北京中医医院消化中心对慢性便秘患者生存质量的调查报告

[目的]探讨慢性便秘患者的生存质量（QOL）及精神心理状态。[方法]调查2008年8月-2009年4月就诊于北京中医医院消化中心的患者共3155例，其中慢性便秘患者252例，分别对调查患者在生理领域、心理领域、社会领域、环境领域得分与我国常模比较，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价便秘患者，并与我国常模比较。[结果]调查发现慢性便秘患者在生理领域、心理领域、社会领域得分均低于常模（P〈0．01）；SAS、SDS评分均高于常模（P〈0．01，〈0．05）。[结论]慢性便秘患者不仅普遍存在焦虑、抑郁情绪，而且在生理、心理、环境领域的QOL情况也较正常人有明显的下降。

慕课在消化科中医住院医师规范化培训教学改革中的作用

目的探讨慕课在消化科中医住院医师规范化培训教学改革中的作用。方法选取2021年1月1日—2022年2月28日,在首都医科大学附属北京中医医院消化中心进行中医住院医师规范化培训的学员112人,随机分为对照组和观察组,各56人。对照组采用临床带教结合科内定期讲课的传统教学法,观察组在此基础上,同时实施慕课教学,培训时间均为1个月。观察2组学员在理论知识考核、腹腔穿刺、腹部查体、病历书写及对带教教师授课质量评价方面的差异。结果观察组理论知识考核各单项得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);腹部查体得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对带教教师授课质量评价中“准备充分、病例选择合理”等7项得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将慕课应用于消化科中医住院医师规范化培训教育教学改革实践中,可有效提高学员的理论水平及专科查体技能,且获得了较高的教学满意度。

中医药治疗功能性胃肠病大有可为

功能性胃肠病是临床中常见的一组疾病,严重影响患者的生存质量,是中医治疗的优势病种;基于中医药整体观念的辨证施治,本文从临床常用的调肝理脾、调补心神、温补脾肾、清利湿热四种主要治法入手,从中医视角分析功能性胃肠病的发病基础,提出临床优化治疗方案,致力于临床疗效的提升,并对中医药治疗功能性胃肠病的科学内涵进行了阐述。

中医药治疗功能性消化不良相关信号通路研究进展

功能性消化不良(FD)是一种常见的功能性疾病,目前发病机制尚不明确。西医在治疗FD方面具有一定疗效,但也存在诸多不良反应。而中医药在治疗FD中具有显著优势,作用机制可能与其参与调节细胞信号通路有关。中医药参与调节的信号通路主要包括胃肠动力相关信号通路、十二指肠微炎症及黏膜屏障相关信号通路以及脑肠互动相关信号通路等。因此,总结归纳中医药治疗FD相关信号通路、深入探讨其分子生物学机制、阐明中医药在FD中的疗效,可以为疾病的治疗提供科学依据。

中医药诊疗功能性消化不良若干问题的思考

功能性消化不良是临床常见的一种功能性胃肠疾病。目前,西医对其尚无特殊治疗,疗效不能令人满意。而中医药以其独特的理论体系,对本病的治疗有较好的疗效,显示出其优势。本文在分析现状的基础上,着重对功能性消化不良中医的规范病名、关键病机环节、证候分型模式、辨证治疗的思路、疗效评价要点以及疗效机制研究的方向等问题进行了思考。

功能性消化不良中医证候及症状分布特点的研究

目的探讨功能性消化不良的中医证候及其分类证候症状分布规律。方法采用流行病学方法,对565例功能性消化不良患者进行调查分析,将调查所得数据建立数据库,采用统计学方法分析。结果功能性消化不良中医证候以脾虚气滞证、脾胃湿热证、脾胃虚弱(寒)证、寒热错杂证为主要证候;症状与肝脾关系最为密切,且不同的证候症状出现频次各不相同。结论功能性消化不良的主要证候为脾虚气滞证、脾胃湿热证、脾胃虚弱(寒)证、寒热错杂证;分类证候症状出现频次各有不同模式特点,其症状与肝脾关系最为密切。

功能性消化不良中医辨证与西医分型的调查分析

目的从流行病学角度揭示功能性消化不良(FD)的中医证型与西医分型的关系。方法随机抽取于2001年至2006年北京中医医院和北京大学第三医院消化科门诊、病房就诊的病人1000例,采用问卷调查的方式,调查了两所医院消化病患者的性情、功能性消化不良的相关症状、舌脉。结果FD的肝气郁结证多见于溃疡型消化不良,脾胃气虚证多见于动力障碍型消化不良,湿热滞胃证多见于非特异性消化不良(P=0.001)。结论从中医理论揭示功能性消化不良中医辨证与西医分型有关。

消化性溃疡的中医辨证分型与治疗

本文简介了消化性溃疡中医辨证分型的规范过程,评述了消化性溃疡中医辨证分型及治疗,并指出应重视在实践中不断总结经验,以使分型与治疗方案进一步完善。

中医治疗功能性消化不良经验与思路

功能性消化不良是临床常见的一种功能性胃肠疾病,西医对其尚无特殊治疗。通过大量的临证研究,认为着重脾虚气滞、详辨病机,分辨"寒热虚实"、分证论治,辨病辨证结合、异中求同,辅用特色疗法、内外同治,强调心理疏导、身心兼护,是中医辨治功能性消化不良的基本思路,并以此指导临床实践取得了较好疗效,显示出中医药良好的治疗前景。

胃病2号对功能性消化不良脾虚气滞证患者中医证候疗效研究

目的观察胃病2号对功能性消化不良(FD)脾虚气滞证患者中医证候疗效。方法采用随机、双盲的方法将160例脾虚气滞证FD患者分为试验组和对照组,分别采用胃病2号和安慰剂治疗,疗程4周,治疗结束后第1个月随访。分别于治疗前、治疗第4周、治疗结束后1个月记录患者的中医证候积分。结果试验组中医证候疗效总有效率(88.7%),优于对照组(59.3%),差异有统计学意义(P<0.01);试验组治疗4周后中医证候积分(6.57±6.71)分,对照组(11.63±7.03)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);试验组治疗结束后第1个月随访中医证候积分(6.31±6.06)分,对照组(11.35±7.63)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论胃病2号能够改善FD患者中医证候,且疗效优于安慰剂。

常见消化系统疾病研究热点及中医药治疗进展述评

消化系统是人体内拥有最多脏器的系统,由口腔、食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结直肠、肛门、肝、胆囊、胆道及胰腺组成。消化系统疾病作为最常见的临床疾病,临床表现纷繁复杂,疾病之间相互关联,严重影响患者的生活质量,是医学领域研究的热点、难点及重点之一,现代医学虽有不少治疗的方法和手段,但临床疗效远不能令人满意。

功能性消化不良的中医证候研究概况

功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）是临床常见的一种功能性胃肠疾病,以餐后饱胀不适、早饱、上腹痛或上腹烧灼感为主要表现,伴有食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等难以用器质性疾病解释的一组症候群。其发病率逐年增高,中医辨证论治疗效肯定。

中医院校学生临床带教的认识与思考

医学是理论和实践密切结合的复合型学科,临床教育是中医教育中的重要环节,医学生成长的必经阶段。基于对学生的访谈和教学管理实践,发现学生临床学习存在:1)学生学习积极性低;2)学生知识储备不足;3)临床基本功不扎实;4)沟通技巧不足等问题。结合科室实际总结了临床带教中常见的问题和解决问题的方法 :1)引导学生树立正确观念;2)完善科室临床教学体系;3)完善科室临床教学体系;4)规范带教行为,定期进行带教老师培训。

中医药领域应用脑-肠轴理论治疗肠易激综合征的可视化分析

目的:分析中医药领域应用脑-肠轴理论治疗肠易激综合征(IBS)的现状及研究热点,阐明相关领域发展趋势,为中医药治疗IBS的临床研究及基础研究提供思路和依据。方法:检索收集国家知识基础设施数据库(CNKI)发表的中医药领域脑-肠轴理论治疗IBS的研究文献,检索时间为2000—2021年,采用CiteSpace软件对纳入文献的作者、机构、关键词进行可视化分析。结果:最终纳入符合要求的文献176篇,年发文量呈逐渐上升趋势;吴皓萌、霍清萍、储浩然、王迎寒等团队为本领域贡献最大的研究团队;南京中医药大学、广州中医药大学、山东中医药大学是发文量最多的机构;研究热点词包括“脑-肠肽”“5-羟色胺”“痛泻要方”“肝郁脾虚”等;研究内容集中于中医药疗法、实验研究及机制研究、治法方药等。结论:近20年来中医药领域脑-肠轴理论论治IBS研究取得了突出成果,目前的研究热点为总结临床经验、中医药疗法改善IBS疗效;研究趋势为调节脑-肠肽和肠道微生态。

“北京国际消化病中西医诊疗高峰论坛”圆满结束

8月17日，由中华中医药学会、北京中医药学会、首都医科大学附属北京中医医院与香港浸会大学共同主办的“北京国际消化病中西医诊疗高峰论坛”在北京国际会议中心召开。开幕式由本次大会主席、中华中医药学会脾胃病分会主任委员、北京中医药学会脾胃病专业委员会主任委员、国家中医药管理局全国脾胃病重点专科协i_F组组长、我院消化中心主任张声生教授主持。国家中医药管理局于文明副局长，北京市医院管理局潘苏彦副局长，首都医科大学王晓民副校长，北京市中医管理局罗增刚副局长，中华中医药学会谢阳谷副会长，首都医科大学附属北京中医医院刘清泉院长等领导到会并作重要讲话，首都医科大学附属北京中医医院信彬书记、香港浸会大学副校长卞兆祥教授以及我院国家级名老中医李乾构教授、危北海教授等出席开幕式。来自世界4大洲10余个国家的20余名外国专家和来自国内的500余名专家、学者参加了本次会议。

《功能性消化不良中医诊疗专家共识意见(2023)》解读

《功能性消化不良中医诊疗专家共识意见(2023)》是2020年11月由中华中医药学会脾胃病分会在北京牵头,联合全国30家三级甲等医院及高校、科研院所共同修订的一部功能性消化不良(FD)中医诊疗专家共识。该共识呈现出三大重要特点:①涵盖全面:2023版《共识》内容包括FD的诊断、病因病机、辨证分型、临床治疗、疗效评定、预防调摄、转归与随访等多方面,为中医诊疗FD提供了全面的指导。②紧跟前沿:结合FD国内外最新研究进展,新增了“西医诊疗进展概述”、“中医药循证医学进展”、“难点问题分析及中医药优势”等多个专栏。③重视传承:传承中医名家学术经验,新增了“现代名家学术经验”专栏。本文将详细解读该共识的主要更新之处及重点内容,以期进一步推动其在临床实践中的广泛应用。

李乾构治疗复发性口腔溃疡临床经验

总结李乾构教授治疗复发性口腔溃疡的临床经验。复发性口腔溃疡是临床上最常见的口腔黏膜疾病,多反复发作,迁延难愈,严重者可影响患者生活质量。本病病位在口腔,主要与心、脾关系最大,也涉及到肾、胃、肝、胆、肺等脏腑,火热上炎,熏蒸口舌为本病基本病机。李乾构教授认为本病病理表现多为本虚标实、虚实夹杂,临证主抓一个“火”字,分清虚火与实火,因此在治疗上主张从“火”论治,实火治宜清热泻火,虚火治宜扶正清火、攻补兼施。除此,治疗上还强调辨病与辨证相结合,内治与外治相结合,调护注重二便通畅,治病配合膳食治疗,临床上成效显著。

调肝理脾法治疗肝胃郁热型难治性胃食管反流的临床研究

目的观察调肝理脾法治疗肝胃郁热型难治性胃食管反流病的临床疗效。方法选取2022年3月-2023年9月首都医科大学附属北京中医医院收治的肝胃郁热型难治性胃食管反流病患者共60例,随机分为2组,各30例。对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊+调肝理脾方中药颗粒模拟剂治疗,治疗组给予调肝理脾方中药颗粒+奥美拉唑肠溶胶囊。比较治疗前后食管黏膜炎症改善情况、健康状况调查简表(SF-36)和胃食管反流病量表(GERD-Q)、症状及证候的疗效评价、复发率以及不良反应发生率。结果治疗后,治疗组胃镜下食管黏膜炎症改善有效率为93.33%,高于对照组(73.33%)(P<0.05);2组治疗后的SF-36评分显著升高,GERD-Q评分在治疗后显著降低,且治疗组SF-36评分高于对照组,GERD-Q评分低于对照组(P均<0.05);治疗后,治疗组中医证候评分显著低于对照组,治疗组的中医症候治疗率为96.67%,高于对照组80.00%(P均<0.05);治疗后,治疗组临床疗效为93.33%高于对照组73.33%(P<0.05);随访6个月后,治疗组未服药人数显著多于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论调肝理脾法可显著改善肝胃郁热型难治性胃食管反流病患者食管黏膜炎症、提高生活质量,改善中医证候及临床症状、复发性低,具有较好的临床治疗效果。

李乾构治疗泄泻病学术思想探析

李乾构教授认为,引起泄泻的常见病因有外邪侵袭、情志失调、饮食所伤和阳气亏虚。诸因损伤脾胃,纳运失职,饮食停滞,清浊不分,相混而下,而致泄泻。治泻需健脾除湿,以四君子汤为治泻的基础方;暴泻不可骤涩;久泻不可纯补,宜先消后补;治泻宜配合运用祛风药,顾护胃气,同时配合药膳食补,可取得满意疗效。

基于“六经辨证”探讨难治性胃食管反流病的治疗

临床将《伤寒论》中的六经辨证体系拓展用于难治性胃食管反流病的治疗中,从难治性胃食管反流病的病机与临床表现来看,其发生与阳明、少阳、厥阴三经关系密切,存在虚、寒热错杂、瘀等病机,治疗可随证选用黄连汤、旋覆代赭汤、小柴胡汤、大柴胡汤、乌梅丸等经方。