北京市顺义区2010-2015年淋病流行病学分析

目的:通过了解北京市顺义区2010年至2015年淋病的发病趋势和流行特征,分析其流行规律和原因,为制定防治措施提供科学依据。方法:运用描述流行病学方法,采用Excel 2007和SPSS 19.0软件进行统计分析结果:2010年至2015年顺义区累计报告淋病病例207例,发病年龄集中在20~39岁年龄组,男性为主,男女之比为19.7∶1;职业以农民、工人和家务及待业为主。结论:应根据该区淋病的流行特征制定有效的防治策略,健全市区-城镇-村(居委会、工会)三位一体的教育预防体系,将宣传教育和高危人群干预相结合,同时规范性病诊疗,是今后我区淋病以及其他性病防治工作的重点。

超重或肥胖男性与正常男性精子数量及形态差异的meta分析

目的采用meta分析方法评价超重或肥胖男性与正常男性精子数量及形态的差异。方法通过检索万方数据知识服务平台、中国知网和维普网,以超重、肥胖、精子数量、体积、形态等关键词进行组合检索,检索时限设定为2013年1月至2022年12月,搜集关于超重或肥胖对男性精子数量和形态影响的研究,采用R 4.2.2软件对文献关键数据进行meta分析。结果本研究最终纳入文献12篇,样本量为4299例。meta分析结果显示,超重组精液量(MD=-0.25,95%CI:-0.44~-0.06,P=0.010)、精子总数(MD=-21.85,95%CI:-39.44~-4.26,P=0.015)、精子形态正常率(MD=-1.89,95%CI:-3.48~-0.30,P=0.020)均低于正常组。肥胖组精液量(MD=-0.31,95%CI:-0.55~-0.07,P=0.010)、精子总数(MD=-37.82,95%CI:-45.80~-29.84,P<0.001)、精子浓度(MD=-9.56,95%CI:-16.03~-3.10,P=0.004)、精子形态正常率(MD=-2.10,95%CI:-3.71~-0.05,P=0.010)低于正常组。效应模型转换后显示meta分析结果稳健,Egger法检验结果显示合并效应值不存在发表偏倚(P>0.05)。结论与正常男性比较,超重或肥胖男性的精子数量和形态均异常。

基于名医传承平台研究李曰庆教授治疗男性不育症处方用药规律

目的:基于中医传承辅助系统软件,分析李曰庆教授治疗男性不育症的用药特点与规律。方法:收集李曰庆教授治疗男性不育症的病案,运用中医传承辅助系统中的关联规则及熵聚类等方法进行分析,挖掘药物核心组合和新处方。结果:本研究共纳入处方711首,涉及药物159种;其中使用频次最高的前10种药物分别是生地黄、熟地黄、枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、山茱萸、牛膝、黄芪和茯苓;根据关联规则和复杂熵聚类分析得到高频药对组合10个,新处方4个。结论:李曰庆教授治疗男性不育症以“微调阴阳”为理论基础,用药以补肾,填精,健脾,益气为治疗原则,并根据兼症随证加减。

清补结合补肾生精法治疗男性不育症疗效观察

目的:观察清补结合补肾生精法治疗男性不育症的临床疗效。方法:将140例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组(70例)口服清补结合补肾生精方,对照组(70例)肾阳虚者口服右归胶囊,肾阴虚者口服左归丸。疗程3个月,1年后随访。观察治疗前后患者的精子浓度、精子总活动力、前向运动精子比率等相关指标的变化并判断疗效。结果:治疗组70例,治愈8例,显效21例,有效29例,无效12例,总有效率82.9%;对照组70例,治愈3例,显效14例,有效33例,无效20例,总有效率71.4%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:运用清补结合补肾生精法治疗男性不育症临床可靠,值得临床推广应用。

睾丸微石症与精索静脉曲张的超声表现及相关性研究

目的探讨睾丸微石症(Testicular Microlithiasis,TM)与精索静脉曲张(Varicocele,VC)的超声表现及相关性。方法回顾性分析了TM合并VC患者的109例声像图,根据TM声像图分为经典型睾丸微石症(Classic Testicular Microlithiasis,CTM)和限制型睾丸微石症(Limited Testicular Microlithiasis,LTM),其中CTM组35例,LTM组74例。将VC声像图分为亚临床静脉曲张(Subclinical Varicocele,SVC)组20例、VCⅠ组45例、VCⅡ组24例及VCⅢ组20例。应用超声检查分别测量患者右侧VC和左侧VC的Valsalva试验的最大内径(DV),分析TM分型与VC分级相关性。结果左右两侧VC的DV分别为(0.27±0.06)、(0.22±0.05)cm,两组比较差异有统计学意义(t=-6.141,P=0.000);TM分型与VC分级的相关性分析差异无统计学意义(χ2=3.225,P=0.532;r=-0.01,P=0.916);CTM组、LTM组的左侧VC和右侧VC的DV比较组间比较差异有统计学意义(F=12.375,P=0.000);CTM组中左侧和右侧VC的DV比较差异有统计学意义(P=0.005),LTM组中左侧和右侧VC的DV比较差异有统计学意义(P=0.000)。结论TM合并VC患者的左侧VC的DV明显较右侧DV增宽,且不能认为TM和VC两者之间有明确相关性。

中西医结合治疗继发性早泄的疗效观察

目的:观察辨证论治联合盐酸舍曲林片治疗继发性早泄的疗效观察。方法:选取2013年1月至2014年6月于我院泌尿男科就诊的早泄患者156例,将其随机分为治疗组、中药组及西药组,各52例。中药组单纯中药辨证论治,分别给予肝经湿热证、阴虚火旺证、肾气不固证、心脾两虚证患者不同方药,1剂/d,水煎400 m L分早、晚2次温服;西药组给予盐酸舍曲林片50mg,1次/d;治疗组给予盐酸舍曲林片联合中药辨证治疗,连续用药4周。观察三组治疗前后及随访1个月射精潜伏期变化。结果:三组患者治疗后及随访1个月的IELF有明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组在治疗后及随访1个月时的IELF均高于中药组和西药组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:中药辨证论治联合盐酸舍曲林片治疗继发性早泄能够明显提高患者的IELF,临床疗效良好,值得进一步研究推广。

生精汤与五子衍宗丸治疗肾虚血瘀型弱精子症

目的分析生精汤与五子衍宗丸对肾虚血瘀型弱精子症患者精液质量和血清性激素水平的影响。方法选取我院2015年6月-2017年12月130例肾虚血瘀型弱精子症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各65例。对照组口服五子衍宗丸治疗,观察组服用生精汤治疗。治疗3个月后,观察2组患者精液质量、血清性激素(FSH、LH、PRL、T)以及临床疗效。结果治疗3个月后,观察组总有效率为80.00%,明显高于对照组的53.85%(P<0.01),对照组FSH、LH和B级精子百分率及存活率显著高于治疗前(P<0.05);观察组FSH、LH、PRL、A级以及B级精子百分率及存活率显著高于治疗前(P<0.05)。结论生精汤与中成药五子衍宗丸均有利于改善肾虚血瘀型弱精子症患者精液质量和血清性激素水平,提升精子活力以及存活率,促进怀孕。

清肺利水汤与特拉唑嗪治疗ⅢA型前列腺炎的疗效对比

目的:对比清肺利水汤与特拉唑嗪治疗ⅢA型前列腺炎的疗效。方法:选取我院82例ⅢA型前列腺炎患者,分为A组行特拉唑嗪治疗及B组行清肺利水汤治疗,两组各41例,对比两组治疗后1个月的临床疗效。结果:两组治疗后NIH-CPSI各项评分均较治疗前低(P均<0.05),且B组各项评分均优于A组(P均<0.05);两组治疗后血睾酮T水平均无明显差异(P均>0.05),而两组治疗后血雌二醇水平均较治疗前低(P均<0.05),且B组低于A组(P<0.05);B组治疗总有效率(90.24%)明显高于A组(65.85%)(P<0.05)。结论:相比特拉唑嗪药物治疗,清肺利水汤更能够减轻ⅢA型前列腺炎患者的疼痛或不适及排尿障碍等症状,降低血雌二醇水平,临床疗效更为理想,值得临床推广。

前列舒通胶囊治疗湿热瘀阻型前列腺炎

目的探讨前列舒通胶囊在治疗湿热瘀阻型前列腺炎中的临床应用及疗效。方法选取147例经诊断为湿热瘀阻型前列腺炎的患者,分为治疗组(78例)与对照组(69例),分别给予前列舒通胶囊+盐酸坦洛新胶囊联合治疗及单纯盐酸坦洛新胶囊治疗。药物治疗8周后根据美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分量表(national institute of health-chronic prostatitis symptom index,NIH-CPSI)进行症状量化评分,并对患者进行前列腺液检测(examination of prostatic secretion,EPS),比较卵磷脂小体、白细胞(white blood cell,WBC)、p H值在治疗前后的差异,评价2种药物治疗方式的临床疗效及应用价值。结果经过8周的药物治疗后,2组患者均出现NIH-CPSI评分降低及EPS常规中WBC数目减少,并且治疗组下降幅度较对照组明显增加(P<0.05)。结论本次研究证明,临床上应用前列舒通胶囊对湿热瘀阻证型前列腺炎进行治疗,患者临床症状及治疗后评分明显改善,其联合α1受体阻滞剂治疗效果显著。

天麻钩藤饮加减联合舍曲林治疗早泄的临床观察

目的：观察天麻钩藤饮加减联合舍曲林治疗早泄的临床疗效。方法：将100例早泄患者随机分为单用组和联合组,各50例。单用组予口服舍曲林,每日睡前服用50mg,1次/d;若预计当日发生性生活,则在性生活前46h服用50mg。联合组：在上述治疗的同时,给予口服天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、栀子等）加减方药,1剂/d,早晚服用。上述两组均治疗4周。对比观察两组治疗前、治疗后的阴道内射精潜伏时间（intravaginal ejaculationg latency time,IELT）、配偶性生活满意度评分及临床总有效率。结果：单用组有效率为59.18%,联合组总有效率79.07%,两组总疗效比较,有统计学差异（P〈0.05）,联合组射精潜伏期时间,改善患者及性伴侣的性生活满意度方面优于单用组（P〈0.05）。结论：天麻钩藤饮加减联合舍曲林治疗早泄疗效明确,为治疗早泄的一种可行性治疗方法。

温阳通络法治疗功能性阳痿临床研究

目的:研究温阳通络法治疗功能性阳痿的临床疗效。方法:将90例功能性阳痿患者随机均分为研究组和对照组各45例,对照组患者采用西药治疗,研究组患者采用温阳通络法治疗,比较两组患者治疗前后勃起功能评分、性欲减退、腰膝酸软症状积分及睾酮水平变化情况,并统计治疗总有效率。结果:研究组患者治疗后勃起功能评分为(17.89±1.21)分、性欲减退积分为(0.56±0.13)分、腰膝酸软积分为(0.61±0.12)分、睾酮水平为(6.01±0.26)μg/L,治疗总有效率为91.11%,均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用温阳通络法治疗功能性阳痿可有效改善患者勃起功能,缓解腰膝酸软症状,值得临床推广应用。

李曰庆教授“六五四二”方治疗男性少弱精子症的临床经验

不育是影响男女双方和家庭的全球性问题。据WHO调查15%的夫妇存在不育问题。在我国有文献报告,育龄夫妇不育的发生率为12.5%,而少弱精子症又是男性不育症中最常见的类型叫其病因机制目前尚不明确,亦无特效的治疗手段叫现代医学治疗主要是抗感染和补充维生素、微量元素、性激素、免疫抑制剂,促进睾丸微循环等。

试论《妙一斋医学正印种子编》中的时间问题对治疗不育症的意义

《妙一斋医学正印种子编》是明·岳甫嘉撰写于1635年,距今已有近300余年的历史,现今人文、地理、环境有了巨大改变,人的身体状况、精神健康、饮食结构较明朝也有了极大的不同,但书中涉及的理论如先天灵气、交合至理、交合有时、养精有道、炼精有诀、胎始从乾、父精母血、脉息和平、服药节宣、服药要领（[1]）以及方药的中和种子丸等仍对当今男科的诊疗起着积极的指导作用,