总有效率91. 11%等指标均显著优于对照组NIHSS评分(6. 71±3. 72)分、日常生活活动量表(ADL)评分(61. 33±21. 80)分、总有效率73. 33%,差异存在统计学意义(P <0. 05)。结论缺血性中风病因分型为大动脉粥样硬化型患者急性期应用补气化痰法治疗,疗效确切,可降低患者神经功能缺损症状,提高患者日常生活活动能力。

温潜法针药并举治疗血管性帕金森综合征临床疗效探讨

目的探讨血管性帕金森综合征温潜法针药并举治疗临床疗效。方法选取2018年1月-2020年1月该院血管性帕金森综合征患者100例,依据随机数字分组表分为中西医结合治疗组(n=50)、常规性西医治疗组(n=50)两组,统计分析两组患者的中医症候积分、临床症状评分、临床疗效、不良反应发生情况。结果中西医结合治疗组患者治疗后较治疗前的中医症候积分、UPDRS评分降低幅度均显著高于常规性西医治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗的总有效率方面,中西医结合治疗组为86.0%(43/50),常规性西医治疗组为64.0%(32/50),前者显著高于后者,差异有统计学意义(χ^2=6.453,P<0.05)。在不良反应发生率方面,中西医结合治疗组为2.0%(1/50),常规性西医治疗组为18.0%(9/50),前者显著低于后者,差异有统计学意义(χ^2=7.111,P<0.05)。结论血管性帕金森综合征温潜法针药并举治疗取得较好临床疗效。

熄风解痉法治疗前庭性偏头痛临床观察

目的观察熄风解痉法治疗前庭性偏头痛的临床效果。方法选取2017年6月—2019年12月北京中医医院怀柔医院门诊就诊的120例前庭性偏头痛患者参与研究,随机分为中药组、西药组及联合用药组,各40例。中药组给予熄风解痉中药天麻葛根汤,西药组予盐酸氟桂利嗪胶囊,联合用药组同时给予以上2种药物,3组疗程均为4周。比较3组的临床治疗效果、眩晕残障量表评分及随访情况。结果联合用药组的总有效率优于中药组和西药组,差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗后的眩晕残障量表评分均降低,且联合用药组低于中药组与西药组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月中药组及联合用药组的控制眩晕复发情况优于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论熄风解痉法治疗前庭性偏头痛疗效确切,能有效改善眩晕、偏头痛症状,提高患者生活质量,并在一定程度上控制眩晕复发。

红景天治疗内囊预警综合征的临床效果

目的:探讨红景天治疗内囊预警综合征(CWS)的临床效果。方法:选取北京中医医院怀柔医院2021年4月—2023年8月收治的CWS患者86例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上予红景天水煎剂治疗。对比两组治疗效果、大脑中动脉血流及不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.020)。治疗前,两组大脑中动脉血流量、血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,两组大脑中动脉血流量、血流速度高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:红景天治疗CWS的临床效果较好,可改善脑部血液供应,安全性佳。

丹珍头痛胶囊联合倍他司汀治疗血管痉挛性头痛的临床研究

目的探讨丹珍头痛胶囊联合倍他司汀治疗血管痉挛性头痛的临床疗效。方法选取2021年3月—2022年3月在北京中医医院怀柔医院接受治疗的102例血管痉挛性头痛患者为研究对象,根据用药差别分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组口服盐酸倍他司汀片,10 mg/次,3次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服丹珍头痛胶囊,2 g/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组相关评分、症状改善情况、血清细胞因子和血流动力学的变化情况。结果治疗组总有效率是98.04%,显著高于对照组的80.39%(P<0.05)。治疗后,两组视觉模拟(VAS)评分较治疗前显著降低,而格拉斯哥预后(GOS)评分、明尼苏达满意度量表(MSQ)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分均显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组相关评分改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组头痛发作次数、头痛持续时间均较治疗前显著降低(P<0.05),并以治疗组改善的更为明显(P<0.05)。治疗后,两组血清降钙素基因相关肽(CGRP)、蛋白激酶C(PKC)、基质金属蛋白酶(MMP-9)、垂体腺苷酸环化酶激活肽(PACAP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平均显著降低(P<0.05),并以治疗组下降的更明显(P<0.05)。治疗后,左侧脑中动脉(LMCA)、左侧大脑后动脉(LPCA)、左侧大脑前动脉(LACA)、右侧大脑中动脉(RMCA)、右侧大脑前动脉(RACA)、右侧大脑后动脉(RPCA)平均血流流速度均较治疗前显著升高(P<0.05),并以治疗组升高的更明显(P<0.05)。结论丹珍头痛胶囊联合倍他司汀治疗血管痉挛性头痛可有效改善患者头痛症状,改善机体细胞因子及血流动力学情况,促进睡眠和生活质量改善,具有良好临床应用价值。

中药膏摩对于缓解中风后合并肩手疼痛的临床观察及效果评价

观察并评价中药膏摩对于缓解中风导致的肩手疼痛的临床效果。方法:选取我院2019年8月到2020年12月收治的72例中风导致的肩手疼痛患者,随机将其分为对照组与观察组各36例,对照组应用康复训练治疗,观察组应用康复训练联合中药膏摩治疗,对比两组患者的临床效果。结果:观察组患者治疗后的VAS评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:中药膏摩对于缓解中风导致的肩手疼痛的临床效果显著,可明显降低疼痛程度,值得应用。