中医脑病内科多媒体教学及目标设置理论的应用

目的探讨多媒体教学模式联合目标设置理论在中医脑病内科教学中的应用价值。方法选取我院2015年和2016级各40名学生作为研究对象,将实施传统教学联合目标设置理论教学模式的2015级学生分为对照班(n=40),将实施多媒体教学模式联合目标设置理论教学模式的2016级学生分为观察班(n=40)。对比两班学生的考核成绩(理论、技能)、综合能力(课程评价、表达能力、理解能力、合作能力、分析能力)、对教学方法的评价及对本次教学的满意度。结果与对照班相比,观察班的理论及技能考核评分更高(P<0.05);观察班的发现解决能力提高、动手能力提高、临床工作有帮助、促进临床创造思维能力提高的占比均高于对照班(P<0.05);观察班的课程评价、理解能力、表达能力、分析能力以及合作能力的各项成绩均高于对照班(P<0.05);对照班满意度(72.50%)低于观察班(95.00%)(P<0.05)。结论中医脑病内科教学应用多媒体教学模式联合目标设置理论模式,对学生的理论和技能掌握程度、综合能力均有提升作用,且可提高学生对教学的满意度。

二甲消癥汤对气虚血瘀型特发性肺纤维化患者圣乔治呼吸问卷积分影响

目的探讨二甲消癥汤对气虚血瘀型特发性肺纤维化(IPF)患者生存质量的影响。方法将53例IPF患者随机分为2组,观察组予二甲消癥汤口服,对照组予乙酰半胱氨酸胶囊口服,疗程3个月,随访3个月,比较治疗前后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分变化。结果观察组在治疗3个月及随访后SGRQ评分均较治疗前有所降低(P<0.05),对照组较治疗前无明显变化(P>0.05)。结论二甲消癥汤能够降低气虚血瘀型IPF患者的SGRQ评分,提高其生活质量。

益脾化痰理气法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型50例

目的观察益脾化痰理气法对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者的治疗效果。方法选取北京中医医院顺义医院呼吸科门诊2019年1月至2021年12月就诊的慢阻肺稳定期肺脾气虚证患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予支气管舒张剂、吸入激素(肺功能Ⅲ级和Ⅳ级者)、祛痰剂、抗氧化剂、通气支持等,并根据患者氧分压水平给予家庭氧疗。观察组在对照组治疗基础上加用益脾化痰理气法治疗,疗程1个月,比较两组患者治疗前后中医症状单项评分和总评分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(breathlessness measurement using the modified British Medical Reseach Council,mMRC)、6分钟步行距离(6-minute walking distance,6MWD)、BODE指数(BODE index)、圣乔治呼吸问卷(St.George’s respiratory questionnaire,SGRQ)、肺功能指标:一秒用力呼气容积(forced expir-atory volume in one second,FEV1)、1秒率(forcedexpiratory volume 1 second/vital capacity,FEV1/FVC)、一秒用力呼气容积预计值(forced expir-atory volume in one second predicting value%,FEV1%)、残气量/肺总量比值(residual volum/total lung capacity%,RV/TCL%)。结果经治疗后,观察组患者各项中医症状评分均低于治疗前,且低于对照组(P<0.05),而对照组咳嗽、喘息、咳痰评分低于治疗前(P<0.05),神疲乏力、纳差、腹胀或便溏、恶风自汗评分未见改善,无统计学意义(P>0.05);mMRC评分、SGRQ评分、BODE指数均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组6MWD距离高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均高于治疗前,RV/TCL%低于治疗前,且观察组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均高于对照组,RV/TCL%低于对照组(P<0.05)。结论以益脾化痰理气法治疗慢阻肺稳定期患者(肺脾气虚型)疗效显著,可以减轻临床症状,增加活动耐力,提高生活质量,改善肺功能,防止急性加重和疾病进展。

自拟活血清肺方对慢性阻塞性肺疾病患者C反应蛋白水平及肺功能的影响

目的探讨自拟活血清肺方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者C反应蛋白(CRP)水平及肺功能的影响。方法选取2017年6月—2018年7月于北京中医医院顺义医院呼吸科收治的91例COPD稳定期患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,常规治疗基础上研究组给予自拟活血清肺方和沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,常规治疗基础上对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、综合疗效、肺功能、炎症因子水平及血液流变学指标,并进行安全性检测。结果研究组治疗后中医证候积分较对照组低(P<0.05),总有效率较对照组高(P<0.05)。研究组治疗后用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC较对照组高(P<0.05)。研究组治疗前后FVC、FEV1、FEV1/FVC差值较对照组高(P<0.05)。研究组治疗后血清CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平较对照组低(P<0.05)。研究组治疗前后血清CRP、IL-6、IL-8及TNF-α差值较对照组高(P<0.05),研究组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原及血细胞比容较对照组低(P<0.05)。研究组治疗前后全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原及血细胞比容差值较对照组高(P<0.05)。两组患者治疗前后心电图、血常规、肝肾功能、尿常规检查均无异常,且研究期间未出现明显不良反应。结论自拟活血清肺汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂可有效改善COPD患者体内炎症反应状态,提高肺功能且安全性较高,值得临床推广应用。

浅谈周平安教授治疗支气管哮喘的临床经验

周平安教授认为哮病发生多责之于风邪,风邪又有外风和内风之别,外风责之于肺,内风责之于肝,外内相合,肺络挛急,气失宣降,哮病即发;同时,周平安教授指出:哮喘发作时气道的炎症反应即黏膜组织充血、水肿与中医所讲的内生痈疡有相通之处,哮病反复发作、疮疡久溃不敛,均为气虚血瘀、邪毒内陷之象。治疗方面,周平安教授将中药的传统药性与现代药理机制有机结合,自拟柴胡脱敏汤合芪银三两三化裁方,以达柔肝息风缓痉挛,宣肺平喘抗过敏,益气活血通肺络,透邪解毒托内痈之功,并在此基础上辨证酌伍药对,临床疗效显著,为当代中医治疗哮病提供了新思路。

苍麻丸对脾虚湿盛型支气管扩张症的疗效

目的研究苍麻丸对脾虚湿盛型支气管扩张症的疗效并探讨机制。方法采用随机对照,前瞻性研究,将2019年1月至2020年12月首都医科大学附属北京中医医院脾虚湿盛型支气管扩张症患者70例按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组采用抗生素治疗,治疗组在对照组的基础上给予苍麻丸口服。观察两组治疗前后咳嗽和咳痰的评分、痰细菌培养测定、血常规、C-反应蛋白、降钙素原、肠道肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌的数量、人血白蛋白、淋巴细胞亚群水平。结果两组各项指标在治疗前无明显差异,治疗14天后,治疗组咳嗽评分、24h咳痰量较对照组明显改善(P<0.05);实验室检查除白细胞计数对照组变化无差异外,C-反应蛋白、降钙素原较对照组明显下降;治疗组肠道双歧杆菌、乳酸杆菌数明显增加,而肠杆菌及球菌数较对照组明显降低(P<0.01);治疗组CD4+、CD8+数目及CD4+/CD8+较对照组明显改善,差异有显著性(P<0.01)。结论苍麻丸能显著改善支气管扩张症患者咳嗽、咳痰症状,其疗效可能与全身炎症水平、营养状态、肠道菌群分布、机体免疫功能等指标改善有关,与肺脾同调的理论一致。

通腑泻肺化痰法联合阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体感染的临床效果观察

目的:通腑泻肺化痰法联合阿奇霉素序贯治疗对肺炎支原体感染患者血清IFN-γ、IL-1β、PCT水平的影响。方法:选取2017年10月至2018月10月北京中医药大学房山医院收治的肺炎支原体感染患者128例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组64例。对照组患者在常规退热、止咳、抗炎的基础上,采用阿奇霉素序贯抗感染治疗。观察组患者在对照组治疗的基础上口服通腑泻肺化痰汤治疗。2组均治疗2周。比较2组治疗疗效,治疗前后中医症候、体征积分,比较2组患者主症消失时间和住院时间,比较2组治疗前后临床炎性反应因子,比较2组治疗过程中的不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为92.19%,显著高于对照组的78.13%(P<0.05);观察组治疗后中医症候、体征积分低于对照组(P<0.05);观察组退热时间、痰壅消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清炎性反应因子IFN-γ、IL-1β和PCT含量低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生情况低于对照组(P<0.05)。结论:通腑泻肺化瘀法治疗肺炎支原体感染疗效确切,可有效的改善患者的临床症候,缩短临床病程,降低炎性反应,和阿奇霉素联合应用,可提高治疗效果,且不良反应少,值得临床推广应用。

苍麻丸治疗脾虚湿盛型支气管扩张症经验

支气管扩张症(简称"支扩")是一种常见的慢性呼吸系统疾病,以反复性咳嗽、咳痰,或伴有咯血为临床特征。目前,西医学对支扩反复发作的治疗主要着眼于抗生素升级,但仍不能有效控制病情进展,使其治疗成为难点。中医认为支扩症状的反复发作与湿邪为患遏阻气机,脾失健运而痰湿内生,恶性循环,互为因果有关。国家级名老中医许公岩先生运用"升降理论"及"肺脾同调"思想,在治疗呼吸系统慢性炎性疾病的长期临床实践中创制了"苍麻丸",通过苍术、麻黄的不同比例配伍,达到汗、利、化的作用,意在恢复脾肺升降,推化痰湿。临床实践证实苍麻丸能显著改善脾虚湿盛型支扩患者咳嗽、咳痰症状,减少急性加重次数,疗效显著。

益气养阴、化痰活血法治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效观察

目的探讨益气养阴、化痰活血法对特发性肺间质纤维化患者的临床疗效。方法本研究选取2016年1月~2016年12月于北京中医医院顺义医院、北京中医医院门诊及住院的气阴两虚型IPF患者41例,随机分为对照组(10例)、1疗程组(10例)、2疗程组(10例)及3疗程组(11例)。对照组患者予安慰剂口服,1疗程组口服1个疗程"益气养阴、化痰活血方",2疗程组口服2个疗程"益气养阴、化痰活血方",3疗程组口服3个疗程"益气养阴、化痰活血方"进行治疗。分别于试验前、试验1疗程后、试验2疗程后及试验3疗程后检测中医证候积分、6分钟步行试验、肺功能、HRCT评分、SGRQ评分、血气分析指标,并检测不良反应发生情况。结果试验1疗程,3个治疗组患者中医证候积分较治疗前明显减轻(P<0.05),3治疗组患者中医证候积分较对照组明显降低(P<0.05);试验2疗程,3个治疗组患者中医证候积分较前略有改善(P>0.05);试验3疗程,2疗程组及3疗程组患者中医证候积分较前略有改善,且3疗程组患者评分显著试验1疗程组患者(P<0.05);试验1~3疗程,3个治疗组患者6MWT较治疗前略增加,且随着治疗疗程的增加6MWT也有所增长(P>0.05);治疗1~2疗程,3个治疗组患者VC、TLC较治疗前略降低(P>0.05);治疗3疗程,对照组患者较3疗程组患者VC、TLC显著降低(P<0.05);治疗前后各组患者DLCO改善不明显(P>0.05);治疗1~3疗程,HRCT评分较前差异不明显(P>0.05);试验1疗程,3个治疗组患者SGRQ评分较治疗前略降低,而对照组患者SGRQ评分较前升高(P>0.05);与对照组比较,3个治疗组患者SGRQ评分明显降低(P<0.05);试验2~3疗程,3个治疗组患者SGRQ评分较前略有改善(P>0.05);试验3疗程,3疗程组患者评分显著低于1疗程组患者(P<0.05);试验1~3疗程,3个治疗组患者氧分压较治疗前略增加,二氧化碳分压较前略降低,且随着治疗疗程的增加改善程度更明显,但差异无统计学意义(P>0.05);四组患者并未发生药物导致的不良反应。结论益气养阴、化痰活血方能够显著提高患者生存质量,延缓疾病发展,用药安全,疗效确切。

清金贝蒌汤治疗支气管扩张症痰热壅肺型的临床疗效及对肺功能、血清炎症因子水平的影响

目的观察清金贝蒌汤治疗支气管扩张症(BE)痰热壅肺型的临床疗效及对肺功能、血清炎症因子水平的影响。方法将99例BE痰热壅肺型患者按照随机数字表法分为2组,对照组49例予西医常规治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上联合清金贝蒌汤治疗,2组均治疗1个月。比较2组疗效;观察2组治疗前后中医证候评分、肺功能指标、血清炎症因子水平、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分变化;观察2组不良反应发生情况。结果治疗组总有效率98.00%(49/50),对照组总有效率85.71%(42/49),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候咳嗽咯痰、气急气促、咯血、胸闷胸痛、心烦口渴、面红目赤评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后肺功能第1 s用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后炎症因子白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后SGRQ活动受限、呼吸症状、疾病影响评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论清金贝蒌汤治疗BE痰热壅肺型,可改善患者中医证候及肺功能,降低血清炎症因子水平,改善呼吸状况。

桂枝加厚朴杏子汤治疗感染后咳嗽的量效关系研究

目的观察不同给药剂量下桂枝加厚朴杏子汤治疗感染后咳嗽的临床效果。方法将90例患者随机分为低剂量组、正常剂量组和高剂量组各30例,3组分别给予1/2、1、1.5倍剂量的桂枝加厚朴杏子汤,均治疗2个疗程,观察3组咳嗽症状评分、莱彻斯特咳嗽量表(LCQ)评分、咳嗽症状临床控制时间。结果 1个疗程后、2个疗程后3组总有效率差异均无统计学意义(P>0.05),但正常剂量组及高剂量组临床控制例数均高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);2个疗程后低剂量组、正常剂量组、高剂量组达到临床控制例数分别为18例、24例、25例,低剂量组达到临床控制的时间明显长于正常剂量组及高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝加厚朴杏子汤治疗感染后咳嗽疗效确切,疗效在一定范围内呈剂量依赖性。

针灸联合四君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创通气并发腹胀的疗效观察

目的:探讨针灸和四君子汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)无创通气并发腹胀患者的效果。方法:选取2016年1月至2018年1月北京中医医院顺义医院收治的AECOPD无创通气并发腹胀患者86例作为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组43例,对照组应用针灸治疗,观察组应用针灸和四君子汤治疗。比较QOL评分、肺功能指标、中医症候积分、不良反应、肠胃功能、效果。结果:观察组躯体功能、社会功能、认知功能和角色功能显著高于对照组(P<0.05);观察组FEV1、FEV1%、FEV1%/FVC以及6MWT等指标明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、咯痰、喉痒等症状积分明显低于对照组(P<0.05);观察组呼吸困难、咳嗽、发热和食欲不振等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者肠胃功能明显优于对照组(P<0.05);治观察组的治疗效果明显好于对照组(P<0.05)。结论:AECOPD无创通气并发腹胀患者的治疗过程当中,采用针灸结合四君子汤可以提高治疗的效果,改善相关的指标,临床上应进一步的推广和应用。

桑白皮汤加减治疗慢阻肺急性加重期(痰热壅肺型)的疗效观察

目的:观察桑白皮汤加减治疗慢阻肺急性加重期痰热壅肺型患者的疗效及对肺功能、血气指标的影响。方法:选取2016年1月至2018年12月北京中医医院顺义医院收治的慢阻肺急性加重期痰热壅肺型患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予西药常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予由桑白皮汤加减而成的汤剂内服治疗,疗程为2周。通过中医证候积分变化比较2组患者的临床疗效,观察并比较2组患者肺通气功能、动脉血气指标,监测血清炎症指标,记录用药过程中的不良反应。结果:治疗后,观察组有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的中医证候积分显著低于对照组(P<0.05),相关肺功能指标均高于对照组,呼吸指数(RI)水平则明显降低(P<0.05);动脉血氧饱和度(SaO_(2))、血氧分压(PaO_(2))水平明显高于对照组,血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平则明显低于对照组(P<0.05);观察组的气道炎症减轻更明显,血清中PCT、TWEAK、IL-1β、IL-17A等水平显著降低(P<0.05),观察组不良反应发生率为17.50%,对照组为12.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桑白皮汤加减治疗慢阻肺急性加重期患者的疗效确切,有利于缓解急性加重期症状,改善肺通气功能、动脉血气状态,减轻气道炎症,用药安全性高,值得临床推广应用。

益气软坚消癥法提高气虚血瘀型特发性肺纤维化患者生活质量的临床研究

目的:探讨益气软坚消癥法(二甲消癥汤)对气虚血瘀型特发性肺纤维化(IPF)患者的治疗效果。方法:收集2014年1月至2016年1月的IPF患者49例,将其随机分为2组,治疗组25例予二甲消癥汤口服,对照组24例予乙酰半胱氨酸胶囊口服,疗程3个月,随访3个月,观察2组治疗前后及随访期圣·乔治评分(SGRQ评分)、6 min步行距离(6MWD)、中医症状积分、高分辨CT评分(HRCT)变化,及2组之间的差异。结果:治疗组在治疗3个月及随访3个月后,SGRQ评分、6WMD、中医症状积分方面与治疗前差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组6MWD在治疗前与治疗3个月后、随访3个月后差异有统计学意义(P<0.05),其余差异均无统计学意义(P>0.05)。2组的HRCT积分均无改善。结论:二甲消癥汤能够改善特发性肺间质纤维化患者的生活质量,消除中医症状,均优于乙酰半胱氨酸组,且能够较好的维持。而治疗组及对照组均能增加患者的6MWD,治疗组优于对照组,但不能较好的维持。

江氏豁痰丸联合耳穴贴压对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的疗效分析

目的观察江氏豁痰丸联合耳穴贴压对痰热遏肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重(acutu exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者无创机械通气后腹胀的疗效情况。方法选取2018年1月-2019年3月在该院行无创通气治疗的113例痰热遏肺型AECOPD患者,随机表法分为对照组和治疗组,对照组给予常规西医治疗,治疗组于对照组治疗基础上,采用江氏豁痰丸联合耳穴贴压治疗,比较两组患者排便次数、并发症、无创通气天数、腹围和血气分析指标。结果对照组共有17例患者有腹胀症状,治疗组7例出现腹胀症状,两组等级资料比较,差异具统计学意义(P <0.05);治疗组腹胀、排便时间均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组无创通气时间虽低于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗前两组的腹围、动脉氢离子浓度(p H)、动脉氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)值和氧饱和度(Sp O2)比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,两组的腹围和Pa CO2明显降低,治疗组较对照组更低,Pa O2和Sp O2明显升高,但对照组低于治疗组,差异均具统计学意义(P <0.05),治疗组p H值较对照组略高,但差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗组治疗腹胀的总有效率为94.64%(53/56),明显高于对照组总有效率71.93%(41/57),差异有统计学意义(P <0.05)。结论江氏豁痰丸联合耳穴贴压可减缓痰热遏肺型AECOPD患者无创通气后的腹胀程度,较常规西医治疗效果更佳。

清肺化痰汤合千金苇茎汤加减对支气管扩张患者FEV1、FVC及PEF水平的影响

目的:观察清肺化痰汤合千金苇茎汤加减对支气管扩张患者FEV 1、FVC及PEF水平的影响。方法:以108例支气管扩张患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组54例,给予清肺化痰汤合千金苇茎汤加减治疗;对照组54例,给予西医常规治疗。两组治疗前及治疗后2周两组患者肺功能、24 h总痰量,及治疗效果、不良反应。结果:治疗后研究组总有效率98.15%高于对照组85.19%,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者FEV 1、FVC、PEF及MVV水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者FEV 1、FVC、PEF及MVV水平均有上升,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组FEV 1、FVC、PEF及MVV水平均高于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组NP、TIMP-1、MIP-2、MMP-9及IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组NP、MIP-2、MMP-9及IL-8水平均有所下降,而TIMP-1水平升高,组内比较具有统计学意义(P<0.05);其中研究组NP、MIP-2、MMP-9及IL-8水平均低于对照组,而TIMP-1水平高于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组24 h总痰量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2周,两组24 h总痰量均较治疗前降低,组内比较具有统计学意义(P<0.05);其中研究组24 h总痰量少于对照组,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中,两组患者均无不良反应,且肝肾功能、尿常规、血常规均正常。结论:清肺化痰汤合千金苇茎汤可调节FEV 1、FVC及PEF水平,促进患者肺功能及身体机能恢复。

补肾益气法治疗肾虚型支气管哮喘慢性持续期46例

目的探讨补肾益气法对肾虚型支气管哮喘慢性持续期的治疗效果。方法选取就诊于本院呼吸科的91例肾虚型支气管哮喘慢性持续期患者,随机分为对照组(45例)和试验组(46例)。对照组患者接受临床基础疗法(即给予布地奈德粉吸入剂200 ug/吸,日两次雾吸;茶碱缓释片200 mg日两次口服),试验组患者加用补肾益气汤治疗治疗。观察并统计两组患者治疗前后及随访12周时的哮喘控制测试评分、肺功能指标、免疫球蛋白(IgA、IgG和IgM),统计患者的临床疗效,并对患者进行安全性监测及不良反应发生情况监测。结果试验组治疗有效率高于对照组(P<0.01);两组患者治疗后FVC、PEF及FEV1均较前有所改善,试验组患者改善略好于对照组,且随访时未出现病情反复,但差异无统计学意义。经治疗,两组患者IgA、IgG及IgM较前均提高(P<0.05),且试验组提高水平更明显(P<0.05)。试验组患者哮喘控制情况优于对照组(P<0.05)。结论补肾益气法对支气管哮喘慢性持续期肾虚型的治疗效果理想,能在一定程度上改善肺功能,并显著提升机体免疫力,可考虑在合理范围内加以推广与应用。

通降泻肺汤治疗支气管哮喘急性发作期伴胃肠功能障碍的临床疗效观察

目的观察通降泻肺汤治疗支气管哮喘急性发作期伴胃肠功能障碍的临床疗效。方法将确诊为支气管哮喘急性发作期合并胃肠功能障碍的患者60例,按区组随机分组方法分为治疗组与对照组各30例。2组均采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加服通降泻肺汤,对照组在西医常规治疗基础上加服枸橼酸莫沙必利分散片。观察2组胃肠道症状积分、肺功能、临床疗效、生活质量(SGRQ评分)及治疗后3个月内再住院率。结果治疗组胃肠道功能障碍疗效及生活质量改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组肺功能改善差异无统计学意义(P>0.05)。结论通降泻肺汤治疗支气管哮喘急性发作期合并胃肠功能障碍,能显著改善胃肠道功能障碍消化道症状、体征,提高患者生活质量,并具有较好的安全性。

益气养阴 化痰活血法治疗气阴两虚 痰瘀伏肺型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效评价

我院于2015年2月至2016年2月期间收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期气阴两虚、痰瘀伏肺型患者102例,探讨中药益气养阴、化痰活血法的治疗效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料：选取我院于2015年2月至2016年2月期间收治的COPD稳定期气阴两虚、痰瘀伏肺型患者102例,其中男性65例,女性37例,

健脾益肺汤对支气管扩张症(稳定期)的临床疗效及对血清炎症水平的影响

目的 观察健脾益肺汤结合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗支气管扩张症(稳定期)的临床疗效及对血清炎症水平的影响。方法 以2019年10月—2020年12月该院收治的支气管扩张症(稳定期)患者73例为研究对象,依据治疗方法的不同分为观察组(38例)和对照组(35例),对照组采取常规抗感染、抗炎、扩张气道等西医常规治疗,口服桉柠蒎肠溶软胶囊,0.3 g/次,3次/d。观察组桉柠蒎肠溶软胶囊联合健脾益肺汤治疗。两组均按疗程治疗28 d。比较两组治疗前后中医证候积分变化和治疗疗效,比较两组治疗前后血清炎症因子白细胞(WBC)、中性粒细胞(GRAN)、C反应蛋白(CRP)水平变化,比较两组肺功能第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和肺一氧化碳弥散量(DLCO)水平变化。结果 对照组治疗总有效率低于观察组(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分降低幅度优对照组(P<0.05);观察组治疗后功能指标FEV1、FVC和DLCO高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清炎症因子白细胞(WBC)、中性粒细胞(GRAN)和C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。结论 健脾益肺汤结合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗支气管扩张症(稳定期)疗效确切,可有效的改善患者的临床症状,降低炎症反应和病情的严重性,改善肺功能和气流受阻程度,提高治疗疗效,值得临床借鉴。